Антропофобия (син. человекофобия, боязнь великого скупчення людей) — розлад, суть якого полягає в панічної боязні осіб, що супроводжується нав’язливою ідеєю відгородитися від них. Подібне захворювання слід відрізняти від соціофобії, при якій виникає боязнь великої кількості людей. У випадках з даним захворюванням число персон не має значення, головне, що всі незнайомі пацієнту.
На сьогодні точні провокатори такого порушення залишаються невідомими. Клініцисти припускають, що це пов’язано з несприятливою сімейною обстановкою, глузуванням однолітків, обманом з боку сторонньої людини і частими залякуваннями батьками.
При контактуванні з об’єктом страху (страх дотиків, натовпу або осіб певної зовнішності) може виникнути велика кількість симптомів, серед яких почастішання серцевого ритму, тремтіння в тілі, заціпеніння, підвищене потовиділення і відчуття нестачі повітря.
Діагностуванням займається психолог чи психіатр, а правильний діагноз встановлюється вже після першого відвідування лікаря, під час якого проводиться не один психологічний тест. До додаткових лабораторно-інструментальних обстежень найчастіше не звертаються.
Лікування патології здійснюється тільки консервативно, в основному полягає у тривалій роботі пацієнта з психологом. Самотужки боротися з хворобою неможливо, більше того, це може тільки посилити проблему.
Етіологія
З’ясувати, чому розвивається боязнь незнайомих людей, неможливо. Велика кількість фахівців припускає, що до такого відхилення призводять негативні події, що відбулися з пацієнтом у дитячому або підлітковому віці.
Серед провокаторів варто виділити:
- насмішки і знущання однолітків;
- несприятлива обстановка в сім’ї;
- погані соціальні умови життя;
- частий обман з боку інших людей;
- регулярні залякування і образи, нанесені батьками;
- надмірні покарання навіть за незначні проступки;
- психоемоційні травми.
Психологи і психіатри відзначають, що антропофобия частіше розвивається у осіб, що володіють такими рисами характеру:
- підвищена тривожність;
- низька самооцінка;
- схильність до неврозів;
- безпричинна тривожність;
- надмірно сильна самокритичність;
- перфекціонізм;
- відчуття власної неповноцінності і неспроможності;
- помилкове припущення про непотрібності суспільству.
Призвести до виникнення або посилити антропофобию може пубертатний період. У підлітковому віці дитина найбільш гостро сприймає критику і оцінку зовнішнього вигляду, чого дуже часто замикається в собі і відмовляється розмовляти навіть з близькими людьми. На цьому тлі ще більше посилюються нерішучість і невпевненість в собі.
У деяких випадках хвороба, при якій розвивається боязнь людей, виникає у осіб зрілого віку. У таких випадках пусковим механізмом може виступати:
- тривалий вплив стресових ситуацій;
- сильна фізична перевтома;
- насильство, побиття або грабіж;
- гормональний дисбаланс.
Страх натовпу незнайомих людей може бути пов’язана з біполярним розладом і аутизмом.
Класифікація
Ґрунтуючись на тому, до яких людей виникає страх у пацієнта, антропофобия буває таких форм:
- боязнь спілкування з незнайомими людьми — знаходячись в оточенні близьких, друзів та рідних людей людина відчуває себе цілком комфортно і безпечно, прояви захворювання спрямовані суто на сторонніх осіб;
- загальна боязнь людей — дискомфорт і неприязнь розвивається по відношенню до будь-якій людині;
- страх перед людьми з певною зовнішністю, рисами характеру або специфікою поведінки — причина криється в травмі, нанесеної дитині людиною з тими чи іншими зовнішніми особливостями;
- страх натовпу (охлофобия) — панічна атака виникає тільки в скупченні великої кількості людей, наприклад, у транспорті, кінотеатрі або магазині;
- боязнь знайомитися з новими людьми;
- страх перед людьми, які нагадують про події минулого — часто розвивається страх медичних працівників;
- страх дотику оточуючих людей.
