Lidský papilomavirus (HPV) je extrémně běžná infekce přenášená především kontaktem kůže na kůži. Většina sexuálně aktivních lidí se během života nakazí alespoň jedním typem viru. I když jsou některé kmeny HPV často neškodné, mohou vést k vážným zdravotním následkům, včetně několika typů rakoviny. Tento článek se blíže podívá na fakta o HPV: jak se šíří, co dělá, jak je diagnostikován a jak se nejlépe chránit.
Co je to HPV?
HPV není jeden virus, ale skupina více než 150 příbuzných virů, z nichž každý má své vlastní číslo (např. HPV 16, HPV 18). Tyto viry infikují kožní buňky nebo sliznice (oblasti jako ústa, hrdlo, děložní čípek, pochva a řitní otvor). Typy virů spadají do dvou hlavních kategorií:
- ** HPV s nízkým rizikem:** Způsobuje bradavice (na kůži nebo genitáliích), ale obvykle nevede k rakovině.
- Vysoce rizikové HPV: Může způsobit buněčné změny, které nakonec vedou k rakovině. HPV 16 a 18 jsou zodpovědné za většinu rakovin souvisejících s HPV.
Virus se může šířit jakýmkoli kontaktem kůže na kůži, včetně sexuálního kontaktu (vaginálního, análního nebo orálního), ale i náhodný dotyk může přenést určité kmeny. Mnoho infekcí zmizí samo, ale přetrvávající vysoce rizikové kmeny vzbuzují největší obavy.
Jak HPV způsobuje rakovinu?
Vysoce rizikové typy HPV mohou měnit buňky po mnoho let nebo dokonce desetiletí, což zvyšuje riziko vzniku různých typů rakoviny:
- Rakovina děložního čípku: Téměř všechny případy jsou spojeny s HPV. Pro včasné odhalení je nezbytný pravidelný screening.
- Rakovina konečníku: Více než 90 % případů je způsobeno HPV.
- Orofaryngeální rakovina: (ústa a hrdlo) HPV je nyní hlavní příčinou, zejména u mladých lidí s orální sexuální zkušeností.
- Rakovina pochvy, vulvy a penisu: HPV hraje v těchto rakovinách významnou roli.
Infekce nezpůsobí rakovinu okamžitě ; je to pomalý proces buněčné změny. Protože však virus může zůstat latentní po mnoho let, příznaky se nemusí objevit, dokud onemocnění nepostoupí.
Diagnostika HPV a jeho komplikací
Diagnóza HPV závisí na typu a lokalizaci infekce.
- Bradavice: Snadno viditelné po fyzickém vyšetření. Kožní biopsie může potvrdit diagnózu.
- Genitální/anogenitální bradavice: Lze izolovat pomocí kyseliny octové.
- Skrining rakoviny děložního čípku: Test HPV dokáže detekovat virus v buňkách děložního čípku před rozvojem rakoviny, což umožňuje včasný zásah. Ženy si dokonce mohou samy odebírat vzorky pro testování.
- Rakovina orofaryngu: Diagnostikována biopsií tkáně krku.
Včasné odhalení je klíčové. Pokud jsou zjištěny prekancerózní změny, léčba, jako je kryoterapie (zmrazování), chirurgie nebo léky, může zabránit rozvoji rakoviny.
Prevence a léčba HPV
Nejúčinnější metodou prevence je HPV vakcína. Gardasil 9 chrání před devíti kmeny HPV, včetně těch, které jsou zodpovědné za většinu genitálních bradavic a rakoviny. Vakcína je schválena pro osoby ve věku 9 až 45 let. Pravidelné očkování se doporučuje ve věku 11 nebo 12 let, ideálně před začátkem sexuální aktivity.
Na samotný HPV neexistuje žádný lék, ale léčba může pomoci zvládnout příznaky a komplikace:
- Bradavice: Volně prodejná léčba, kryoterapie nebo chirurgické odstranění.
- Prekancerózní buňky: Odstraňují se pomocí kryoterapie, laserového ošetření nebo jiných procedur.
- Rakovina: Léčba standardními metodami léčby rakoviny (chemoterapie, radiační terapie, chirurgie).
Statistiky a rozdíly ve výskytu HPV
Přibližně 42,5 milionu Američanů žije s HPV, přičemž každý rok se objeví 13 milionů nových infekcí. Ve Spojených státech se ročně objeví přibližně 37 000 případů rakoviny související s HPV. Míra infekce se liší podle rasy a etnického původu, přičemž nejvyšší výskyt mají běloši a nejnižší dospělí Asie/Oceánie.
Závěr
HPV je běžná infekce s potenciálně vážnými následky. Očkování je nejúčinnějším způsobem prevence infekce a pro včasné odhalení prekancerózních změn jsou nezbytné pravidelné screeningy (Pap testy a HPV testy). Pochopení rizik a přijetí preventivních opatření může významně snížit zátěž onemocnění souvisejících s HPV.
