Гострий лейкоз: симптоми і лікування

Гострий лейкоз – це небезпечна форма раку, що вражає лімфоцити, які накопичуються, насамперед, у кістковому мозку та кровоносної системі. Це захворювання трудноизлечимо, часто призводить до летального результату, порятунком у багатьох випадках може стати тільки пересадка кісткового мозку. На щастя, хвороба є досить рідкісною, кожен рік реєструється не більше 35 випадків зараження на 1 млн населення. Хто ж частіше стикається з таким неприємним діагнозом діти чи дорослі?

Діагностика лейкозу

Типи гострого лейкозу

• Лімфобластний лейкоз
• Мієлобластний лейкоз

Симптоми гострого лейкозу

• Загальні симптоми
• Неспецифічні симптоми

Причини появи лейкозів

Як лікується гострий лейкоз?

• Хіміотерапія
• Трансплантація клітин
• Променева терапія

Який відсоток виживання серед хворих, і які конкретно органи страждають при лейкозі в перші тижні – ми постараємося докладно відповісти на ці питання в нашій статті. Крім того, ми детально розповімо, які риси характерні для цього захворювання, з якими симптомами воно пов’язано, і як може бути діагностовано. Також поділимося корисною інформацією про різновиди лейкозу і про те, як у сучасному світі лікують людей з таким діагнозом.

Що з себе являє лейкоз?

Гострий лейкоз – одне з найскладніших онкологічних захворювань, яке має чимало видів і підвидів. Це злоякісне патологічний стан білих тілець крові, яке в першу чергу вражає кістковий мозок, а потім дуже стрімко заражає і багато інші тканини і органи, проникаючи в кров, вражаючи печінку, селезінку та лімфатичні вузли. Особливо небезпечні гострі лейкози тим, що за невеликий проміжок часу здатні сильно нашкодити центральної нервової системи, пригнічуючи її з перших днів зараження.

Таке злоякісне захворювання кровоносної системи є дуже агресивним, його характеризує патологічний процес поділу подальшого зростання і розмноження клітин кісткового мозку. Нерідко вогнища патологічного кровотворення можна виявити і в інших частинах тіла і органах людини. Іншими словами, у людини, яка хвора на лейкоз, злоякісні клітини кісткового мозку дуже швидко і у великих обсягах починають проникати в загальну кровоносну систему людини, витісняючи при цьому здорові лейкоцити.

Причини виникнення лейкозу, а також умови утворення цієї хвороби виявити важко, так само, як і більшості пухлиноподібних захворювань. Гостра форма лейкозу зможе перейти в хронічну форму, або навпаки. Винятком є лише гострий мієлобластний лейкоз, при різних формах якого кров насичується раковими клітинами в кількості від 30 до 90%.

Чим відрізняється хронічний лейкоз від гострого?

За формою поширення захворювання всі лейкози діляться на дві групи – гострі і хронічні. Віднести хворобу до першої або другої групи можна, якщо буде встановлено з якою швидкістю ростуть і розмножуються ракові клітини.

Хронічна форма

Це патологія розвитку лімфатичної тканини, яку характеризує повільний ріст пухлини, при цьому заражені лейкоцити накопичуються в периферії кровоносної системи, лімфатичних вузлах і самому кістковому мозку. При цій формі значні порушення в роботі кровоносної системи можна помітити лише на пізніх стадіях хвороби. При хронічному лейкозі нова популяція ракових клітин поступово витісняє здорові клітини.

Гостра форма

Ця форма лейкозу відрізняється тим, що вже на початковому етапі захворювання в крові людини концентрується велика кількість ракових клітин. При цьому вони майже не розвиваються, але навіть незрілі ракові клітини здатні заважати нормальному функціонуванню кровоносної системи. Як ми відзначали раніше, різні форми лейкозу неспроможні перейти в один одного. При цій формі захворювання кількість вражаючих клітин збільшується з дуже великою швидкістю.

Форми лейкозу

Діагностика лейкозу

Перед тим як медик поставить остаточний діагноз своєму пацієнтові і почне відповідне лікування, він повинен призначити йому ряд обов’язкових діагностичних процедур:

Огляд лікаря.

Здійснити підрахунок лейкоцитарної формули в рамках аналізу крові.

Дослідити кістковий мозок і встановити область поразки.

Иммунофенотипирование здатне розпізнати особливі імунні маркери, які відповідають певній формі.

Також необхідна біопсія лімфатичних вузлів, якщо поразка торкнулося і їх теж.

Визначення рівня β2-мікроглобуліну.

Цитогенетичний аналіз, за допомогою якого можна дізнатися докладні характеристики ракових клітин.

