Ячмінь у дитини – це гнійно-запальне ураження ока, яке локалізується на внутрішньому або зовнішньому столітті. Відмінною особливістю хвороби вважається те, що вона розвивається спонтанно. Найчастіше в якості предрасполагающего фактора виступає недотримання правил гігієни, звичка розчісувати очі брудними руками, купання в забруднених водоймах і носіння контактних лінз.
Клінічна картина включає в себе утворення гнійника, почервоніння і набряклість шкіри в місці ураження, відчуття сильного свербежу або печіння в оці. Для встановлення правильного діагнозу фахівця з галузі офтальмології достатньо інформації, отриманої в ході об’єктивного огляду.
Щоб вилікувати ячмінь в переважній більшості ситуацій достатньо консервативних методик, проте в деяких випадках єдиним способом позбутися від хвороби є хірургічне розтин новоутворення.
Етіологія
Ячмінь у дитини на оці виникає як відповідь організму на почалося розвиток запального процесу, який часто провокується бактеріальною інфекцією, а в якості хвороботворного агента виступає стафілокок.
Крім цього, до сприяючих факторів варто віднести:
- протирання очей невимитими після вулиці або відвідування туалетної кімнати руками;
- неспроможність імунної системи, що притаманне практично всім дітям;
- переохолодження організму;
- попадання в органи зору стороннього предмета;
- обтяжена спадковість призводить до того, що дитину турбують часті ячмені;
- нераціональне харчування, а саме відсутність вітамінів;
- несприятливі екологічні умови – сюди варто віднести високу концентрацію у повітрі диму, газів та викидів промислових підприємств;
- тривале застосування деяких лікарських препаратів, наприклад, антибактеріальних речовин;
- надмірні фізичні та розумові навантаження;
- недолік сну.
Крім цього, формування ячменю у дітей спровоковано перебігом хронічних недуг, а саме:
- цукрового діабету;
- дисбактеріозу;
- аденоїдиту;
- синуситу;
- карієсу;
- фурункульозу;
- блефарити;
- тонзиліту;
- демодекозу.
Також причини появи гнійника на оці у дитини включають в себе:
- носіння контактних лінз;
- порушення функціонування органів ендокринної системи;
- паразитарні інвазії;
- часту схильність гострим респіраторним вірусним інфекціям;
- імунодефіцитні стани;
- гормональний дисбаланс.
Класифікація
Офтальмологами прийнято виділяти:
- зовнішній ячмінь у дітей – найбільш часто діагностується. Для такого різновиду характерна локалізація гнійника по краю шкірної пластинки століття в прикореневій області вій;
- внутрішній ячмінь у дитини – в таких ситуаціях патологічний процес розвивається всередині хрящової пластинки, а абсцес виходить на внутрішній слизовий шар очного яблука.
Крім основного поділу такого розладу, абсцеси також бувають:
- одиночним або множинним;
- одностороннім або двостороннім;
- з локалізацією на верхньому або нижньому столітті у дитини.
Симптоматика
Характерною чорної патології виступає її різке початок і стрімке прогресування симптоматики. Першими ознаками хвороби у дитини грудного віку та старших дітей виступають:
- виникнення обмеженого ділянки почервоніння і набряклості на певній ділянці століття в області росту вій;
- поява больових відчуттів у процесі моргання або при дотику до ураженої області;
- незначне поколювання і свербіння.
Ячмінь на оці у дитини
Приблизно через 3 доби симптоматика посилюється і відзначається присутність:
- сильного больового синдрому та печії;
- безпосереднього формування гнійника;
- швидкого збільшення інфільтрату в обсягах;
- головних болів;
- підвищення температури;
- посилення почервоніння і набряклості внутрішнього або зовнішнього століття;
- зростання розмірів регіональних лімфатичних вузлів;
- слабкість і загальне нездужання;
- примхливості і плаксивість;
- почервоніння кон’юнктиви;
- рясної сльозоточивості;
- неможливість повністю відкрити очей.
У випадках появи наступних симптомів недуги необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою:
- значне зростання температурних показників;
- ячмінь на верхньому столітті або нижньому столітті не дає дитині повноцінно бачити;
- формування множинних гнійників, особливо внутрішніх;
- різке збільшення ячменю в розмірах.
