Вульварный вестибулит – патологія розвитку зовнішніх статевих органів у жінок, яка характеризується почервонінням і набряком слизової в області входу в піхві, а також вираженими болючими відчуттями.
Причини
Патологічний стан виникає на тлі деяких інших захворювань зовнішніх та внутрішніх статевих органів у жінок. Зокрема, вестибулит може розвинутися на тлі таких недуг, як:
- атрофічний вульвіт;
- хронічний вагініт;
- хронічний бартолініт;
- запальні процеси в уретрі;
- кокова інфекція в піхві.
Також викликати захворювання може вірус герпесу. Проте достовірні дані щодо того, в яких саме випадках є ймовірність розвитку вестибулита, а в яких ні – досі не з’ясовано.
Механізм розвитку процесу хвороби полягає у збільшенні відчутних нервів за рахунок дії на них бактерій або вірусів. Такі нерви в кілька разів сильніше відчувають біль, тому перший симптом такої патології, як вестибулит – це сильна біль в області піхви, яка виникає при спробі ввести статевий член, гінекологічне дзеркало і навіть палець.
Існує і генетична схильність у жінок до цього захворювання. У такому разі хворобливі відчуття виникають під час першого статевого контакту.
Згідно з деякими теоріями, викликати такий патологічний стан можуть різні хімічні компоненти, наприклад, містяться в засобах для інтимної гігієни або гігієнічних прокладках. І навіть сперма чоловіка може стати алергеном, здатним викликати вестибулит у жінки.
Клінічні прояви
Області болючості при пальпації
Основні симптоми такої патології, як вестибулит – це біль, що виникає при дотику до входу піхви або при натисканні в цій області. Ступінь вираженості больових відчуттів може бути різною – у деяких жінок біль терпима, і тому вони можуть навіть займатися сексом, а в інших вона занадто сильна, і навіть простий дотик занадто болісно, тому введення статевого члена в піхву стає неможливим.
Надалі у жінок з такою патологією, як вестибулит розвивається страх сексуального контакту, що доводиться лікувати не тільки традиційними способами (за допомогою медичних препаратів), але і за допомогою психотерапії. Примітно, що 90% жінок, які мають вестибулит, страждають і супутньої йому патологією – вагинизмом, що характеризується мимовільним скороченням м’язів піхви, які перешкоджають введенню статевого члена або будь-якого іншого предмета в вульву.
При огляді жінок з даною патологією лікар може побачити червоні плями невеликих розмірів у місцях ураження. Інші симптоми такої патології, як вульварный вестибулит — це:
- набряклість слизової;
- серозний або гнійний наліт;
- поява кратерообразного поглиблення на слизовій.
З-за того, що жінка не може вести нормальне статеве життя і відчуває комплекси і незадоволеність, вона стає дратівливою, похмурою, запальною. Часто на тлі цієї патології у жінок розвивається глибока депресія, яка вимагає спеціалізованого психотерапевтичного лікування.
Діагностика та лікування
Діагноз вестибулит може бути поставлений жінці на підставі гінекологічного огляду лікарем. Для підтвердження діагнозу та його диференціації з іншими захворюваннями жіночих статевих органів, призначаються методи лабораторної діагностики, в тому числі аналіз на СНІД та захворювання, що передаються статевим шляхом.
Також проводиться ультразвукове дослідження органів малого тазу, береться мазок на мікрофлору і цитологію.
Лікування даного захворювання може бути консервативним і хірургічним. Переважно застосовується консервативне лікування, яке ґрунтується на призначення таких лікарських засобів, як:
- протизапальні;
- антибіотики;
- гормональні препарати у вигляді таблеток і для місцевого застосування;
- протисудомні засоби;
- ін’єкції інтерферону;
- знеболюючі препарати.
Обов’язковою умовою успішного лікування є поєднання медикаментозної терапії та фізіопроцедур. І, як вже було сказано вище, пацієнткам з даною патологією показане лікування у психіатра.
Якщо протягом певного часу ефекту від консервативної терапії немає, показано хірургічне лікування. Основними показаннями до її проведення є:
- поява нестерпного болю;
- порушення чутливості в області входу у піхву;
- розвиток інтоксикації;
- розвиток синдрому роздратованого кишечника;
- інтерстиціальний цистит.
Операція при цьому недугу не є складною і виконується під місцевою або загальною анестезією (не більше години). Після процедури пацієнтка на одну добу залишається в стаціонарі під наглядом лікаря, а потім може повертатися додому. Відновлення після операції відбувається дуже швидко, особливо при використанні сучасних методів хірургічного лікування.
Деякі жінки використовують народне лікування в боротьбі з цим захворюванням. Слід сказати, що таке лікування не є високоефективним, але в комплексі з медикаментозною терапією може допомогти надовго позбутися від симптомів захворювання. Зокрема, показано лікування, що полягає в підмиванні розчином перманганату калію. Або ж можна змащувати уражені місця 1% синтоміциновою емульсією, що зменшить набряк і запалення, а також знизить гостроту больових відчуттів.