Дізнавшись, наскільки великий рівень імуноглобуліну в крові, можна з точністю сказати, чи є ризик ускладнень інфекційної природи у пацієнта.

Типи гострого лейкозу

Серед лейкозів гострої форми найбільш поширені гострий лімфобластний лейкоз і гострий мієлобластний лейкоз. Які ж симптоми та особливості хвороби мають гострий лімфолейкоз і гострий мієлолейкоз?

Лімфобластний лейкоз у гострій формі

Гострий лімфобластний лейкоз можна охарактеризувати поразкою, насамперед, кісткового мозку, а трохи пізніше і лімфовузлів, а також вилочкової залози та селезінки. Якщо діагностують гострий лейкоз у дітей, то найчастіше це саме лімфолейкоз, в групі ризику малюки у віці від року до шести років. Це захворювання сильно вражає нервову систему дитини, але далеко не відразу, найчастіше це відбувається після курсу хіміотерапії або при черговому рецидив.

Коли діти хворіють гострим лімфобластним лейкозом, ракові клітини можна виявити не лише у кістковому мозку, але і в периферичній крові, а також в інших системах і органах дитячого організму. Причому ці заражені клітини відповідають типу лімфобластів, саме тому цей різновид захворювання і носить таку назву. Пухлиноподібні клітини при цьому мають в цитоплазмі ШИК-позитивні гранули, що не містять ліпідів. Якщо досліджувати різні фенотип хворих клітин, то можна розділити гострий лімфобластний лейкоз на дві форми:

Гострий лімфолейкоз В-форми, відсоток виживання пацієнта при ньому 30% у дорослих і 60% у дітей.

Гострий лімфобластний лейкоз Т-групи має набагато більш сумні прогнози виживання пацієнтів різного віку.

Мієлобластний лейкоз у гострій формі

Гострий мієлобластний лейкоз найчастіше вражає організм у дорослого населення. Варто відзначити, що гострий мієлолейкоз має більш оптимістичний прогноз для хворого, ніж гострий лімфобластний лейкоз: в більшості випадків зустрічаються часткові ремісії – до 80%, повні ремісії спостерігається у чверті пацієнтів. Гострий мієлоїдний лейкоз характеризується такими параметрами ракових клітин:

Цитоплазма ШИК-позитивна, крім того, дифузно пофарбована.

У їх складі є ліпіди, пероксидаза, естерази, що не характерно при гострому лімфобластному лейкозі.

При гострому мієлобластному лейкозі пухлинні клітини наповнюють, насамперед, кістковий мозок, який в процес зараження отримує макроскопічно піоїдний / вид.

Пізніше ракові клітини вражають печінку і селезінку, а також лімфовузли.

Часто страждають і слизові оболонки шлунка і кишечника, що викликає серйозні ускладнення хвороби, аж до виразки шлунка.

Гострий мієлобластний лейкоз характеризується також ураженням легень, в рідкісних випадках – оболонок мозку.

Які симптоми має гострий лейкоз?

Як правило, конкретна форма захворювання встановлюється після тривалого курсу діагностичних маніпуляцій. Але незалежно від того, яка саме форма вразила кровоносну систему людини, лімфобластний або гострий мієлоїдний лейкоз, перші симптоми захворювання будуть схожі.

Загальні симптоми

При лейкозі навіть на початковій стадії однозначно будуть мати місце такі симптоми:

Людина різко починає худнути, але це не пов’язано ні з дієтою, ні з інтенсивними фізичними навантаженнями.

Загальне самопочуття значно погіршується, пацієнт з кожним днем все сильніше втомлюється.

Під час початкової стадії хвороби може відчути несподівану слабкість, небажання що-небудь робити, сонливість.

Незалежно від калорійності і жирності їжі хворий може відчути важкість у животі, особливо в лівій його частині під ребрами.

Якщо раніше пацієнт рідко стикався з інфекційними хворобами, але останнім часом став все частіше до них схильний, варто відвідати лікаря.

У хворих на лейкоз, незалежно від форми і стадії зараження спостерігається підвищена пітливість тіла.

У людини може різко пропасти апетит, а також має місце і підвищення температури тіла.

Неспецифічні симптоми

Погіршення стану хворого пояснюється тим, що кількість еритроцитів у крові різко падає, так як здорові клітини кісткового мозку витісняються раковими. В результаті цього заміщення у всіх пацієнтів в крові стає набагато менше також і лейкоцитів і тромбоцитів, які не можуть повноцінно виконувати свої функції. Раніше ми вказали загальні симптоми захворювання, але при лейкозі часто проявляються і неспецифічні симптоми, виявивши які можна далеко не відразу співвіднести їх з раковими захворюваннями:

Так як в крові кількість еритроцитів знижується з кожним днем захворювання, людина починає страждати анемією. Як наслідок недокрів’я – шкіра стає блідою, пацієнт швидко втомлюється, у нього з’являється задишка.

