Зміщення хребців – порушення, що носить в медичній практиці назву спондилолістез. Ця патологія буває двох видів – при першому виді хребці зміщуються всередину, а при другому – назовні. Наслідками такого порушення стають викривлення хребетного стовпа, а також сильні болі, що виникають в результаті затискання нервових закінчень. Найчастіше виникає зміщення шийних хребців, а в поперековому і грудному відділах така патологія теж з’являється внаслідок певних причин.

Пов’язані часті виникнення зсувів на рівні шийних хребців з тим, що саме в цій області хребетного стовпа найбільша рухливість. Виникає така патологія в будь-якому віці – у новонароджених і дітей вона може стати наслідком вроджених патологій кісткових структур, а в більш пізньому віці викликати зміщення хребців можуть вікові зміни хребта, а також травматичні пошкодження і деякі інші фактори.

Можливі причини

Основні причини, що викликають це порушення, що полягають у надмірних фізичних навантаженнях і різких рухах, в результаті яких хребетні диски піддаються деформації, і, не витримавши навантаження, зміщуються в ту або іншу сторону щодо хребетного стовпа.

У новонароджених порушення розвивається внаслідок вродженої слабкості хребта. У цьому випадку у дитини може спостерігатися також перекіс тазових кісток.

У людей у віці хребет втрачає свою еластичність, а внаслідок тривалого впливу хребців один на одного (тертя), їх поверхні зношуються. Це також може стати причиною зміщення, яке призводить до затискання нервів і навіть в деяких випадках до паралічу кінцівок.

Існує таке поняття, як вторинний спондилолістез. Причинами його виникнення можуть стати:

  • травми хребетного стовпа і запальні процеси в його певних відділах;
  • остеохондроз;
  • оперативне втручання на хребті;
  • пухлини.

З часом хвороба прогресує, в результаті чого з’являються все більш виражені симптоми. І чим довше не проводиться лікування патології, тим складніше все виправити.

Зміщення хребців: симптоми і лікування
Зміщення хребців

Стадії і симптоми

Як вже говорилося, переважно у людей відбувається зміщення шийних хребців. У цьому випадку хвороба проявляється себе болем в області пошкодження, а також головним болем, запамороченням, слабкістю верхніх кінцівок і порушенням чутливості шкіри. Також у дитини і дорослого з цією патологією можуть виникнути:

  • мігрені;
  • сонливість;
  • порушення роботи вегетативної нервової системи;
  • порушення роботи деяких внутрішніх органів.

Зміщення хребців грудного відділу відбувається вкрай рідко, і в більшості випадків довго залишається не діагностованим, оскільки вираженої клінічної картини така патологія не має. Але, якщо не проводиться лікування порушення, симптоми з’являються, і вони можуть бути наступними:

  • біль, що виникає при русі тіла (нахилі, повороті);
  • пекучий біль у грудній клітці, що іррадіює в поперек, що виникає внаслідок защемлення нервових корінців;
  • парестезія кінцівок внаслідок звуження хребетного каналу.

Зміщення хребців поперекового відділу відбувається теж досить часто. Розрізняється декілька видів такої патології:

  • вроджений або диспластичний спондилолістез;
  • дегенеративний, який є наслідком дегенерації хрящів (зазвичай зустрічається у людей похилого віку);
  • истмический, при якому на міжсуглобової поверхні виявляються дефекти (часто зустрічається у спортсменів);
  • травматичний, що виникає із-за механічних пошкоджень;
  • патологічний, про який говорять тоді, коли на хребті виникає пухлина, що призводить до зміщення окремих хребців.

Якщо у дитини або дорослого є зміщення хребців поперекового відділу, у нього можуть з’явитися такі симптоми:

  • порушується постава і хода;
  • виникає біль в області зсуву;
  • виникає набряклість ніг і з’являється оніміння кінцівок;
  • відбувається ослаблення ахіллового сухожилля;
  • з’являється кульгавість.

Також у людини з таким порушенням відзначається часта поява гриж міжхребцевих дисків в поперековому відділі.

