Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA) przyjęło niedawno uchwałę wzywającą szpitale do poszerzenia oferty żywieniowej, szczególnie o zdrowe opcje pochodzenia roślinnego. Posunięcie to jest odpowiedzią na rosnące dowody na to, że zła dieta jest obecnie główną przyczyną zgonów na świecie, przewyższającą wszystkie inne czynniki ryzyka. Mimo to edukacja medyczna często nie przygotowuje lekarzy do skutecznego rozwiązywania problemów żywieniowych.
Kryzys w żywieniu medycznym
Przegląd systematyczny wykazał niepokojącą lukę: studenci medycyny nie są dostatecznie przeszkoleni w zakresie żywienia, pomimo jego kluczowej roli dla zdrowia. Problem zaczyna się wcześnie; szkoły medyczne często przedkładają przedmioty takie jak chemia organiczna nad podstawy zdrowego odżywiania.
Studenci otrzymują średnio tylko 19 godzin edukacji żywieniowej z tysięcy godzin zajęć, a nawet ten ograniczony czas nie skupia się na sprawach najpilniejszych. Chociaż rzadkie przypadki szkorbutu lub beri-beri mogą budzić wątpliwości teoretyczne, lekarze przeważnie spotykają się z pacjentami z otyłością, cukrzycą, nadciśnieniem i chorobami serca, na które duży wpływ ma dieta.
Jednak badanie wykazało, że 95% kardiologów uważa, że powinno udzielać podstawowych porad żywieniowych, ale mniej niż 10% uważa, że jest do tego odpowiednio przygotowanych. Ta luka uwypukla krytyczną lukę w kształceniu medycznym.
Dlaczego system nie traktuje priorytetowo mocy
Brak dbałości o odżywianie nie jest dziełem przypadku. Zachęty finansowe odgrywają tu ważną rolę, ponieważ korzyści ekonomiczne wynikające z priorytetowego traktowania profilaktycznej opieki żywieniowej są znikome. Rezultatem jest system, w którym studenci medycyny często tracą początkowe zrozumienie znaczenia odżywiania podczas studiów, a niektóre szkoły w rzeczywistości usuwają z niego jakiekolwiek znaczenie.
Staże często oferują minimalne szkolenie w zakresie żywienia lub nie obejmują go wcale, co oznacza, że lekarze mogą ukończyć studia z zerową wiedzą praktyczną na temat głównego zabójcy ludzkości. Nawet jeśli wytyczne dotyczące leczenia chorób serca kładą nacisk na zmiany stylu życia, lekarze nie są przygotowani do ich wdrożenia.
Zmiany polityki i nowe rozwiązania
Proponuje się zmiany w polityce mające na celu rozwiązanie tego problemu. Klinika Prawa i Polityki Żywnościowej w Harvard Law School zidentyfikowała kilkanaście dźwigni politycznych, które można wykorzystać do poprawy edukacji w zakresie żywienia medycznego. Jednym z pomysłów jest wymaganie kursów z zakresu żywienia dla lekarzy pracujących w systemie Veterans Administration (VA) lub umieszczanie pytań na temat żywienia na egzaminach lekarskich, co zmusi szkoły do priorytetowego traktowania tego przedmiotu.
Niedawna decyzja AMA jest krokiem we właściwym kierunku i wzywa szpitale do:
- Zapewnij różnorodne opcje zdrowej żywności, w tym produkty roślinne o ograniczonej zawartości tłuszczów nasyconych i trans, sodu i dodanych cukrów.
- Wyeliminuj przetwory mięsne z menu.
- Promuj zdrowe napoje.
Szpitale przewodzą ruchowi
Kalifornia wprowadziła już w szpitalach opcję oparta na roślinach, a kilka placówek – w tym w Gainesville na Florydzie, na Bronksie, Manhattanie, Denver i Tampie na Florydzie – oferuje obecnie menu w 100% roślinne z materiałami edukacyjnymi dla pacjentów.
W karcie znajdują się takie dania, jak bolognese z soczewicą, omlet z kalafiora, gulasz z grzybów i gulasz z białej fasoli, co udowadnia, że zdrowa szpitalna żywność może być zarówno pożywna, jak i atrakcyjna. Powodzenie tych programów zależy od wsparcia lekarzy i lepszej edukacji zarówno personelu, jak i pacjentów.
Zwrot w kierunku priorytetowego traktowania w szpitalach opcji roślinnych odzwierciedla rosnące uznanie dla głębokiego wpływu diety na zdrowie. Wypełniając luki systemowe w edukacji medycznej i wdrażając zmiany w polityce, możemy umożliwić lekarzom skuteczne prowadzenie pacjentów ku zdrowszej przyszłości.
