Все починається з тупого болю. Потім він перетворюється на різкий стріляючий біль, коли ви піднімаєте дитину. Ви знаєте цей рух: ви просуваєте руки їм під пахви, напружуєте стрижень і піднімаєте в повітря пучок чистої енергії вагою сто фунтів. Раптом починає боліти рука. Основа великого пальця ноги набрякла, болить і, можливо, навіть жорстка.
Якщо ви молоді батьки, ви, мабуть, стикалися з цим. Це не просто втома. Це конкретна травма.
Лікарі називають це теносиновітом Де Кервена. Скажіть це тричі швидко. Більшість людей називають це просто «мамин великий палець». Звучить чудово, доки ваш великий палець не починає стискатися й відмовлятися слухатися. Але чи є жертвами лише матері? Дані кажуть, що ні.
Анатомія болю
Щоб зрозуміти біль, потрібно подивитися на «залізо». Ваш великий палець спирається на два сухожилля для руху. Вони проходять від передпліччя через зап’ястя до великого пальця. Вони проходять вузьким тунелем по радіусу.
Цей тунель вистелений синовіальною оболонкою. Уявіть собі мастильну манжету. Це дозволяє сухожиллям плавно ковзати, коли ви піднімаєте предмети, повертаєте дверні ручки або тримаєте новонародженого.
Коли ця тканина стає подразненою, виникає запалення. Тунель розбухає. Сухожилля набрякають. Тепер у вас пробка на односмуговій дорозі. Рухи стають болючими. Іноді сухожилля фізично зв’язується, викликаючи характерне «клацання» або звук замикання. Це той самий механізм, що й синдром тригерного пальця, тільки в іншому місці.
Хто насправді страждає від цього?
Ми всі бачили зображення виснажених батьків, які тримають своїх дітей. Легко звинуватити зростання. І так, головна причина – піднімати дитину кілька разів. Ще одна причина – утримання голови дитини під час годування неприродно зігнутим великим пальцем.
Але це стосується не тільки молодих мам.
Дослідники виявили, що затримка рідини під час і після вагітності відіграє певну роль. Ця додаткова вага води створює тиск на тканини, які вже зазнали стресу. Не допомагають і текстові повідомлення. Постійні пальці та стискання навантажують ті самі сухожилля. Попередні травми, які залишили рубцеву тканину, можуть зробити область більш сприйнятливою до повторного ушкодження.
Військово-морські сили США проаналізували дані за роки, щоб виявити групи найвищого ризику. Результати були конкретними. Жінки знаходяться в групі підвищеного ризику. До групи підвищеного ризику входять пацієнти старше 40 років. Також у цих дослідженнях чорношкірі пацієнти були визначені як група високого ризику.
«Від чверті до половини всіх новоспечених матерів відчуватимуть маминий великий палець».
Ця статистика вражає. Це означає, що від 25% до 50% молодих батьків відчуватимуть цей біль. Це не рідкісна аномалія. Це поширений побічний ефект цієї роботи.
Але тут є поворот. Дані ВМС показують, що це проблема не лише матерів. Будь-який батько, який часто піднімає свою дитину, знаходиться в групі ризику. У зоні ризику також офісні працівники. Ви ІТ-працівник, який весь день прокручує екрани? Ви теж у небезпечній зоні.
Травмі байдуже ваш статус батьківства. Вона піклується про повторення. Вона усуває запалення. І вона займається анатомією.
То це просто невдача? Або це попереджувальний знак від вашого тіла про те, що механіка вашого повсякденного розпорядку
Лікування «великого пальця мами»
“Великий палець мами” зазвичай проходить з часом і в ході реабілітації. Відчувається, що неможливо перестати піднімати дитину, коли ви її тримаєте. Проте біль у сухожиллі завдає страждань. Ібупрофен та інші НПЗЗ полегшують біль. Не завжди є можливість забезпечити повний спокій.
Коли з’явиться вільна хвилинка, прикладіть кригу до великого пальця. Тримайте його у нейтральному положенні. Уявіть, що ваша рука ширяє в джакузі. Це потрібна позиція. Ортез на зап’ясті допомагає. Він стабілізує суглоб. Він служить нагадуванням про дбайливе ставлення.
Одужання починається з рухів. Спробуйте м’яку розтяжку, коли біль вщухне. Повільно укріплюйте м’язи. Змініть техніку підйому. Використовуйте долоні. Не дозволяйте зап’ястям виконувати всю роботу.
Грудне вигодовування чи зціджування також створюють навантаження. Підтримуйте головку дитини подушкою. Якщо під час цих перерв ви гортаєте стрічку, використовуйте вказівний палець. Дайте великому пальцю відпочити.
Синдром зап’ясткового каналу проти хвороби Де Кервена
Синдром зап’ясткового каналу має схожі симптоми. Біль виникає у зап’ясті. Причини різняться. СЗК обумовлений тиском на серединний нерв. Цей нерв проходить через зап’ястковий канал. Він розташований на долонях зап’ястя.
“Великий палець мами” зачіпає бік великого пальця. Обидві травми виникають через рухи, що повторюються. Вони торкаються різних структур. Зап’ястя – це складний суглоб. Розуміння відмінностей має значення.