Антропофобия може протікати в декількох стадіях:
Симптоматика
Клінічні прояви носять суто індивідуальний характер і виникають тільки при контактуванні з об’єктом страху. У більшості ситуацій симптоми антропофобии наступні:
- почастішання серцевого ритму;
- посилене потовиділення;
- похолодання кінцівок;
- гіперемія шкіри обличчя;
- тремтіння в кінцівках або у всьому тілі;
- повне заціпеніння;
- розлад акту дефекації — діарея;
- відчуття нестачі повітря;
- сильне запаморочення;
- больові відчуття в абдомінальній області;
- сильна нудота, яка інколи призводить до блювотним позивів;
- поява червоних плям на шкірному покриві верхньої частини тіла;
- безпідставна паніка при зустрічі з іншими людьми — в особливо важких випадках подібний ознака виникає лише при одній думці про об’єкт страху;
- короткочасна втрата свідомості;
- компульсия або нав’язливі рухові руху — людина вважає, що це допоможе впоратися з боязню .
Приклад компульсивної поведінки
Нерідко відзначається, що боязнь дотиків чи інші форми антропофобии отягощаются вторинними порушеннями:
- депресивний стан;
- нав’язливі неврози або думки про смерть;
- страх зараження небезпечним захворюванням;
- фізіологічне виснаження, що виникає на тлі самітництва;
- проблеми з соціальною адаптацією.
Клінічні прояви, пов’язані з таким станом, як боязнь людей, які можуть виникнути в осіб будь-якої статі і вікової категорії.
Діагностика
Поставити діагноз «антропофобия» може тільки висококваліфікований фахівець з галузі психології чи психіатрії. Проблема полягає в тому, що людина знає про наявність у себе розлади, але не робить спроб боротьби з хворобою. Часто специфічна терапія від боязні людей проводиться в примусовому порядку.
Основу діагностування такого стану, як страх натовпу, складають маніпуляції, що виконуються безпосередньо клініцистом:
- вивчення сімейної та особистої історії хвороби;
- збір і аналіз життєвого анамнезу;
- ретельне психологічне обстеження, що має на увазі тест, при якому людину штучно вводять в стресову ситуацію;
- детальний опитування не тільки хворого, але і його рідних і друзів — дозволить скласти повну картину протікання такого стану, як боязнь дотиків.
Як правило, лабораторні вивчення біологічних рідин не здійснюються.
Для визначення ступеня вираженості панічного стану можуть знадобитися такі інструментальні процедури:
- ЕКГ;
- КТ;
- МРТ судин головного мозку.
МРТ судин головного мозку
Боязнь людей важливо диференціювати від інших тривожних розладів або фобій, наприклад:
- соціофобія;
- посттравматична депресія;
- генералізовані тривожні порушення;
- панічні розлади.
Лікування
Основу терапії складають консервативні методи. Пацієнтам виписують такі лікарські групи медикаментів:
- антидепресанти;
- ноотропні речовини;
- транквілізатори.
Основу, як подолати хворобу, що становить робота психотерапевта з пацієнтом у спеціально обладнаному кабінеті.
Допоміжні способи, як боротися з розладом:
- контрастний душ та інші фізіотерапевтичні процедури;
- дихальна гімнастика;
- курс лікувального масажу;
- прийом всередину настоянок на основі пустирника або м’яти, валеріани або ромашки, півонії або шипшини;
- щеплення звички займатися хобі;
- гіпноз;
- нейролінгвістичне напрям;
- підтримка з боку близьких і друзів;
- дотримання щадного раціону — слід повністю виключити з меню ті продукти, які призводять до загострення симптомів, що супроводжують страх дотиків, скупчень великої кількості незнайомих осіб або спілкування з людьми.
У перелік заборонених продуктів потрапляють спиртні напої, шоколад, міцний чай і кава, гострі спеції і прянощі.
Можливі ускладнення
Боязнь людей може призвести до наступних наслідків:
- проблеми з соціальною адаптацією;
- відставання в навчанні;
- неможливість влаштуватися на роботу;
- думки про суїцид;
- агресія, на тлі якої людина може бути небезпечний не тільки для оточуючих, але і для самого себе.
Профілактика і прогноз
Попередити розвиток розладу, при якому людина не може елементарно зробити поїздку в транспорті без дискомфортних відчуттів, представляється можливим за допомогою наступних нескладних правил профілактики:
- повна відмова від шкідливих звичок;
- побудова довірчих стосунків у сім’ї і з друзями;
- заняття яким-небудь хобі;
- повага до дитини як особистості;
- мінімізація стресів та психоемоційних навантажень;
- уникання фізичної перевтоми;
- регулярне проходження огляду у всіх клініцистів, в тому числі психолога, психіатра і психотерапевта.
Антропофобия володіє сприятливим прогнозом при умові раннього виявлення та комплексної терапії. У запущених формах висока ймовірність розвитку ускладнень.
