L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha pubblicato le sue prime linee guida cliniche in assoluto che raccomandano i farmaci GLP-1 per gli adulti affetti da obesità. Ciò rappresenta un cambiamento fondamentale nella politica sanitaria globale, riconoscendo l’obesità come una malattia cronica e recidivante che richiede un intervento medico a lungo termine – non semplicemente una questione di forza di volontà. Considerando che l’obesità contribuisce a 3,7 milioni di morti ogni anno e che, secondo le previsioni, costerà 3 trilioni di dollari entro il 2030, la decisione dell’OMS sottolinea l’urgenza di un approccio più globale.
L’ascesa delle terapie GLP-1
Gli agonisti del recettore GLP-1, inclusi farmaci come Ozempic, Wegovy e Mounjaro, imitano gli ormoni naturali che regolano l’appetito e lo zucchero nel sangue. Originariamente sviluppati per il diabete di tipo 2, questi farmaci hanno mostrato benefici significativi oltre la perdita di peso: riducono i rischi cardiovascolari, proteggono la funzionalità renale e potenzialmente prolungano la durata della vita nei pazienti diabetici. L’approvazione dell’OMS convalida questi risultati e segnala una più ampia accettazione dell’intervento farmaceutico nella gestione dell’obesità.
Linee guida: farmaci e cambiamenti nello stile di vita
L’OMS raccomanda questi farmaci per l’uso a lungo termine negli adulti, escluse le donne in gravidanza, ma sottolinea un avvertimento fondamentale: devono essere associati a “interventi comportamentali intensivi”. Ciò include consulenza nutrizionale strutturata, supporto all’attività fisica e servizi di salute comportamentale. Questo non è semplicemente suggerito; è fondamentale per l’approccio dell’OMS.
Perché è importante: L’OMS afferma esplicitamente che i farmaci da soli non risolveranno la crisi. Una strategia olistica è essenziale.
Il rischio di perdita muscolare: una svista critica
Sebbene le terapie GLP-1 offrano potenzialità, fino al 40% del peso perso può essere costituito da massa muscolare, non solo da grasso. I muscoli sono vitali per la salute metabolica, la forza e il mantenimento del peso a lungo termine. Perdere massa muscolare mentre si perde peso mina i benefici per la salute e può persino peggiorare la funzione metabolica.
Per mitigare questo, l’OMS e gli esperti raccomandano:
- Allenamento di resistenza progressivo: Allenamento di forza 2-3 volte a settimana per preservare la massa muscolare.
- Aumento dell’apporto proteico: punta a 0,72-1 grammo di proteine per chilo di peso corporeo per supportare la ritenzione muscolare.
- Fornitori competenti: Assistenza completa rivolta all’alimentazione, all’esercizio fisico, al sonno e allo stress.
- Monitoraggio della composizione corporea: scansioni DEXA o tecnologie simili per monitorare la perdita di grasso e massa muscolare.
Il futuro del trattamento dell’obesità
Le linee guida dell’OMS segnalano un cambiamento fondamentale: trattare l’obesità come una malattia cronica che richiede cure a lungo termine incentrate sulla persona. Ciò significa creare ambienti favorevoli attraverso politiche, interventi tempestivi per individui ad alto rischio e accesso a cure complete.
Le terapie GLP-1 possono essere strumenti potenti, ma la loro efficacia dipende dalla loro integrazione con pratiche di stile di vita sane, in particolare preservando la massa muscolare. I risultati di maggior successo apparterranno a coloro che vedono questi farmaci come parte di un approccio più ampio, non come un sostituto dello stesso.
