Nieuw onderzoek wijst erop dat mensen die afvallen en hun gezondheid verbeteren met wekelijkse GLP-1-medicijnen deze winst wellicht kunnen behouden, zelfs als ze het medicijn om de week innemen. Deze bevinding zou grote gevolgen kunnen hebben voor de manier waarop deze krachtige medicijnen voor gewichtsverlies op de lange termijn worden gebruikt.
GLP-1’s, zoals Ozempic (semaglutide) en Wegovy (ook semaglutide), zijn ontworpen om een hormoon na te bootsen dat helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel en de eetlust. Ze zijn opmerkelijk effectief gebleken in het helpen van mensen om kilo’s kwijt te raken en de aan obesitas gerelateerde gezondheidsrisico’s te verminderen. De kosten en de noodzaak van wekelijkse injecties vormen echter een belemmering voor een breder gebruik.
Dr. Mitch Biermann, een specialist in obesitasgeneeskunde die dit onderzoek leidde, merkt op dat patiënten zich vaak zorgen maken dat ze voor onbepaalde tijd aan deze medicijnen vast blijven zitten. “De grootste zorg die ik krijg van patiënten is dat er geen manier is om de therapie te de-escaleren zodra ze afvallen”, legt hij uit. Deze nieuwe gegevens bieden een mogelijke oplossing: de mogelijkheid om de injecties af te bouwen en toch het gewichtsverlies te handhaven.
Een veelbelovende, maar voorlopige vondst
Dit onderzoek was geen gecontroleerde klinische proef, maar een retrospectief overzicht van 30 patiënten uit de praktijk van Dr. Biermann die met succes een gezond gewicht hadden bereikt of hun metabolische gezondheid hadden verbeterd (controle van de bloedsuikerspiegel, cholesterolwaarden) terwijl ze wekelijks GLP-1-therapie kregen gedurende gemiddeld 38 weken. Na deze periode schakelden ze over op wekelijks injecteren.
De resultaten waren bemoedigend:
- Gewichtsbehoud: De meeste mensen bleven het gewichtsverlies vasthouden, waarbij slechts vier van de 30 patiënten voldoende gewicht terugkregen om terug te keren naar wekelijkse injecties. Sommigen breidden hun doseringsschema zelfs uit tot meer dan elke twee weken.
- Blijvende stofwisselingsvoordelen: Verbeteringen in de bloedsuikerspiegel, triglyceriden en bloeddruk bleven stabiel na het overschakelen naar minder frequente doses.
Omdat dit echter een kleine studie zonder controlegroep was, moeten de bevindingen verder worden onderzocht in grotere, rigoureuzere onderzoeken.
Welke factoren kunnen de resultaten beïnvloeden?
Verschillende factoren kunnen verklaren waarom sommige mensen gewichtsverlies behouden terwijl ze gespreid doseren, en anderen niet. Dr. Yuval Pinto, een obesitasspecialist die niet bij het onderzoek betrokken was, wijst erop dat GLP-1-medicijnen een halfwaardetijd van ongeveer vijf dagen hebben, wat betekent dat ze na injectie enkele dagen actief blijven in het lichaam.
“De huidige standaard om deze medicijnen elke zeven dagen te gebruiken, strekt zich ook uit”, legt Dr. Pinto uit. Dit suggereert dat het verlengde doseringsschema bij sommige personen nog steeds voldoende medicijnniveaus kan bieden voor gewichtsbeheersing.
Toch speelt het individuele metabolisme een rol. Hoe snel iemand medicijnen verwerkt (hun farmacokinetiek) varieert afhankelijk van factoren zoals leeftijd en leverfunctie. Mensen die GLP-1 langzamer metaboliseren, moeten zich mogelijk beter aan de wekelijkse dosering houden.
Oefening kan de sleutel zijn
Dr. Biermann benadrukt het belang van veranderingen in levensstijl, met name lichaamsbeweging, bij het behouden van gewichtsverlies. Studies zoals de National Weight Control Registry laten consequent zien dat degenen die met succes op gewicht blijven, zeer actief zijn: gemiddeld een uur per dag sporten. Dit kan een verschil maken voor personen die GLP-1-injecties spreiden.
Praat met uw arts voordat u de dosering aanpast
Hoewel dit onderzoek hoop biedt, is het van cruciaal belang om te onthouden dat deze bevindingen voorlopig zijn en geen medisch advies vormen. Iedereen die overweegt de frequentie van zijn GLP-1-medicatie aan te passen, moet zijn/haar zorgverlener raadplegen.
“Patiëntgerichte geneeskunde is het beste medicijn”, zegt dr. Pinto. Hij moedigt open gesprekken tussen artsen en patiënten aan over doelen, geboekte vooruitgang en mogelijke aanpassingen aan doseringsstrategieën.
“Er bestaat geen zorgstandaard voor het de-escaleren van de therapie”, legt Dr. Biermann uit. “Verschillende artsen hebben verschillende ervaringen en praktijken.”
Door nauw samen te werken met uw arts kunt u de potentiële voordelen en risico’s van het wijzigen van uw GLP-1-injectieschema beter onderkennen en tegelijkertijd blijvend succes op uw weg naar gewichtsbeheersing garanderen.