Вищевказану симптоматику доцільно відносити як до зовнішнього, так і внутрішнього абсцесу у дитини. Єдиною відмінністю є те, що у другому випадку клінічна картина виражається менш гостро.
Діагностика
Поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування може дитячий офтальмолог, який в першу чергу повинен:
- вивчити історію хвороби і ознайомитися з життєвим анамнезом пацієнта;
- провести ретельний огляд очей;
- детально опитати батьків дитини – це потрібно для з’ясування першого часу виникнення і визначення інтенсивності вираженості симптоматики хвороби у новонароджених і дітей старшого віку.
Лабораторно-інструментальні діагностичні заходи представлені:
- загальноклінічні аналізом крові і урини;
- визначенням рівня цукру в крові у діабетиків;
- бактеріальним посівом мазка, взятого з кон’юнктиви, а також калових мас;
- мікроскопічним вивченням вій на демодекоз;
- імунологічними тестами;
- биомикроскопией очі.
Біомікроскопія очі
В додаток може знадобитися консультація таких дитячих клініцистів:
- імунолог;
- дерматолог;
- гастроентеролог;
- ендокринолог.
Ячмінь на нижньому столітті або на верхньому столітті у дітей потрібно відрізняти від:
- халязіона;
- дакріоциститу;
- кістозними і пухлиноподібними утвореннями століття.
Лікування
Після підтвердження діагнозу необхідно негайно починати консервативну терапію. Медикаментозне лікування ґрунтується на застосуванні очних крапель з антибактеріальним ефектом, серед яких:
- «Альбуцид»;
- «Левоміцетин»;
- «Тобрекс»;
- «Ципролет»;
- «Тобром»;
- «Вигамокс»;
- «Тобраміцин»;
- «Софрадекс».
Не менш ефективним способом терапії вважається застосування мазей. Мазати ячмінь у дітей можна:
- «Тетрациклінової маззю»;
- «Левомеколем»;
- «Еритроміцинову мазь»;
- «Гідрокортизоном».
Ще один дієвий засіб від ячменю – фізіотерапевтичні процедури, а саме:
- прогрівання;
- УФО і УВЧ;
- лікарський електрофорез з антибіотиками, антисептиками та глюкокортикостероїдами.
Також можна вилікувати ячмінь народними засобами, які передбачають здійснення примочок на основі відварів, приготованих з:
- ромашки та календули;
- соку алое;
- насіння льону та кропу;
- подорожника і кореня лопуха;
- очанки.
Хірургічне втручання показане як при внутрішньому, так і при зовнішньому ячмені, а також при великих розмірах гнійника і неефективності консервативної терапії. Такий варіант лікування спрямований на розкриття ячменю у дітей під оком або на верхньому столітті. Після цього необхідна щоденна обробка прооперованої області та пероральний прийом антибіотиків, вітамінних комплексів і імуномодуляторів.
Зовнішній і внутрішній ячмінь
Можливі ускладнення
Розтин абсцесу батьками в домашніх умовах або повна відмова від лікування хвороби може призвести до таких ускладнень ячменю у однорічної дитини або більш старших дітей:
- приєднання вторинного інфекційного процесу;
- флегмона очниці;
- тромбофлебіт орбітальних століття;
- формування тромбу в кавернозному синусі головного мозку;
- хронізація патології;
- халязіон;
- гнійний менінгіт, який загрожує летальним результатом.
Профілактика і прогноз
Для зниження ймовірності виникнення ячменю у дитини слід дотримуватися таких правил профілактики:
- уникнення переохолодження;
- прищеплення звички мити руки після вулиці і відвідування туалету;
- забезпечення дітям повноцінного харчування, збагаченого вітамінами;
- часті прогулянки на свіжому повітрі;
- зміцнення імунітету;
- лікування хронічних хвороб, що призводять до утворення абсцесу на оці;
- недопущення попадання сторонніх предметів в очі;
- регулярне обстеження у терапевта.
Завдяки специфічній і яскраво вираженою симптоматикою прогноз ячменю у дитини часто сприятливий, а розвиток ускладнень спостерігається вкрай рідко.