Новейшее поколение инъекционных препаратов – GLP-1, такие как Оземпик, Вегови и Зепбаунд, – уже изменило лечение сахарного диабета 2 типа и ожирения. Но их потенциальное воздействие этим не ограничивается. По всему миру ведётся более 400 клинических испытаний, изучающих, могут ли эти препараты лечить или предотвращать заболевания, начиная от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта до синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и даже рака.
Почему GLP-1 так универсальны? Ответ кроется в их широком воздействии на организм. Эксперты полагают, что многие хронические заболевания возникают из-за нарушений инсулинорезистентности и хронического воспаления, и эти препараты воздействуют на оба этих фактора. Как объясняет доктор Джейми Ард из Университета Вейк-Форест: «Нет ни одной системы органов, на которую бы не влияла эта внутренняя метаболическая среда». GLP-1 препараты помогают не только людям меньше есть, но и влияют на уровень сахара в крови, воспаление и, возможно, на другие ключевые биологические процессы.
GLP-1 рецепторы встречаются не только в поджелудочной железе. Они распространены по всему организму, включая мозг, сердечно-сосудистую систему, кишечник, почки и иммунную систему. Это широкое распространение объясняет, почему исследователи изучают их применение при столь разных состояниях.
Расширяющееся применение, одобренное FDA
FDA уже одобрила GLP-1 для лечения не только диабета и ожирения.
- Сердечно-сосудистые заболевания: В марте 2024 года Вегови был одобрен для лечения сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, после того как исследования показали снижение риска сердечных приступов, инсультов и сердечно-сосудистой смерти на 20% по сравнению с плацебо. Это говорит о том, что препараты приносят пользу помимо простого снижения веса.
- Апноэ сна: Зепбаунд получил одобрение в декабре 2024 года для лечения умеренного и тяжёлого обструктивного апноэ сна у взрослых с ожирением, значительно уменьшая симптомы.
- Заболевания почек: Семаглутид (Оземпик) был одобрен для замедления прогрессирования хронической болезни почек у людей с диабетом, снижая риск почечной недостаточности и сердечно-сосудистой смерти на 24%.
- Заболевания печени: Вегови был одобрен в августе 2025 года для лечения метаболически-ассоциированного стеатогепатита (MASH), тяжёлой формы жировой болезни печени, улучшая воспаление печени и даже уменьшая рубцевание.
Многообещающие области исследований
Помимо одобренных показаний, в клинических испытаниях изучается применение GLP-1 при таких состояниях, как:
- Остеоартрит: Исследования показывают, что они могут замедлить прогрессирование заболевания и снизить потребность в операции по замене коленного сустава.
- Псориаз: В крупном исследовании было обнаружено, что у людей с псориазом, принимавших GLP-1, риск смерти был на 78% ниже, а риск серьёзных сердечно-сосудистых событий – на 44% ниже.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): GLP-1 могут улучшить инсулинорезистентность, уровень тестостерона и даже частоту овуляции у женщин с СПКЯ.
- Ревматоидный артрит: У пациентов с ревматоидным артритом, принимавших GLP-1, наблюдалось улучшение активности заболевания и уменьшение боли, наряду с улучшением метаболических показателей.
- Профилактика рака: Популяционные исследования позволяют предположить потенциальное снижение случаев рака, связанных с ожирением, особенно колоректального рака, хотя необходимы дополнительные исследования.
Главный вывод: Эти открытия позволяют предположить, что GLP-1 препараты могут изменить наш подход к хроническим заболеваниям. Воздействуя на лежащую в основе метаболическую дисфункцию, они могут предложить способ предотвратить или замедлить прогрессирование состояний, которые ранее лечили только симптоматически.
Накопленные данные свидетельствуют о том, что эти препараты – это не только средство для похудения, но и способ улучшить общее состояние здоровья. Этот сдвиг может привести к расширению страхового покрытия и доступа к этим препаратам, трансформируя ландшафт лечения хронических заболеваний.