Так як падає і вміст у крові тромбоцитів, у пацієнта можуть з’явитися синці, почнуть кровоточити ясна, іноді спостерігаються носові кровотечі.

Якщо крім кісткового мозку лейкоз почав вражати й інші органи, то можуть виникнути різні порушення їх діяльності, серед яких головний біль і загальна слабкість, блювання і судоми, погіршення зору і порушення звичайної ходи.

Серед симптомів і ниючі болі кісток і суглобів, які порушені раковими клітинами.

Лейкози викликають збільшення не тільки лімфатичних вузлів, а також печінки і селезінки.

Гострий мієлоїдний лейкоз також може вразити і десна, вони будуть набухати і хворіти, можуть навіть покритися висипом.

Гострий лімфолейкоз вражає і вилочкової залози, вона збільшується, внаслідок чого пацієнту важко дихати, у нього може з’явитися задишка.

У рідкісних випадках спостерігається набряк обличчя та рук, такі симптоми одні з найбільш небезпечних, так як свідчать про порушення кровопостачання мозку. У такому разі лікування повинно бути розпочато негайно.

Симптоми лейкозу

Причини появи лейкозів

З яких причин одні люди схильні до лейкозам, а інші – ні? Відповісти однозначно на це питання майже неможливо, так як причини походження захворювання все ще не виявлені. Але медицині відомі фактори ризику, які можуть підвищити ймовірність захворювання:

Всі знають, що куріння здатне спровокувати рак легенів, але при цьому не всі розуміють, що ця шкідлива звичка здатна негативно позначитися на стані і тих тканин і органів, які не мають контакту з сигаретою і димом. Науково доведено, що куріння підвищує ризик зараження мієлоїдний лейкоз у гострій формі.

Той же тип лейкозу, що і при палінні, може бути спровокований при тривалому контакті хворого з бензином.

Високі дози радіаційного опромінення можуть викликати гострий лімфобластний лейкоз.

У групі ризику ті люди, які вже пережили лікування злоякісних пухлин інших частин тіла. Підтверджено, лейкемія, як по-іншому називають лейкози, може з’явитися ще протягом дев’яти років після лікування іншої пухлини.

Підвищене число хворих серед тих, хто має додаткові рідкісні захворювання, а також заражені вірусом HTLV-1.

Отже, повторимося, однозначні причини цього захворювання не виявлено, але в силах кожного пацієнта виключити можливі фактори ризику – кинути палити і не контактувати з бензином.

Як лікується гострий лейкоз?

При виборі лікування лейкозу лікар завжди враховує не тільки його форму, але і конкретні характеристики хвороби:

• якого віку пацієнт;
• яку кількість лейкоцитів залишилося в його крові;
• яка відповідь на хіміотерапію;
• має значення і те, перше це злоякісне захворювання у цієї людини.

Враховуючи сукупність всіх факторів, фахівець може вибрати один або кілька методів лікування, про які ми розповімо нижче.

Хіміотерапія

Особливості хіміотерапії

Лікування лейкозу цих методів передбачає знищення ракових клітин за допомогою спеціальних препаратів, які можуть застосовуватися перорально і внутрішньовенно. Хіміотерапія вважається найефективнішим способом боротьби з пухлиноподібними клітинами. Але незважаючи на очевидну користь цього способу лікування, він має сильну негативну дію на організм хворого.

При знищення лейкозних клітин гине велика кількість здорових клітин, в першу чергу тих, які відрізняються високою швидкістю росту. Серед них безпосередньо клітини кісткового мозку, волосяних фолікулів, слизових оболонок кишечника і ротової порожнини. Після цієї процедури пацієнт може не тільки повністю облисіти, але і страждати від блювоти, може на тривалий час втратити апетит. Як правило, перед курсом хіміотерапії пацієнту призначаються сильнодіючі антибіотики, які не дозволять розвиватися інфекційних процесів в ослабленому організмі.

Метод трансплантації стовбурових клітин

Цей метод лікування застосовується разом з попереднім, він покликаний заповнити недолік знищених стовбурових клітин. Клітини, подсаженные в кістковий мозок хворого, сприяють швидкому відновленню здорових клітин, які виробляють клітини крові. Найчастіше в таких випадках стовбурові клітини беруть у здорового донора, вони надходять в організм хворого лейкозом у вигляді звичайного переливання крові. Варто врахувати, що і цей спосіб має багато серйозних протипоказань і побічних ефектів.

Променева терапія

Цей метод лікування використовується набагато рідше, в основному, якщо вражена центральна нервова система або яєчка пацієнта чоловічої статі.