Тунельний синдром або синдром карпального каналу є захворюванням невралгічного характеру. Включений в групу тунельних невропатий. Проявляється тривалої болем і онімінням пальців. Найпоширенішою причиною появи є тривале здавлення серединного нерва між кістками і сухожиллями зап’ястя.

У жінок спостерігається набагато частіше, ніж у представників чоловічої статі. Наслідком прояву болю є защемлення нерва, що, в свою чергу, може бути спровоковано ущільненням сухожиль, які проходять дуже близько до нерва, а також потовщенням або набряком самого нерва. Це виникає в результаті постійного навантаження на одні і ті ж м’язи зап’ястя. Часто виникають перші неприємні відчуття при тривалій експлуатації комп’ютерної миші, коли кисть знаходиться в підвішеному стані.

У тих випадках, коли людина довго займається офісною роботою або такими діями, які несуть великий тиск на зап’ястя, захворювання може дати ускладнення у вигляді ліктьового тунельного синдрому.

Етіологія

Насправді будь-який стан або процес, який зменшує розміри зап’ястного каналу або ж збільшує обсяг тканин всередині самого каналу, може стати причиною появи симптомів карпального тунельного синдрому. Найпоширенішими причинами є розтягнення, вивихи і переломи зап’ястя. Крім того, причинами виникнення можуть бути:

  • вагітність. В цей період в організмі накопичується занадто багато рідини, що тягне за собою набряклість;
  • діабет. У людини виникають проблеми з нервовими волокнами у разі прогресування цієї недуги;
  • зміна роботи щитовидки, у разі екстракції половини або всієї залози. Людина починає набирати вагу, що збільшує тиск на зап’ясті. Зміна гормонального тла також несприятливо позначається на нервових волокнах.

Якщо у людини є в наявності будь-якого із зазначених вище проблем, неприємні і поколює відчуття він буде відчувати при:

  • тривалому застосуванні сили;
  • незручному положенні тіла;
  • неправильному розташуванні або упорі на зап’ястя;
  • повторення одних і тих же дій руками;
  • підвищеній температурі тіла;
  • тривалої вібрації (наприклад, подорож на автомобілі або автобусі);
  • тривалому перебуванні зап’ястя на вазі (робота за комп’ютером).

Всі вищевказані фактори можуть стати поштовхом до прогресування серйозних проблем. Крім того, погіршити ситуацію може вживання алкоголю, паління або ожиріння.

Також причинами виникнення можуть стати процеси в організмі, такі як:

  • гормональний збій;
  • спадкова схильність;
  • вікова категорія;
  • інфекції та переломи.

Симптоми

На ранньому етапі прогресування тунельний синдром проявляється тремтінням, свербінням і невеликим поколюванням. Деякі симптоми можуть проявлятися набагато пізніше, після завершення якого-небудь активної дії зап’ястям. Для пізньої стадії недуги характерне значне оніміння, біль і важкість у руках, зменшується чутливість в кистях, збільшується відчуття поколювання в пальцях, яке стає неприємним і дратівливим.

Нерідко у людей, схильних до тунельного синдрому зап’ястя, спостерігається безсоння, яку пов’язують з болями і судомами в кисті. При самому занедбаному синдромі спостерігається атрофія м’язів, людина більше не може стискати руку в кулак. Його кисті і руки перестають його «слухатися». Люди, які зазнали симптомів синдрому, втрачають можливість піднімати важкі речі, довго користуватися мобільним телефоном, читати книгу на вазі, тривалий час приділяти роботі за ПК, більше 15 хвилин сидіти за кермом автомобіля. Також у них виникають проблеми з дрібною моторикою.

Лікарі відзначають, що найчастіше прояв симптомів синдрому випадає на час сну. У будь-якому разі на початковому етапі симптоми мають тимчасовий характер, зміна положення рук і струшування ними допомагає позбутися від дискомфортних відчуттів. На пізніх стадіях прогресування патологічного процесу такі заходи не є ефективними і не усувають дискомфорт.

Тунельний синдром: симптоми і лікування
Тунельний синдром

Діагностика

Діагностувати тунельний синдром зап’ястя самому хворому не вийде, так як проста людина не зможе відрізнити звичайне короткочасне оніміння від болючого синдрому. Тому слід відвідати висококваліфікованого фахівця.

