Světová zdravotnická organizace (WHO) poprvé zveřejnila klinické pokyny předepisující užívání GLP-1 léků pro obézní dospělé. To znamená zlomový okamžik v globální zdravotní politice, protože obezita je uznána jako chronické, recidivující onemocnění, které vyžaduje dlouhodobý lékařský zásah, nejen sílu vůle. Vzhledem k tomu, že obezita je zodpovědná za 3,7 milionu úmrtí ročně a do roku 2030 bude podle odhadů stát 3 biliony dolarů, rozhodnutí WHO podtrhuje naléhavost komplexnějšího přístupu.
Vzestup terapie GLP-1
Agonisté receptoru GLP-1, včetně léků jako Ozempic, Wegovy a Mounjaro, napodobují působení přirozených hormonů, které regulují chuť k jídlu a hladinu cukru v krvi. Tyto léky, které byly původně vyvinuty k léčbě diabetu 2. typu, prokázaly významné výhody nad rámec hubnutí: snížení kardiovaskulárního rizika, ochrana funkce ledvin a potenciální prodloužení života u lidí s diabetem. Schválení WHO potvrzuje tato zjištění a signalizuje větší akceptaci farmaceutických intervencí v léčbě obezity.
Doporučení: Léky v kombinaci se změnami životního stylu
WHO doporučuje použití těchto léků pro dlouhodobou léčbu u dospělých (kromě těhotných žen), ale zdůrazňuje kritický stav, že musí být kombinovány s „intenzivními behaviorálními intervencemi“. To zahrnuje strukturované výživové poradenství, podporu fyzické aktivity a behaviorální zdravotní služby. To není jen rada; to je ústřední prvek přístupu WHO.
Proč na tom záleží: WHO výslovně uvádí, že samotné pilulky k vyřešení krize nestačí. Je nutná holistická strategie.
Riziko ztráty svalů: kritický aspekt
Navzdory potenciálu terapie GLP-1 může až 40 % ztráty hmotnosti tvořit svalová hmota, nejen tuk. Svaly jsou životně důležité pro metabolické zdraví, sílu a dlouhodobé udržení hmotnosti. Ztráta svalů při hubnutí podkopává zdravotní přínosy a může dokonce narušit metabolické funkce.
Pro zmírnění tohoto problému WHO a odborníci doporučují:
- Progresivní silový trénink: Silový trénink 2-3x týdně pro udržení svalové hmoty.
- Zvýšení příjmu bílkovin: Zaměřte se na 0,72–1 gram bílkovin na libru tělesné hmotnosti, abyste podpořili udržení svalů.
- Kvalifikovaní profesionálové: Komplexní péče zahrnující výživu, cvičení, spánek a zvládání stresu.
- Sledování složení těla: Skenování DEXA nebo podobné technologie pro sledování úbytku tuku a svalů.
Budoucnost léčby obezity
Doporučení WHO signalizují zásadní změnu: léčit obezitu jako chronické onemocnění vyžadující dlouhodobou péči zaměřenou na člověka. To znamená vytvořit příznivé prostředí prostřednictvím politik, včasné intervence pro ohrožené osoby a přístupu ke komplexní léčbě.
Léky GLP-1 mohou být mocným nástrojem, ale jejich účinnost závisí na jejich integraci se zdravými návyky, zejména udržováním svalové hmoty. Nejlepších výsledků dosáhnou ti, kteří považují tyto léky za součást širšího přístupu, spíše než za jeho náhradu.
