Pásový opar není jen dočasná kožní vyrážka. Jedná se o bolestivý stav způsobený reaktivací viru varicella-zoster, stejného viru, který způsobuje plané neštovice. Poté, co člověk prodělal plané neštovice, virus zůstává spící v nervovém systému a může se znovu objevit o desítky let později.
Přestože samotná vyrážka obvykle odezní přibližně za 10 dní, komplikace mohou být mnohem závažnější. Přibližně u 20 % pacientů se rozvine postherpetická neuralgie (PHN), stav doprovázený oslabující bolestí nervů, která může trvat měsíce nebo dokonce roky. V některých případech může pásový opar vést ke ztrátě zraku nebo slepotě.
Naštěstí moderní medicína nabízí vysoce účinný způsob, jak těmto následkům předejít pomocí vakcíny Shingrix.
Kdo by měl mít při očkování prioritu?
Protože imunitní systém s věkem přirozeně slábne, nejvíce jsou ohroženi starší lidé. Světová zdravotnická organizace (WHO) a další zdravotnické organizace doporučují očkování pro následující skupiny:
- Dospělí ve věku 50 let a starší: Toto je primární cílová skupina bez ohledu na to, zda již dříve měli pásový opar.
- Dospělí s potlačenou imunitou (18+): Lidé s oslabeným imunitním systémem v důsledku onemocnění, jako je HIV nebo rakovina, nebo ti, kteří užívají určité léky, jsou také vystaveni vysokému riziku.
- Dříve očkovaní lidé: Pokud jste dříve dostali starší živou vakcínu (Zostavax ), měli byste pro lepší ochranu stále dostat novou rekombinantní vakcínu (Shingrix ).
Poznámka: Pokud je vám méně než 50 let, budete k očkování potřebovat lékařský předpis.
O vakcíně: účinnost a bezpečnost
Současný standard, Shingrix, je rekombinantní vakcína. Na rozdíl od ukončené vakcíny Zostavax, která používala oslabený živý virus, Shingrix obsahuje pouze specifické fragmenty viru. To znamená, že u naprosté většiny lidí nemůže způsobit pásový opar.
Jak dobře to funguje?
Výzkum ukazuje, že Shingrix poskytuje spolehlivou a dlouhotrvající ochranu:
– Věk 50–69 let: Míra prevence herpes zoster je 97 %.
– Věk 70+ let: Účinnost je 91 %.
– Prevence bolesti: I v „průlomových“ případech, kdy se u člověka objeví herpes, je vakcína extrémně účinná (89 %–91 %) v prevenci stejné nesnesitelné dlouhodobé nervové bolesti (PHN).
Nežádoucí účinky a bezpečnost
Vakcína je bezpečná, ale může způsobit imunitní odpověď. Mezi časté nežádoucí účinky patří:
– Bolestivost, zarudnutí nebo otok v místě vpichu.
– Únava, bolest hlavy nebo svalů.
– Horečka, zimnice nebo nevolnost.
Tyto příznaky jsou obvykle mírné a odezní během jednoho až tří dnů. V extrémně vzácných případech byla hlášena závažná neurologická porucha známá jako Guillain-Barrého syndrom (GBS), ale riziko vzniku GBS z přirozené infekce herpes zoster je výrazně vyšší než z očkování.
Organizační problémy: náklady, pokrytí a úvod
Aby byla zajištěna plná ochrana, Shingrix vyžaduje dvoudávkovou kúru. Druhá dávka by měla být podána dva až šest měsíců po první dávce (nebo jeden měsíc u imunokompromitovaných jedinců).
Je to cenově dostupné?
V USA jsou finanční překážky pro většinu minimální:
– Pojistné krytí: Podle zákona o cenově dostupné péči (ACA) většina soukromých pojištění, Medicaid a Medicare část D kryje očkování bez dalších nákladů pro pacienta.
– Pacienti bez pojištění: Po pacientech bez pojištění může být požadováno, aby zaplatili z vlastní kapsy nebo požádali o asistenční programy výrobce. Odhadovaná cena je asi 234,69 $ na dávku.
Kam jít?
Vakcína je běžně dostupná ve většině lékáren. Mnoho z nich vyžaduje schůzku, ale lékařský předpis není vyžadován, pokud splňujete věková nebo zdravotní kritéria.
Shrnutí: Pásový opar může způsobit celoživotní bolesti nervů, ale vakcína Shingrix poskytuje vysoce účinnou ochranu pro dospělé nad 50 let a osoby s oslabeným imunitním systémem. Většina pacientů může získat tento dvoudávkový kurz zdarma prostřednictvím svých pojišťoven.
