De nouvelles recherches suggèrent que les personnes qui perdent du poids et améliorent leur santé grâce à des médicaments hebdomadaires GLP-1 pourraient être en mesure de maintenir ces gains même en prenant le médicament toutes les deux semaines. Cette découverte pourrait avoir des implications majeures sur la manière dont ces puissants médicaments amaigrissants sont utilisés à long terme.
Les GLP-1, comme Ozempic (semaglutide) et Wegovy (également sémaglutide), sont conçus pour imiter une hormone qui aide à réguler la glycémie et l’appétit. Ils se sont révélés remarquablement efficaces pour aider les gens à perdre du poids et à réduire les risques pour la santé liés à l’obésité. Cependant, le coût et la nécessité d’injections hebdomadaires ont constitué des obstacles à une utilisation plus large.
Le Dr Mitch Biermann, spécialiste de la médecine de l’obésité qui a dirigé cette recherche, note que les patients craignent souvent de rester indéfiniment coincés sous ces médicaments. « La principale préoccupation des patients est qu’il n’y a aucun moyen de désamorcer le traitement une fois qu’ils ont perdu du poids », explique-t-il. Ces nouvelles données offrent une solution potentielle : la possibilité de réduire progressivement les injections tout en maintenant la perte de poids.
Un constat prometteur, mais préliminaire
Cette recherche n’était pas un essai clinique contrôlé, mais un examen rétrospectif des dossiers de 30 patients du cabinet du Dr Biermann qui avaient réussi à atteindre un poids santé ou à améliorer leur santé métabolique (contrôle de la glycémie, taux de cholestérol) pendant un traitement hebdomadaire au GLP-1 pendant 38 semaines en moyenne. Après cette période, ils sont passés à l’injection toutes les deux semaines.
Les résultats ont été encourageants :
- Maintien du poids : La plupart des gens ont continué à conserver leur perte de poids, avec seulement quatre patients sur 30 ayant repris suffisamment de poids pour revenir aux injections hebdomadaires. Certains ont même étendu leur schéma posologique au-delà de toutes les deux semaines.
- Bénéfices métaboliques endurés : Les améliorations de la glycémie, des triglycérides et de la tension artérielle sont restées stables après le passage à des doses moins fréquentes.
Cependant, comme il s’agissait d’une petite étude sans groupe témoin, les résultats nécessitent une étude plus approfondie dans le cadre d’essais plus vastes et plus rigoureux.
Quels facteurs pourraient influencer les résultats ?
Plusieurs facteurs pourraient expliquer pourquoi certaines personnes maintiennent leur perte de poids tout en espacant les prises, et d’autres non. Le Dr Yuval Pinto, spécialiste de l’obésité qui n’a pas participé à l’étude, souligne que les médicaments GLP-1 ont une demi-vie d’environ cinq jours, ce qui signifie qu’ils restent actifs dans l’organisme plusieurs jours après leur injection.
“La norme actuelle d’utilisation de ces médicaments tous les 7 jours étend également ce délai”, explique le Dr Pinto. Cela suggère que le schéma posologique prolongé pourrait encore fournir des niveaux de médicament suffisants pour le contrôle du poids chez certaines personnes.
Pourtant, le métabolisme individuel joue un rôle. La rapidité avec laquelle une personne traite les médicaments (leur pharmacocinétique) varie en raison de facteurs tels que l’âge et la fonction hépatique. Les personnes qui métabolisent plus lentement les GLP-1 pourraient avoir besoin d’un respect plus strict de la posologie hebdomadaire.
L’exercice peut être la clé
Le Dr Biermann souligne l’importance des changements dans le mode de vie, en particulier l’exercice, pour maintenir la perte de poids. Des études telles que le National Weight Control Registry montrent systématiquement que ceux qui parviennent à maintenir leur poids au fil du temps sont très actifs, faisant en moyenne une heure d’exercice par jour. Cela peut faire une différence pour les personnes qui espacent les injections de GLP-1.
Parlez à votre médecin avant d’ajuster la posologie
Bien que cette recherche soit porteuse d’espoir, il est essentiel de se rappeler que ces résultats sont préliminaires et ne constituent pas un avis médical. Toute personne envisageant d’ajuster la fréquence de ses médicaments GLP-1 devrait consulter son professionnel de la santé.
“La médecine centrée sur le patient est la meilleure médecine”, déclare le Dr Pinto. Il encourage les conversations ouvertes entre médecins et patients sur les objectifs, les progrès réalisés et les ajustements potentiels des stratégies de dosage.
« Il n’existe aucune norme de soins permettant de désamorcer une thérapie », explique le Dr Biermann. « Différents médecins ont des expériences et des pratiques différentes. »
Travailler en étroite collaboration avec votre médecin peut vous aider à comprendre les avantages et les risques potentiels liés à la modification de votre programme d’injection de GLP-1 tout en garantissant le succès continu de votre parcours de gestion du poids.