Зміщення шийних хребців, грудних і поперекових протікає в чотири стадії. На першій стадії симптоми практично відсутні і тому лікування зазвичай не проводиться. Єдине, що може турбувати людину, це рідкісне виникнення болю в тій частині, де відбулося зміщення хребця, яка зазвичай виникає при різких рухах і поворотах. Лікувати хворобу на цій стадії досить просто – з цією метою використовуються спеціальні вправи і дотримуються деякі інші лікарські рекомендації, що дозволяють не допустити прогресування захворювання.

На другій стадії біль стає сильнішою, а людина практично постійно відчуває незрозумілий дискомфорт в ураженій частині хребта, який посилюється при піднятті тягарів і фізичному навантаженні. На цій стадії багато людей намагаються лікувати хворобу самостійно, без звернення до лікаря, що є неправильним рішенням, так як тільки вірно поставлений діагноз дає можливість вилікувати цю патологію – в іншому випадку розвивається третя стадія.

На третій стадії болю стають інтенсивними і постійними, міжхребетні диски стираються і хребетний стовп осідає. Це стає причиною порушення роботи внутрішніх органів. Зокрема якщо зсув відбулося на рівні першого грудного хребця, може виникнути кашель і задишка, на рівні другого – порушення серцевої роботи, на рівні третього – розвиток частих бронхітів і пневмоній.

Коли зсув наголошується в нижніх відділах хребта страждає сечовий міхур і пряма кишка. Якщо ж у пацієнта зміщення шийних хребців, порушується кровопостачання головного мозку. Досвідчений лікар знає всі ці симптоми, і на їх основі може припустити можливу причину їх виникнення.

Четверта стадія свідчить про запущеному процесі. Коли хвороба досягає цієї стадії, у дитини або дорослого спостерігаються постійні болі, що не зникають навіть у спокої. Їм важко сидіти в одному положенні, лежати або стояти. Крім того, відзначаються порушення ходи.

Важливо пам’ятати, що якщо не лікувати патологію хребта своєчасно, високий ризик виникнення незворотних змін, які можуть призвести до інвалідності. Тому лікування зміщення слід починати якомога раніше, що дає можливість повного відновлення працездатності.

Зміщення хребців: симптоми і лікування
Ступені спондилолістезу

Діагностика

Встановити діагноз дають можливість такі поширені методи діагностики, як:

  • рентгенографія;
  • комп’ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія.

Зазвичай достатньо однієї рентгенограми, щоб підтвердити припущення лікаря щодо того, що у дитини або дорослого зміщення шийних хребців, грудних чи поперекових. Зазначимо, що у новонароджених частіше спостерігається зміщення шийних хребців, що відбувається в результаті травматичного пошкодження цій області при проходженні дитини по родових шляхах. Цю патологію лікар може помітити відразу після народження дитини або через кілька тижнів/місяців.

Особливості лікування

В залежності від стадії порушення лікування може бути консервативним і хірургічним. У запущених випадках показане оперативне втручання, яке полягає у фіксуванні дисків спеціальними пластинами, завдяки чому зміщений хребець повертається на своє місце.

Консервативне лікування включає в себе:

  • прийом лікарських препаратів, серед яких болезаспокійливі і спазмолітики;
  • локальну блокаду хребта;
  • носіння спеціального корсета;
  • спеціальні вправи;
  • мануальну терапію і акупунктура.

Ефективними в лікуванні патології хребта є спеціальні вправи. Ці вправи спрямовані на зміцнення м’язового корсету, який, в свою чергу, буде підтримувати хребці в правильному положенні. Виконувати вправи слід плавно і повільно, без різких рухів, без підйому тягарів і зайвого навантаження на хребет. Важливо, щоб вправи не викликали хворобливих відчуттів, але незначний дискомфорт при їх виконанні може бути присутнім.

Вправи повинні проводитися в певному порядку – спочатку розминка, потім розтяжка хребта, після чого вправи на зміцнення м’язів хребта (якщо немає болю) і установка постави.