Lokalizovaná pustulózní psoriáza je specifické kožní onemocnění charakterizované malými puchýřky naplněnými hnisem, které se obvykle objevují na pažích nebo nohách. Na rozdíl od generalizované pustulární psoriázy (GPP), která postihuje větší plochy a je závažnější, zůstává tato forma omezena na určité oblasti. Ačkoli neexistuje žádný lék, účinná léčba může pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.
Typy lokalizované pustulární psoriázy
Existují dva hlavní typy, které spadají pod tento termín:
- Palmoplantární pustulární psoriáza (PPP): Postihuje dlaně a/nebo chodidla, často se projevuje jako roztroušené, hnisem naplněné hrbolky na změněné barvě kůže.
- Acrodermatitis continuous Allopeau (ACH): Vzácná forma, soustředěná na konečcích prstů rukou a nohou, někdy postihující nehty.
Někteří odborníci dokonce naznačují, že ACH může být závažnou formou PPP, čímž zdůrazňují vztah mezi těmito stavy. Mírné případy se mohou u stávající plakové psoriázy objevit jako pustuly, takže přesná diagnóza je extrémně důležitá.
Rozpoznávání symptomů
Lokalizovaná pustulární psoriáza se jeví jako bolestivé puchýře naplněné hnisem (pustuly) obklopené zanícenou, zarudlou kůží. Tyto pustuly mohou časem ztmavnout a vést k loupání, prasklinám a hlubokým štěrbinám. Vzplanutí může trvat měsíce nebo dokonce roky, což významně ovlivňuje každodenní život kvůli nepohodlí a viditelnosti.
Účinky na ruce jsou obzvláště škodlivé vzhledem k jejich neustálému používání a vysoké hustotě nervových zakončení.
Co to způsobuje?
Stejně jako jiné formy psoriázy se lokalizovaná pustulózní psoriáza vyskytuje v důsledku hyperaktivního imunitního systému, který urychluje růst kožních buněk. Neutrofily, typ imunitních buněk, se hromadí ve vrstvách kůže a tvoří charakteristické pustuly.
Stav může zhoršit několik faktorů:
- Změny léků: Zahájení nebo ukončení určitých léků.
- Vystavení UV záření: Sluneční světlo nebo solária.
- Kožní infekce: Bakteriální nebo plísňové.
- Stres: Psychický nebo fyzický.
- Těhotenství: Hormonální výkyvy.
Kouření je úzce spojeno s PPP, přičemž přibližně 80 % pacientů jsou současní nebo bývalí kuřáci. Ženy mají také více než třikrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než muži.
Diagnostika a testování
Přesná diagnóza je založena na kombinaci fyzikálního vyšetření, anamnézy a případně kožní biopsie. Krevní testy lze použít k vyloučení GPP, agresivnější formy onemocnění.
Dermatologové často hodně spoléhají na pacientovu anamnézu; lidé s existující psoriázou mají větší pravděpodobnost vzniku lokalizované pustulární psoriázy. Kontrola léků je také zásadní, protože některé lékové reakce mohou tento stav napodobovat pod mikroskopem.
Léčba exacerbací
Ačkoli je nemožné zabránit onemocnění, řízení spouštěčů může snížit vzplanutí:
- Hygiena: Časté, jemné čištění.
- Hydratační: Pravidelná aplikace změkčovadel.
- Snížení stresu: Zavedení relaxačních technik.
- Vyhýbání se spouštěčům: Identifikace a minimalizace expozice spouštěčům.
Exacerbace může trvat několik týdnů až měsíců v závislosti na odpovědi na léčbu.
Možné komplikace
Lokalizovaná pustulózní psoriáza může vést k psoriatické artritidě v přibližně 30 % případů. Účinná léčba může snížit riziko komplikací, včetně srdečních chorob a deprese.
hlavní věc
Pokud zaznamenáte bolestivé puchýře plné hnisu na pažích nebo nohou, navštivte svého lékaře, který vám poskytne správnou diagnózu a personalizovaný léčebný plán. Ačkoli neexistuje žádná léčba, lokalizovanou pustulární psoriázu lze účinně kontrolovat, aby se zlepšily symptomy a kvalita života. Identifikace a vyhýbání se spouštěčům, zvládání stresu a udržování hygieny pokožky jsou důležité kroky v dlouhodobé péči.
