Лікування ангбк
Аваскулярний некроз виникає через порушення гемодинаміки. Також хочемо вам порекомендувати Центр відновної ортопедії Healthy Bones https://healthy-bones.com.ua/avaskulyarnyy-nekroz-golovki-bedrennoy-kosti. Захворювання грізне, наслідки його можуть бути важкими. Дуже важливо вчасно поставити діагноз, тоді є шанс врятувати ногу і уникнути хірургічного втручання. Комплексне лікування остеонекрозу залежить від стадії і тяжкості захворювання. На початку хвороби застосовується консервативна терапія, на наступних – вдаються до операцій і ендопротезування.
Мета лікування:
- відновлення гемодинаміки в ураженій області;
- регенерація кісткових клітин;
- відновлення функціональних можливостей кінцівки;
- позбавлення від болю.
Тактика лікування за періодами хвороби
Орієнтовна схема лікування остеонекрозу залежить від тяжкості процесу. Її основні принципи повинен знати пацієнт, кожен пункт лікування узгоджується з пацієнтом, тому що тільки спільними і узгодженими зусиллями лікаря і хворого можна отримати бажаний ефект.
Початкова стадія ангбк
Початковий етап захворювання триває від кілька днів до півроку. Це етап, коли травмуються судини. У цьому періоді ще можна повернути процес назад, поліпшивши локальну трофіку і стимулюючи зростання кісткової тканини. Великий акцент в цьому періоді робиться на щадяще-охоронний режим, завдяки якому головка суглоба розвантажується.
Рекомендації:
- ортопедичний режим полягає в дотриманні заходів, спрямованих на зменшенні навантаження на уражений суглоб. Як цього досягти?
- треба скоротити час перебування на ногах;
- під час руху використовувати паличку або милиці;
- треба уникати довгого стояння;
- при будь-якій можливості треба відпочивати, бажано в лежачому положенні;
- виключити перенесення вантажу;
- лфк:
- обережно ставитися до вибору фізичних вправ, уникати підстрибувань, бігу, скручувань в області стегна;
- обов’язково робити силові вправи, щоб не було застійних явищ в судинах і активізувати кровотік (до 30-40 хвилин в день);
- всі вправи необхідно узгоджувати з лікарем або інструктором лфк.
- лікарські препарати (тільки за призначенням лікаря):
- нпзп;
- вазодилятатори;
- при необхідності – блокади з анестетиком,
- вітамінні та мінеральні добавки.
Друга стадія ангбк
Через півроку після дебюту хвороби починається інтенсивна деструкція кістки, стегнова головка деформується.
Рекомендації:
- фізичне навантаження:
- щоденна розмірена ходьба протягом півгодини-години (бажано скандинавська) не до втоми;
- підйом і спуск по сходах;
- прямий і зворотний хід на велотренажері (в спокійному темпі) або спокійна прогулянка на велосипеді (без підйомів в гору);
- відвідування басейну (заняття аквааеробікою без різких рухів, плавання).
- зміцнююча лікувальна гімнастика.
Лікувальна гімнастика необхідна в будь-якому періоді хвороби. Важливо, щоб комплекс вправ становив інструктор і в перший час спостерігав за правильним їх виконанням.
- лікарська терапія:
- розширюючі судини;
- сприяють регенерації кісткових клітин.
- масаж
Масаж може принести користь і в другій стадії. Але рухи рук повинні бути легкими, після масажу пацієнт повинен відчувати приємне тепло
- декомпресія стегнової головки – це втручання може допомогти пацієнту і загальмувати розпад головки.
3-я стадія
Хвороба переходить в третю стадію зазвичай через 8-9 місяців. Головка вже практично зруйнована і постає питання про хірургічне втручання.
Рекомендації:
- лфк.
- масаж.
- медикаментозна терапія.
- хірургічне втручання.
Лікувальна фізкультура, лікарська терапія, масаж і фізіотерапія в цій стадії є допоміжними заходами. Акцент в цьому періоді робиться вже на операції.