Le traitement du cancer du sein métastatique (MBC), en particulier la chimiothérapie, entraîne souvent une neutropénie : une baisse dangereuse des globules blancs qui combattent les infections. Cela affaiblit le système immunitaire, rendant même les aliments ordinaires potentiellement dangereux. Une bonne nutrition est vitale, mais la sécurité doit primer.
Pourquoi c’est important : La chimiothérapie ne tue pas seulement les cellules cancéreuses ; il endommage également les cellules saines, notamment celles essentielles à l’immunité. Un système immunitaire affaibli signifie que les bactéries présentes quotidiennement dans les aliments peuvent provoquer des maladies graves. Le risque n’est pas théorique ; c’est une conséquence directe du traitement.
Se protéger grâce à la préparation des aliments
La clé pour manger en toute sécurité en cas de neutropénie est une hygiène stricte et une cuisine minutieuse. Le ministère américain de l’Agriculture a des lignes directrices détaillées, mais voici l’essentiel :
- Lavage des mains : Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau tiède pendant au moins 20 secondes avant et après avoir manipulé des aliments. Cela inclut après avoir utilisé les toilettes, touché des animaux domestiques ou changé des couches.
- Outils propres : Désinfectez les planches à découper et les comptoirs avec une solution d’eau de Javel (1 cuillère à soupe par gallon d’eau) ou passez-les au lave-vaisselle.
- Évitez la contamination croisée : Utilisez des planches à découper séparées pour les viandes et les produits crus. Ne laissez jamais de la viande crue toucher des aliments cuits.
- Cuire soigneusement : Utilisez un thermomètre à viande pour vous assurer que les aliments atteignent des températures sûres :
- Bœuf/volaille haché : 160°F/165°F
- Fruits de mer : 145 °F (ou jusqu’à ce que les coquilles deviennent rouges/ouvertes)
- Oeufs : 160°F
- Restes réchauffés : 165°F
- Réfrigérez rapidement : Réfrigérez ou congelez les aliments périssables dans les deux heures suivant la cuisson ou l’achat. Ne laissez pas les aliments à température ambiante pendant plus d’une heure s’il fait chaud.
Aliments à éviter (ou à préparer avec soin)
Certains aliments présentent un risque plus élevé pour une personne dont le système immunitaire est affaibli. Il vaut mieux éviter :
- Viandes, volailles et poissons crus ou insuffisamment cuits
- Produits laitiers non pasteurisés (fromages à pâte molle comme le Brie, le Camembert, le chèvre)
- Oeufs crus
- Sushis et fruits de mer fumés
- Germes (luzerne, haricot, brocoli)
- Jus et miel non pasteurisés
Le régime neutropénique : ce qu’il faut savoir
Le « régime neutropénique » restrictif – autrefois pratique courante – est aujourd’hui largement dépassé. La recherche montre que cela n’améliore pas nécessairement les résultats et peut entraîner des carences nutritionnelles. Aujourd’hui, les professionnels de la santé recommandent plutôt des pratiques de base en matière de sécurité alimentaire.
Soutien nutritionnel pendant le traitement
Au-delà de la sécurité, privilégiez une alimentation équilibrée pour favoriser la récupération. Cela signifie :
- Protéine : Essentielle pour la reconstruction des globules blancs.
- Graisses saines : Fournit de l’énergie et facilite l’absorption.
- Glucides riches en fibres : Favorisent la santé intestinale et les niveaux d’énergie.
Exemples d’idées de repas :
- Petit-déjeuner : Gruau avec yaourt et fruits, ou œufs durs sur pain grillé avec avocat.
- Déjeuner : Poulet grillé avec du riz et des haricots, ou une tortilla aux grains entiers avec de la viande maigre et du fromage faible en gras.
- Dîner : Soupe de légumes ou brochettes de poulet grillé.
“L’objectif n’est pas la privation, c’est une alimentation intelligente. Concentrez-vous sur la cuisson des aliments en toute sécurité et sur l’obtention de suffisamment de nutriments pour soutenir votre corps pendant le traitement.” – Cara Anselmo, RDN, Centre de cancérologie Memorial Sloan Kettering
Conclusion : Le traitement du cancer du sein métastatique peut gravement affaiblir le système immunitaire, faisant ainsi courir un risque sérieux aux maladies d’origine alimentaire. En donnant la priorité à la sécurité alimentaire, en cuisinant soigneusement et en évitant les aliments à haut risque, vous pouvez manger en toute sécurité et favoriser la récupération de votre corps. Consulter une diététiste professionnelle peut vous aider à adapter un plan de repas sûr et nutritif à vos besoins spécifiques.
