La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado sus primeras directrices clínicas recomendando medicamentos GLP-1 para adultos con obesidad. Esto representa un cambio fundamental en la política sanitaria mundial, al reconocer la obesidad como una enfermedad crónica y recurrente que requiere intervención médica a largo plazo, no simplemente una cuestión de fuerza de voluntad. Dado que la obesidad contribuye a 3,7 millones de muertes al año y se prevé que costará 3 billones de dólares para 2030, la decisión de la OMS subraya la urgencia de un enfoque más integral.
El auge de las terapias con GLP-1
Los agonistas del receptor GLP-1, incluidos medicamentos como Ozempic, Wegovy y Mounjaro, imitan las hormonas naturales que regulan el apetito y el azúcar en sangre. Estos medicamentos, desarrollados originalmente para la diabetes tipo 2, han demostrado beneficios significativos más allá de la pérdida de peso: reducen los riesgos cardiovasculares, protegen la función renal y potencialmente extienden la vida útil de los pacientes diabéticos. El respaldo de la OMS valida estos hallazgos y señala una aceptación más amplia de la intervención farmacéutica en el manejo de la obesidad.
Pautas: Medicación más cambios en el estilo de vida
La OMS recomienda el uso prolongado de estos medicamentos en adultos, excluidas las mujeres embarazadas, pero hace hincapié en una advertencia fundamental: deben combinarse con “intervenciones conductuales intensivas”. Esto incluye asesoramiento nutricional estructurado, apoyo para la actividad física y servicios de salud conductual. Esto no es simplemente una sugerencia; es fundamental para el enfoque de la OMS.
Por qué esto es importante: La OMS afirma explícitamente que los medicamentos por sí solos no resolverán la crisis. Una estrategia holística es esencial.
El riesgo de pérdida muscular: un descuido crítico
Si bien las terapias con GLP-1 ofrecen potencial, hasta el 40% del peso perdido puede ser masa muscular, no solo grasa. El músculo es vital para la salud metabólica, la fuerza y el mantenimiento del peso a largo plazo. Perder músculo mientras se pierde peso socava los beneficios para la salud e incluso puede empeorar la función metabólica.
Para mitigar esto, la OMS y los expertos recomiendan:
- Entrenamiento de resistencia progresiva: Entrenamiento de fuerza 2-3 veces por semana para preservar la masa muscular.
- Aumento de la ingesta de proteínas: Intente consumir entre 0,72 y 1 gramo de proteína por libra de peso corporal para favorecer la retención muscular.
- Proveedores conocedores: Atención integral que aborda la nutrición, el ejercicio, el sueño y el estrés.
- Monitoreo de la composición corporal: Escaneos DEXA o tecnologías similares para rastrear la pérdida de grasa y músculo.
El futuro del tratamiento de la obesidad
La directriz de la OMS señala un cambio fundamental: tratar la obesidad como una enfermedad crónica que requiere atención a largo plazo centrada en la persona. Esto significa crear entornos de apoyo a través de políticas, intervención temprana para personas de alto riesgo y acceso a atención integral.
Las terapias con GLP-1 pueden ser herramientas poderosas, pero su eficacia depende de su integración con prácticas de estilo de vida saludables, en particular la preservación de la masa muscular. Los resultados más exitosos pertenecerán a aquellos que ven estos medicamentos como parte de un enfoque más amplio, no como un reemplazo del mismo.
