Споротрихоз – захворювання інфекційної природи, прогресування якого провокують патогенні грибки, що відноситься до глибоких микозам. Недуга вражає шкірний покрив, підшкірно-жировий шар, слизові, а також лімфатичну систему. Але варто відзначити, що крім поверхневої локалізації, споротрихоз іноді зустрічається в дисемінований формі (вражає суглобові зчленування і легені).
Дане захворювання поширене по всіх континентах, але більш часто фіксуються випадки зараження в країнах з тропічним кліматом. Представники сильної статі більш схильні споротрихозу, ніж жінки. Недуга вражає людей вікової групи від 20 до 50 років. Якщо своєчасно діагностувати патологію і провести адекватне лікування, то її можна вилікувати повністю, без небезпечних наслідків. Варто відзначити, що протікає споротрихоз тривало і часто дає рецидиви.
Етіологія
Основна причина прогресування споротрихозу – проникнення в тіло людини специфічного грибкового організму — Sporothrix schenckii. В тканинах людського тіла він паразитує в 2 формах:
- тканинна – округлі клітини;
- форма міцелію – тонкий міцелій, довжиною не більше 6 мкм.
Даний вид грибка мешкає в соломі, грунті, моху. Людина заражається при безпосередньому контакті з грибком. В тіло спори проникають через мікротравми шкірного покриву.
Група ризику прогресування споротрихозу:
- фермери;
- садівники;
- флористи;
- працівники сільськогосподарської сфери.
Фактори ризику:
- наявність ендокринних порушень в організмі;
- алкоголізм;
- прийом гормональних ліків на протязі тривалого проміжку часу;
- наявність утворень злоякісного характеру;
- СНІД.
Симптоматика
Симптоми споротрихозу
Інкубаційний період споротрихозу становить від 3 до 12 діб. Залежно від клінічної картини, розрізняють такі форми недуги:
- шкірно-лімфатична. Інкубаційний період – від 1 до 12 днів. Перший симптом – поява невеликого рухомого і безболісного вузликового утворення на шкірі. По мірі прогресування патологічного процесу він збільшується, змінює колір на рожевий і спаюється з шкірою. Через деякий час вузлик покривається виразками і з нього виділяється ексудат серозно-геморагічного характеру. Через кілька днів такі ж утворення проявляються по ходу лімфатичних судин. Не виключено вторинне ураження суглобових зчленувань, кісткових структур. Такі симптоми, як біль і лихоманка, не характерні;
- легенева. Характерні симптоми: продуктивний кашель, посилення легеневого малюнка, кавернозний процес у паренхімі легень. Також спостерігається ураження перибронхіальних лімфовузлів;
- дисемінована. Характерний симптом – локальні або поліморфні ураження шкірного покриву. На ньому можуть виникати еритеми, виразки, папіломи та інше. Найчастіше вогнища локалізуються на руках і ногах, а також на обличчі. Варто відзначити, що в цьому випадку симптомів ураження лімфатичної системи не спостерігається;
- кістково-суглобова. Для даної форми споротрихозу характерні остеомієліт, артрит (частіше уражається тільки одне суглобне зчленування).
Діагностика
Стандартний план діагностики включає в себе:
- мікроскопію;
- виділення збудника споротрихозу. З цією метою беруть зіскрібок з шкірного покриву (вогнища запалення);
- аналіз крові на визначення титру сироваткових антитіл;
- рентген грудної клітки, суглобових зчленувань і кісток.
Диференціальна діагностика:
- саркоїдоз;
- лейшманіоз;
- чума;
- ревматоїдний артрит;
- хромомикоз;
- туляремія;
- бактеріальний артрит;
- остеомієліт.
Лікування
Лікування споротрихозу слід починати відразу ж, як тільки був підтверджений діагноз. Лікування зазвичай проводиться в стаціонарних умовах, щоб лікарі могли моніторити стан пацієнта. Також необхідна ізоляція, щоб не допустити передачі грибка.
План лікування розробляє тільки лікуючий лікар з урахуванням тяжкості перебігу захворювання, його форми, а також стану здоров’я пацієнта. Найбільш ефективним лікарським засобом є Амфотерицин Ст. Його вводять пацієнтам в/в протягом 7 днів.
Протигрибкові препарати в таблетованій формі:
- кетоконазол;
- ітраконазол;
- флуконазол.
Ускладнення
Якщо не почати проводити лікування на ранніх стадіях прогресування недуги. То можливий розвиток таких ускладнень:
- легенева недостатність;
- наявність косметичних дефектів на шкірному покриві;
- у ВІЛ-інфікованих споротрихоз не піддається лікуванню і завжди закінчується летальним результатом.
Профілактика
Щоб не проводити лікування споротрихозу, слід якомога раніше зайнятися його профілактикою. Якщо дотримуватися наступних практичних рекомендацій, то ризик зараження зводиться до мінімуму:
- суворе дотримання правил гігієни;
- санпросвет робота серед людей, які збираються відвідати тропічні країни;
- уникати травматизації шкіри при роботі на сільських господарствах, в саду та інше.
