Американская медицинская ассоциация (AMA) недавно приняла резолюцию, призывающую больницы расширить свои пищевые предложения, особенно за счет включения здоровых растительных вариантов. Этот шаг является ответом на растущие доказательства того, что плохое питание теперь является ведущей причиной смерти во всем мире, превосходя все другие факторы риска. Несмотря на это, медицинское образование часто не готовит врачей должным образом к эффективному решению вопросов питания.
Кризис в медицинском питании
Систематический обзор выявил тревожный пробел: студенты-медики не получают достаточной подготовки в области питания, несмотря на его центральную роль в здоровье. Проблема начинается рано; медицинские школы часто отдают приоритет таким предметам, как органическая химия, а не основам диетического здоровья.
Студенты получают в среднем всего 19 часов обучения по вопросам питания из тысяч часов обучения, и даже это ограниченное время не фокусируется на самых насущных проблемах. В то время как редкие случаи цинги или бери-бери могут быть теоретическими проблемами, врачи подавляющим образом сталкиваются с пациентами с ожирением, диабетом, гипертонией и сердечными заболеваниями, на все это сильно влияет диета.
Тем не менее, опрос показал, что 95% кардиологов считают, что должны давать основные советы по питанию, но менее 10% чувствуют себя достаточно подготовленными для этого. Этот разрыв подчеркивает критический недостаток в медицинской подготовке.
Почему система не уделяет приоритетного внимания питанию
Отсутствие внимания к питанию не случайно. Финансовые стимулы играют здесь важную роль, поскольку экономическая выгода от приоритета профилактической диетической помощи незначительна. В результате получается система, в которой студенты-медики часто теряют свое первоначальное понимание важности питания во время обучения, а некоторые школы фактически лишают его какой-либо значимости.
Интернатуры часто предлагают минимальное или вообще никакого обучения по питанию, что означает, что врачи могут закончить учебу с нулевыми практическими знаниями о ведущем убийце человечества. Даже когда руководящие принципы лечения сердечных заболеваний подчеркивают изменение образа жизни, врачи оказываются неподготовленными к их реализации.
Изменения в политике и новые решения
Для решения этой проблемы предлагаются изменения в политике. Клиника по вопросам продовольственного права и политики при Гарвардской школе права выявила более дюжины политических рычагов, которые можно использовать для улучшения медицинского образования в области питания. Одна из идей — требовать курсы по питанию для врачей, работающих в системе управления делами ветеранов (VA), или включить вопросы по питанию в медицинские экзамены, заставляя школы уделять этому предмету приоритетное внимание.
Недавнее решение AMA — это шаг в правильном направлении, призывающий больницы:
- Предоставлять разнообразные здоровые варианты питания, включая растительные блюда с ограниченным содержанием насыщенных и трансжиров, натрия и добавленного сахара.
- Исключить обработанное мясо из меню.
- Продвигать здоровые напитки.
Больницы, возглавляющие движение
Калифорния уже обязала обеспечить наличие растительных блюд в больницах, и несколько учреждений — в том числе в Гейнсвилле (Флорида), Бронксе, Манхэттене, Денвере и Тампе (Флорида) — теперь предлагают 100% растительное меню с образовательными материалами для пациентов.
Эти меню включают такие блюда, как чечевичный болоньезе, омлет из цветной капусты, рагу из грибов и тушеное белое бобовое, доказывая, что здоровая больничная еда может быть одновременно питательной и привлекательной. Успех этих программ зависит от адвокации врачей и повышения образования как персонала, так и пациентов.
Сдвиг в сторону приоритета растительных вариантов в больницах отражает растущее признание глубокого влияния диеты на здоровье. Устраняя системные недостатки в медицинском образовании и внедряя изменения в политике, мы можем дать врачам возможность эффективно направлять пациентов к более здоровому будущему.
