Die American Medical Association (AMA) hat kürzlich eine Resolution verabschiedet, in der Krankenhäuser aufgefordert werden, ihr Lebensmittelangebot zu erweitern, insbesondere durch das Angebot gesunder, pflanzlicher Alternativen. Dieser Schritt ist eine Reaktion auf die zunehmenden Beweise dafür, dass schlechte Ernährung heute weltweit die häufigste Todesursache ist und alle anderen Risikofaktoren übertrifft. Dennoch gelingt es der medizinischen Ausbildung oft nicht, Ärzte ausreichend auf die Ernährung vorzubereiten.
Die Krise in der medizinischen Ernährungsaufklärung
Eine systemische Überprüfung ergab eine besorgniserregende Lücke: Absolventen der Medizin haben trotz ihrer zentralen Rolle für die Gesundheit keine ausreichende Ausbildung zum Thema Ernährung. Das Problem beginnt früh; Medizinische Fakultäten geben Fächern wie der organischen Chemie oft Vorrang vor den Grundlagen der Ernährungsgesundheit.
Die Schüler erhalten im Durchschnitt nur 19 Stunden Ernährungsunterricht bei Tausenden von Schulungsstunden – und selbst diese begrenzte Zeit ist nicht auf die dringendsten Probleme konzentriert. Während seltene Fälle von Skorbut oder Beriberi theoretisch Anlass zur Sorge geben könnten, treffen Ärzte überwiegend auf Patienten mit Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck und Herzerkrankungen – allesamt stark von der Ernährung beeinflusst.
Eine Umfrage ergab jedoch, dass 95 % der Kardiologen glauben, dass sie grundlegende Ernährungsberatung geben sollten, doch weniger als 10 % fühlen sich dafür ausreichend gerüstet. Diese Diskrepanz verdeutlicht einen kritischen Fehler in der medizinischen Vorbereitung.
Warum das System die Ernährung nicht priorisiert
Die mangelnde Konzentration auf die Ernährung ist kein Zufall. Finanzielle Fehlanreize spielen eine große Rolle, da die Priorisierung präventiver Ernährungsmaßnahmen wirtschaftlich kaum rentabel ist. Das Ergebnis ist ein System, in dem Medizinstudenten während ihrer Ausbildung oft ihr anfängliches Verständnis für die Bedeutung der Ernährung verlieren, wobei einige Schulen praktisch jeden Sinn für deren Relevanz verlieren.
Facharztprogramme bieten oft nur minimale oder gar keine Ernährungserziehung an, was bedeutet, dass Ärzte ihren Abschluss ohne praktische Kenntnisse über den Hauptkiller der Menschheit machen können. Selbst wenn Leitlinien zur Behandlung von Herzerkrankungen den Schwerpunkt auf Änderungen des Lebensstils legen, sind Ärzte nicht darauf vorbereitet, diese umzusetzen.
Richtlinienänderungen und neue Lösungen
Um dieses Problem anzugehen, werden politische Änderungen vorgeschlagen. Die Food Law and Policy Clinic der Harvard Law School hat über ein Dutzend politische Hebel identifiziert, die zur Verbesserung der medizinischen Ernährungserziehung genutzt werden könnten. Eine Idee besteht darin, Ernährungskurse für Ärzte vorzuschreiben, die im Veterans Affairs (VA)-System arbeiten, oder Ernährungsfragen in Prüfungen des Medical Board aufzunehmen, wodurch Schulen gezwungen werden, dem Thema Priorität einzuräumen.
Die jüngste Resolution der AMA ist ein Schritt in die richtige Richtung und fordert Krankenhäuser dazu auf:
- Bieten Sie vielfältige, gesunde Ernährungsoptionen an, einschließlich pflanzlicher Mahlzeiten mit begrenzten Mengen an gesättigten Fettsäuren und Transfetten, Natrium und zugesetztem Zucker.
- Streichen Sie verarbeitetes Fleisch aus der Speisekarte.
- Fördern Sie gesunde Getränke.
Krankenhäuser sind führend
Kalifornien hat bereits die Verfügbarkeit pflanzlicher Mahlzeiten in Krankenhäusern vorgeschrieben, und mehrere Einrichtungen – darunter in Gainesville (FL), der Bronx, Manhattan, Denver und Tampa (FL) – bieten jetzt zu 100 % pflanzliche Mahlzeiten mit Aufklärungsmaterialien für Patienten an.
Diese Menüs umfassen Gerichte wie Linsen-Bolognese, Blumenkohl-Rührei, Pilzragout und Eintopf mit weißen Bohnen und beweisen, dass gesundes Krankenhausessen sowohl nahrhaft als auch ansprechend sein kann. Der Erfolg dieser Programme hängt von der Interessenvertretung der Ärzte und einer verbesserten Aufklärung sowohl des Personals als auch der Patienten ab.
Die Verlagerung hin zur Bevorzugung pflanzlicher Optionen in Krankenhäusern ist ein Zeichen für die zunehmende Anerkennung der tiefgreifenden Auswirkungen der Ernährung auf die Gesundheit. Indem wir die systemischen Fehler in der medizinischen Ausbildung angehen und politische Änderungen umsetzen, können wir Ärzte in die Lage versetzen, Patienten effektiv in eine gesündere Zukunft zu führen.
