Plus de huit millions d’Américains vivent avec le psoriasis, une maladie auto-immune chronique provoquant une peau enflammée, des démangeaisons et des squames. Bien que des traitements traditionnels comme les médicaments et la luminothérapie existent, certains se tournent vers des approches diététiques – notamment le régime Pagano – dans l’espoir d’un soulagement. Cet article explique ce qu’implique le régime Pagano, la science qui le sous-tend (ou son absence) et si cela vaut la peine d’être pris en compte.
Qu’est-ce que le régime Pagano ?
Créé par le chiropracteur John Pagano, ce plan considère le psoriasis comme le résultat du syndrome de « fuite intestinale » : une théorie selon laquelle les toxines s’échappent du système digestif par les parois intestinales endommagées, déclenchant une inflammation cutanée. Le régime de Pagano vise à « guérir » l’intestin en éliminant les aliments susceptibles d’aggraver la perméabilité et l’inflammation.
Cependant, les experts précisent : même si la santé intestinale influence le psoriasis, le concept de « toxine » est dépassé. Il s’agit avant tout d’une maladie à médiation immunitaire, dans laquelle un système immunitaire dysfonctionnel attaque le corps, y compris la peau. L’inflammation intestinale peut y contribuer, mais l’accent doit être mis sur la régulation de la réponse immunitaire, et pas seulement sur la « désintoxication ».
Aliments à manger et à éviter
Le régime Pagano divise les aliments en catégories strictes :
Autorisé : Fruits (à l’exclusion des agrumes et des fraises), légumes, poissons sauvages, volaille, agneau, petites quantités de produits laitiers, riz brun/sauvage (avec modération), 2 à 4 œufs par semaine (non frits) et huiles comme la noix de coco, l’olive, le sésame, les pépins de raisin et les graines de lin. Les tisanes sont également autorisées.
Restriction : Viande rouge, margarine, crustacés, café, gluten, aliments frits, sucres ajoutés et alcool. Notamment, le régime interdit également les légumes solanacées (aubergines, poivrons, tomates, pommes de terre blanches) – malgré certaines recherches suggérant qu’ils ne sont pas inflammatoires.
La science le confirme-t-elle ?
La réponse courte : pas vraiment. Bien que certaines personnes signalent une amélioration des symptômes grâce au régime Pagano, les études sont limitées et peu concluantes. Une enquête a montré des améliorations, mais des résultats similaires ont été observés avec les régimes végétaliens et paléo, ce qui suggère que des changements alimentaires globaux – et pas seulement ce plan spécifique – pourraient être en jeu.
Un domaine bénéficiant d’un certain soutien est la restriction du gluten. Les personnes atteintes à la fois de psoriasis et de maladie coeliaque (ou de sensibilité au gluten diagnostiquée) peuvent bénéficier d’une approche sans gluten. Cependant, pour d’autres, il est peu probable que supprimer inutilement le gluten apporte un soulagement significatif.
Inflammation : le principe de base
Le régime est axé sur la réduction de l’inflammation, qui est un facteur clé du psoriasis. L’inflammation chronique est à l’origine de la réponse auto-immune, provoquant des symptômes cutanés et affectant potentiellement d’autres organes. Un régime anti-inflammatoire riche en fruits, légumes, graisses saines (huile d’olive, avocat, poisson gras), céréales complètes et légumineuses peut être utile, mais ne nécessite pas les restrictions extrêmes du régime Pagano.
L’affirmation selon laquelle les aliments alcalins « guérissent » l’intestin n’est en grande partie pas prouvée. Le corps humain régule étroitement les niveaux de pH quel que soit l’apport alimentaire.
Est-ce sain ?
Malgré l’absence de recherches définitives spécifiques au psoriasis, le régime Pagano n’est pas intrinsèquement malsain. L’accent mis sur les aliments riches en nutriments et sur la réduction des sucres transformés s’aligne sur les directives générales en matière d’alimentation saine. Cela peut être particulièrement bénéfique, car le psoriasis est lié à des risques plus élevés de maladies cardiovasculaires, d’obésité et de syndrome métabolique.
Cependant, le caractère restrictif du régime comporte des risques. Supprimer des groupes alimentaires entiers peut entraîner des carences nutritionnelles, des habitudes alimentaires désordonnées et des privations inutiles.
L’essentiel
Actuellement, les traitements médicaux restent plus efficaces pour gérer le psoriasis que le régime Pagano seul. Bien que l’adoption d’une approche alimentaire anti-inflammatoire puisse apporter un certain soulagement aux symptômes, le strict respect de ce plan particulier n’est pas étayé par des preuves scientifiques solides.
Si vous souffrez de psoriasis et envisagez de modifier votre régime alimentaire, consultez d’abord un dermatologue ou un diététiste. Une approche équilibrée et fondée sur des données probantes est plus susceptible de produire des avantages durables.
