Лакунарна ангіна – гостре захворювання інфекційної природи, що характеризується місцевим запаленням одного або декількох елементів лімфаденоїдного кільця глотки. Зазвичай запалення охоплює піднебінні мигдалини, але також не виключено ураження гортані і глотки. Спровокувати таке захворювання можуть патогенні мікроорганізми, серед яких менінгококи, стрептококи, гемофільна паличка та інше. Недуга не має обмежень щодо статі і віку.
Висока захворюваність лакунарній ангіною спостерігається у людей в осінньо-зимовий період, коли температура повітря поступово знижується. Разом з цим знижується і реактивність організму людини. Варто відзначити, що лакунарна ангіна у дорослих протікає більш легко, ніж у маленьких дітей. Тому лікувати таку патологію в домашніх умовах не рекомендовано. При появі перших симптомів, що вказують на лакунарну ангіну, слід відразу ж звернутися в медичний заклад для проведення комплексної діагностики і призначення оптимального плану лікування.
Етіологія
Основна причина прогресування лакунарної ангіни – зростання патогенної активності наступних мікроорганізмів:
- стрептококів бета-гемолітичних з групи А;
- пневмококів;
- стафілококів;
- гонококів;
- клебсієли;
- палички Пфайффера.
Варто відзначити, що віруси причиною лакунарної ангіни не є. Вони тільки послаблюють місцевий і загальний імунітет. У тіло людини бактерії зазвичай потрапляють повітряно-крапельним шляхом.
Причини, які можуть призвести до активації патологічного процесу:
- зниження температури навколишнього середовища;
- аномалії розвитку мигдалин;
- різкий перепад вологості і тиску;
- стреси;
- хронічні захворювання ЛОР-органів;
- звичка дихати ротом. Така звичка часто є причиною прогресування недуги, так як сприяє проникненню патогенної мікрофлори в тіло людини (при вдиху);
- гіповітаміноз;
- незбалансоване харчування – переважання в раціоні білкової їжі;
- куріння;
- регулярне споживання спиртних напоїв.
Лакунарна ангіна є дуже небезпечним недугою, тому якщо виявлений хворий з таким діагнозом, його необхідно відразу ж ізолювати від здорових людей, щоб не допустити масового зараження. Лікувати таких пацієнтів слід в інфекційних відділеннях. За їх станом обов’язково потрібно ретельно стежити, щоб не допустити прогресування небезпечних ускладнень.
Симптоматика
Інкубаційний період при лакунарній ангіні — від 12 годин до 2 діб. Варто зазначити, що тривалість цього періоду у кожної людини різна. Все залежить від особливостей організму.
Гнійний наліт при лакунарній ангіні
Симптоми лакунарної ангіни у дорослих:
- гіпертермія (підвищення температури). Температура підвищується практично відразу, як активізувалися патогенні мікроорганізми. Це фізіологічна реакція імунної системи на введення в тіло людини чужорідних агентів. У цьому випадку в цій ролі виступають бактерії. При високій температурі вони починають гинути;
- озноб. Це реакція тіла на зростання температури. М’язова тремтіння, яку активізує центр терморегуляції, підвищує температуру, і з-за цього підвищується потовиділення. Це і викликає відчуття холоду;
- біль у горлі. Виникає внаслідок набряку і запалення уражених мигдаликів;
- збільшення регіональних лімфовузлів. Частіше підщелепних. Вони збільшуються в розмірах і стають болючими при пальпації;
- слабкість;
- швидка втомлюваність;
- головний біль. Цей симптом можна усунути прийомом знеболюючих фармацевтичних засобів;
- у важких випадках може виникнути біль у попереку і в місці проекції серця. Це небезпечні симптоми, які можуть свідчити про прогресування небезпечних ускладнень, таких як пієлонефрит, міокардит та інше;
- характерний симптом – збільшення мигдаликів. Вони стають гиперемованими і на їх поверхні з’являються нальоти біло-жовтого або сірого кольору. Вони розташовуються в анатомічних поглибленнях – лакунах (звідси і назва – лакунарна ангіна).
Наліт на лакунах можна легко видалити, при цьому поряд розташовані тканини не будуть пошкоджуватися і кровотеча не виникне.
Варто зазначити, що в окремих клінічних ситуаціях лакунарна ангіна може протікати без зростання температури. Це дійсно можливо, так як організм кожної людини індивідуальний і по-своєму реагує на впровадження інфекційних агентів.
Такий недуг у дітей протікає важче. Перший симптом, який вказує на активацію патологічного процесу – гіпертермія. Якщо температура підніметься до критичних показників, то можливі судоми з порушенням свідомості і зупинкою дихання.
Симптоми лакунарної ангіни у дітей:
- дитина не приймає їжу і не п’є рідину з-за сильного болю в горлі;
- мигдалики збільшені в розмірах. Їх значна гіпертрофія може стати причиною задухи;
- болі в животі;
- біль у горлі може віддавати в вухо або зуби;
- проявляються симптоми кон’юнктивіту;
- діарея;
- нудота і блювотні позиви.
Лікування лакунарної ангіни у дітей слід проводити тільки в стаціонарних умовах, щоб лікарі могли постійно моніторити стан малюка, і при необхідності коректувати план лікування. В домашніх умовах лікувати ангіну у дитини не потрібно.
Ускладнення
Якщо вчасно не почати лікувати ангіну або проводити лікування самостійно в домашніх умовах, то можуть виникнути важкі ускладнення. Клініцисти поділяють їх на місцеві та загальні.
Місцеві:
- паратонзилліт;
- флегмона шиї;
- окологлоточный абсцес;
- заглотковий абсцес;
- ларингіт;
- набряк гортані;
- отит.
Загальні:
- ревматизм;
- міокардит;
- ураження нирок;
- сепсис.
Діагностика
Стандартний план діагностики включає в себе:
- збір анамнезу;
- первинний огляд;
- промацування лімфовузлів;
- клінічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- біохімія крові;
- мазок із зіву і його подальше бактеріологічне дослідження. Метод діагностики, який дає можливість виявити збудника;
- імунологічне дослідження;
- ЕКГ;
- фарингоскопию;
- ларингоскопію.
Проведення ларингоскопії
Лікувальні заходи
При підтвердженні діагнозу хворого зазвичай госпіталізують у стаціонар. Вирішення питання про госпіталізацію безпосередньо залежить від тяжкості перебігу патології. Якщо у хворого клініка не виражена і загальний стан не сильно порушено, то лікар може прийняти рішення про його лікування в домашніх умовах. Він розробляє оптимальний план терапії і тільки після цього може відпустити пацієнта додому.
Якщо ж ангіна протікає важко або її діагностували у дитини, то про лікування в домашніх умовах не може бути й мови. Хворого обов’язково поміщають в стаціонарні умови, де він буде проходити лікування під контролем у фахівців.
Пацієнту показаний постільний режим, рясне пиття і дієта. Лікування лакунарної ангіни медикаментозне, і включає в себе призначення таких фармацевтичних засобів:
- антибіотики. Це найбільш важлива група препаратів для лікування лакунарної ангіни. Вони необхідні, щоб усунути причину прогресування патології – інфекційних агентів. Їх можна приймати і в домашніх умовах, але тільки за приписом свого лікуючого лікаря;
- антигістамінні;
- пробіотики;
- антизапальні препарати;
- полоскання горла антисептичними розчинами.
В домашніх умовах можна також використовувати спеціальні компреси, які допоможуть усунути запальний процес. Найбільш ефективні:
- компрес з сирої картоплі;
- спиртовий компрес;
- компрес з відвареної картоплі;
- капустяний лист з медом.