На прийомі лікар проведе повне обстеження і призначить відповідні аналізи (можуть бути різними в залежності від того, з якої причини з’явилися неприємні відчуття). Під час огляду у лікаря є можливість виявити:

  • оніміння всій долоні або деяких пальців – великого, вказівного, середнього і частково безіменного. Мізинець залишається без поразки, що може стати для фахівців важливим фактором у постановці діагнозу;
  • погойдування над зоною ураження. Також відзначається різке прояв поколювання в кінчиках пальців;
  • максимальна ступінь згину зап’ястя на одну хвилину призводить до повного оніміння, кольок або ослаблення м’язів кисті;

Для додаткового діагностування лікарі можуть використовувати провід незначного струму заряду, щоб визначити швидкість нервової провідності. Також вдаються до рентгенографічного дослідження, яке дає можливість виключити інші захворювання або запальні процеси.

Лікування

Лікування тунельного синдрому зап’ястя можливо кількома способами. Вибір одного з них залежить від стадії і симптомів запалення нервового волокна. Лікування може бути:

  • самостійним, але заснованому на рекомендаціях лікаря. Зазвичай застосовується в найпростіших випадках (на ранній стадії). Для цього використовують зігріваючі мазі і фіксує бандаж для зап’ястя. Він допомагає полегшити симптоми, коли людина спить, а також сприяє їх повному зникненню. До самостійних методів лікування можна віднести також зміну умов роботи;
  • медикаментозним. Найпростіші протизапальні препарати допоможуть у зменшенні болю і дискомфорту. Стероїдні уколи мають місце бути, але несуть лише тимчасовий характер. Деякі нескладні вправи для зап’ястя дадуть додатковий ефект;
  • звернення до фізіотерапевта. Лікування, яке він може запропонувати зі свого боку, полягає в оптимізації робочого місця пацієнта, консультування з приводу правильного положення тіла за роботою в цілому і зап’ястя зокрема. Дасть пораду, які фізичні вправи потрібно виконувати для полегшення симптомів і підкаже методи профілактики;
  • хірургічне втручання. До такого кардинального методу лікування звертаються лише у випадку прояву самих запущених симптомів, коли людина не може виконувати своєї пензлем практично ніяких рухів. Операція відкритого типу являє собою невеликий розріз поперечної зв’язки зап’ястя, після чого шкіру зашивають, а зв’язки залишаються розділені. Це операція простого типу, після якої пацієнт може відправлятися додому в цей же самий день. Симптоми тунельного синдрому зводяться до мінімуму відразу ж після операції. Але повне відновлення може зайняти від місяця до року, в залежності від стадії розвитку синдрому.

Профілактика

Тунельний синдром: симптоми і лікування
Вправи для суглобів рук

У сучасному суспільстві величезна кількість людей проводить велику частину дня за комп’ютером. Тому основним профілактичним методом є правильне розташування речей на робочому місці, на якому знаходиться комп’ютер і клавіатура. З цього виходить, що головним заходом запобігання появи синдрому є регулювання висоти стільця, по відношенню до столу, що, в свою чергу, залежить від росту людини. Крісло для роботи обов’язково повинно бути з підлокітниками. Позитивний ефект дає спеціальна (а, може, і саморобна) підставка під зап’ястя. Також важливо давати перепочинок суглобам щонайменше 1-2 хвилини в годину роботи за технікою.

Найдієвішим методом профілактики тунельного синдрому вважається легка гімнастика для кисті. Вправи виконуються по 10 разів на кожну руку:

  • сильно стиснути руку в кулак і з такою ж силою розкрити долоню як можна ширше;
  • обертальні рухи кожним пальцем за годинниковою стрілкою і проти неї;
  • стиснути кисті в кулак і виконувати кругові рухи зап’ястям на всі боки;
  • об’єднати долоні, потім відвести всі пальці якомога далі, а потім з силою схрестити їх;
  • скласти долоні разом, щільно притискаючи, і по черзі відводити кожну пару пальців;
  • схрестити пальці в замок, обидві долоні розташовані горизонтально. Вигинати пальці вниз, тим самим піднімаючи зап’ястя догори;
  • по черзі з’єднувати подушечку великого пальця з усіма пальцями на руці;
  • з’єднати долоні перед грудьми і, не розтуляючи їх, повільно опускати кисті нижче рівня талії, а потім повернутися у вихідне положення;
  • розташувати долоні в пункті вище, і з зусиллям здавлювати їх.