Ендоскопічна холецистектомія являє собою видалення жовчного міхура малоінвазивним способом, при якому мінімізуються пошкодження шкірних покривів і внутрішніх органів пацієнта. Також хочемо вам порекомендувати видалення жовчного міхура у Києві.
Показання до видалення
Жовчний міхур-невеликий довгастий мішечок з виходять протоками, розташований під печінкою. Його функція-накопичення жовчі, без якої неможливе нормальне травлення. При ряді захворювань орган перестає виконувати своє призначення і стає небезпечним для здоров’я і життя, тому його слід видалити.
Основними показаннями до ендоскопічної холецистектомії є:
- жовчнокам’яна хвороба, при якій міграція каменів може заблокувати протоку. Утворення конкрементів в даному випадку пов’язано з порушенням обміну речовин, тому дроблення каменів неефективно, будуть постійні рецидиви і запалення;
- поліпоз жовчного міхура;
- холестероз;
- хронічний холецистит без каменів.
Операція позбавляє хворого від дискомфорту, пов’язаного із запаленням стінок міхура, що супроводжується болями, жовтяницею, блювотою, слабкістю, нетравленням. Після видалення органу постачати травну систему жовчю буде безпосередньо печінку.
Підготовка до операції
Передопераційне обстеження проводиться з метою виявлення протипоказання складається з наступних заходів:
- фіброгастродуоденоскопія та УЗД (покажуть наявність каменів в жовчному міхурі, виразка слизової шлунково-кишкового тракту, інші патології);
- біохімічний та клінічний аналізи крові;
- рентген грудної клітини;
- аналіз сечі;
- дослідження на гепатит, сифіліс, віл;
- кардіограма;
- коагулограма;
- огляд терапевта, ендокринолога (при діабеті).
Безпосередньо перед операцією на ноги надягають компресійні панчохи, щоб уникнути проблем з венами.
Протипоказаннями є рак жовчного міхура, наявність щільного інфільтрату в шийці, вагітність. Кожна ситуація всебічно оцінюється лікарем, перш ніж прийняти рішення про втручання.
Порядок проведення оперативного втручання
Ендоскопічна холецистектомія проводиться за допомогою складної оптичної системи і маніпуляційного інструментарію, що вводяться через чотири невеликих проколу в передній черевній стінці. Нагнітається в порожнину через голку стерильний вуглекислий газ дозволяє виводити на монітор досить чітке зображення. Інструментами січеться жовчний міхур і витягується через отвір в районі пупка.
У деяких випадках виникають ускладнення (зрощення міхура з навколишніми тканинами, сильне запалення, спайки), що змушує лікарів закінчувати операцію відкритим способом. Про таку ймовірність пацієнта попереджають заздалегідь.
Переваги малоінвазивного втручання
Видалення жовчного міхура за допомогою ендоскопічної холецистектомії має ряд переваг перед відкритим способом:
- мала площа пошкодженої тканини (не виникнуть грижі, рубці незабаром стануть непомітні);
- істотне скорочення реабілітаційного періоду: приблизно через тиждень можна вести звичайне життя. Черевні м’язи не страждають, що особливо важливо для тих, хто активно займається спортом;
- болі проходять набагато швидше (протягом першої доби).
Стаціонар пацієнт, як правило, залишає на 2-5 день після того, як лікуючий лікар переконається у відсутності ускладнень. Післяопераційний період передбачає щадне дробове харчування, щоб допомогти відновитися травній системі.
