Le sémaglutide, un médicament initialement connu pour la perte de poids et la gestion du diabète, est désormais approuvé par la FDA pour traiter la stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH) – une maladie hépatique grave pouvant conduire à une cirrhose. Ce traitement exploite la perte de poids comme stratégie clé pour réduire l’inflammation et les cicatrices du foie.
Comment fonctionne le sémaglutide
Le sémaglutide est administré par injection hebdomadaire, généralement sous la peau dans des zones telles que le haut du bras, la cuisse ou l’abdomen. La cohérence est vitale ; l’omission de doses peut réduire l’efficacité. Bien que le moment exact ne soit pas critique, le maintien d’un horaire régulier (par exemple, tous les mercredis) améliore l’observance.
La posologie du médicament est progressivement augmentée sur quatre mois, en commençant à 0,25 mg et en atteignant une dose d’entretien de 2,4 mg par semaine. Ce titrage lent minimise les effets secondaires courants tels que les nausées, les vomissements et les troubles digestifs. Les bénéfices en matière de perte de poids peuvent devenir perceptibles dès les premières semaines, avec des résultats plus substantiels après un à deux mois.
Effets secondaires potentiels et gestion
Les problèmes gastro-intestinaux sont fréquents : environ 40 % des patients souffrent de nausées ou de vomissements. La constipation, la diarrhée, les douleurs à l’estomac et les ballonnements sont également courants. Ces effets proviennent du ralentissement de la digestion du sémaglutide.
Les stratégies pour atténuer l’inconfort comprennent :
- Manger des repas plus petits et plus fréquents
- Éviter les aliments gras, épicés ou riches
- Manger lentement
Des ajustements alimentaires sont essentiels
Le sémaglutide modifie l’appétit et la digestion, conduisant souvent à une satiété plus rapide et à une réduction de la faim. Cependant, cela peut augmenter le risque de carences nutritionnelles, notamment en protéines. Consommer 20 à 30 grammes de protéines maigres (provenant de volaille, de poisson, de haricots ou de produits laitiers faibles en gras) à chaque repas est essentiel pour prévenir la perte musculaire. Diviser l’apport en cinq ou six petits repas peut faciliter l’absorption des nutriments.
Effets cosmétiques et utilisation à long terme
Une perte de poids rapide avec le sémaglutide peut entraîner des changements esthétiques, tels que des joues creuses ou des traits du visage enfoncés (parfois appelés « visage Ozempic »). Ces effets, provoqués par la réduction du collagène et de l’élastine, ne sont généralement pas nocifs mais peuvent être indésirables. Maintenir une alimentation saine, faire de l’exercice régulièrement et prendre de bons soins de la peau peut aider à atténuer ces changements.
L’arrêt du sémaglutide annule souvent ses bienfaits, rendant un traitement à long terme ou indéfini nécessaire pour une amélioration hépatique durable. Le médicament traite une maladie chronique, nécessitant une prise en charge continue pour maintenir des résultats positifs.
L’impact du sémaglutide s’étend au-delà de la santé du foie, réduisant potentiellement les fringales et même les comportements addictifs en modifiant les réponses cérébrales à la nourriture. Il est essentiel de donner la priorité aux aliments riches en protéines et en nutriments pour prévenir la perte musculaire et les carences nutritionnelles. Ce traitement nécessite un engagement envers à la fois des protocoles médicaux et des ajustements de style de vie pour des résultats optimaux.
