Спондилоартрит: симптоми і лікування

170

Спондилоартрит – запальний недуга, що вражає суглоби, при якому обмеження рухливості розвивається повільно. Без належного лікування це призведе до порушення рухової активності.

У медицині використовується спеціальна класифікація спондилоартритів:

  • хвороба Бехтерева або ж спондилоартрит ідіопатичний;
  • ювенільний хронічний артрит;
  • псоріатична артропатія;
  • гострий передній увеїт;
  • синдром Рейтера;
  • ентеропатичні спондилоартропатії;
  • спонділоартропатія неуточненого генезу.

Загальні ознаки спондилоартритів:

  • біль у сідницях перемежающего характеру;
  • біль в області хребетного стовпа. Вранці пацієнт відчуває скутість;
  • болі виникають спонтанно або ж при пальпації ураженої ділянки;
  • захворювання, як правило, розвивається поступово;
  • больові відчуття тривають більше трьох місяців;
  • асиметричний артрит нижніх кінцівок;
  • на тлі патології розвивається цервіцит або уретрит.

Найбільш часто у пацієнтів розвивається анкілозуючий спондилоартрит. Патологія в більшості клінічних ситуацій вражає людей працездатного віку, а також літніх.

Анкілозуючий спондилоартрит – патологія, що носить запальний характер, відома також під назвою «хвороба Бехтерева». При цьому псоріатичному захворюванні відбувається запалення зчленувань хребта, а також суглобів та інших м’яких тканин в зоні хребетного стовпа.

Головним симптомом є гостра біль в області хребта. Цю псоріатичну хворобу іноді називають спондиліт ревматоїдного типу, так як вона зазвичай протікає в хронічній формі.

Серонегативний спондилоартрит – група хвороб, складовою якої є анкілозуючий спондилоартрит. Лікування псоріатичного захворювання лише допомагає усунути головні симптоми. Ефективні методи лікування, які може запропонувати хворому лікар, запобіжать появі деформацій в хребетної зоні, а також інших ускладнень.

Симптоми хвороби

Всі симптоми цього псоріатичного захворювання можна розділити на 3 основні групи, згідно з часу виникнення:

Спондилоартрит: симптоми і лікування
Прояв спондилоартриту

  • первинні симптоми. З’являються на першій стадії хвороби і включають в себе болі в стегнах, попереку, які особливо яскраво проявляються вранці (як правило, після сну), а також відчуття твердості в області попереку або стегон. На цьому етапі хворий зазвичай не помічає проявів хвороби, тому рідко звертається до лікаря;
  • симптоми при прогресуванні недуги стають більш вираженими. З часом ознаки захворювання можуть пропасти, потім знову з’явитися. Відчуття ригідності (твердості, нерухомості), яке хворий раніше відчував у декількох хребцях, поширюється на весь хребет. Тканини в зоні хребта при цьому вже запалені. Болю виникають в області суглобів, які знаходяться в стегнах, плечах або колінах. Деякі пацієнти скаржаться на больові відчуття в очах;
  • симптоми, що виявляються на пізніх стадіях. Коли спондилоартрит не був вчасно діагностований і не були прийняті заходи для його лікування, хворий починає втрачати вагу, швидко втомлюватися, сутулитися. Нерідко разом з хворобами хребта можуть проявитися такі ознаки, як запалення оболонки ока (увеїт) або кишечника.

При наявності перших ознак цієї псоріатичної хвороби, а також при появі нових ознак вже під час лікування хворого варто негайно йти до лікаря.

Причини захворювання

Анкілозуючий спондилоартрит виникає, як вважають лікарі, з-за наявності у людини гена HLA-B27. Крім того, вважається, що спондилоартрит може виникнути у людини через перенесену ним хвороби, пов’язаної з порушенням функціонування кишечника або сечостатевої системи.

Коли псоріатична хвороба прогресує, уражені хребці починають зростатися. Наслідком цього стає поява вертикальних хребетних остеофітів, що робить хребці абсолютно твердими. Зрощення позбавляє гнучкості не тільки хребет, але і грудну клітку пацієнта, обмежуючи функції легень при неможливості їх розширення.

У групу ризику захворіти спондилоартрит потрапляють чоловіки (статистика твердить, що вони хворіють частіше жінок) у віці від 12 до 40 років.

Діагностика захворювання

Спондилоартрит можна діагностувати з перших ознак, проте не кожен хворий при появі болю в спині йде до лікаря. Лікар при діагностиці спочатку вивчить історію хвороби хворого, проведе обстеження, а потім призначить такі процедури:

  • рентгенологічна діагностика. Дослідження за допомогою рентгену допоможе виявити зміни, які відбулися в кістках або суглобах, навіть за умови, що хворий не відчуває ніяких змін в їх функціонуванні. Крім рентгена, лікар може призначити хворому МРТ або КТ, які виявлять запалення в суглобах, якщо такі є;
  • аналізи крові. Непрямі ознаки запалення допомагають визначити аналізи на швидкість, з якою осідають еритроцити, або С-реактивний білок. Якщо ці показники вище норми, то в організмі спостерігається запалення тканин. Також аналіз крові допоможе визначити, чи є у пацієнта анемія, зазвичай є ускладненням хвороби.

Лікування недуги

Анкілозуючий спондилоартрит лікувати потрібно, щоб усунути больові відчуття, ригідність і повернути хребту гнучкість. Лікування псоріатичного захворювання буде успішним, якщо стадія хвороби дозволяє вилікувати суглоби, поки вони не були остаточно деформовані. Мета, яку будуть переслідувати всі лікувальні методи – відновлення рухової можливості хребців.

Групи медичних препаратів, які лікар може порадити приймати при псоріатичному вигляді хвороби, такі:

  • протизапальні засоби нестероїдного типу. Вони покликані полегшити прояви больових відчуттів, однак володіють побічними ефектами (кровотечі, проблеми з нирками чи печінкою);
  • протиревматичні препарати. До них відносять, наприклад, сульфасалазин, який лікує запалені суглоби на руках і ногах. При цьому пошкодження, які можуть проявитися у суглобів, обмежуються. Побічні ефекти, що виникають при прийомі препаратів, що включають у себе виникнення проблем з печінкою;
  • кортикостероїдні препарати. Ці медикаменти уповільнюють запалення і використовуються для лікування важкої форми спондиліту. Через можливість втрати маси кісток їх не можна приймати тривалий час;
  • медикаменти, блокуючі фактор відмирання пухлин. До них відносять клітинний протеїн, діючий у вигляді протизапального агента при артриті. Побічні ефекти цих препаратів є можливість появи неврологічних розладів.

Недиференційований спондилоартрит також лікується за допомогою фізіотерапевтичних методів. Різні види терапії здатні не тільки зменшити біль, але і поліпшити фізичні показники. Фахівці в області фізіотерапії допоможуть пацієнту знову відчути гнучкість і рухливість суглобів кісток. Вправи для лікування недуги підбираються для кожного пацієнта індивідуально, з урахуванням його фізичних показників, характеру протікання хвороби, її симптомів і стадії. За допомогою спеціальної гімнастики можна збільшити об’єм легенів, усунути сутулість – це допоможе кісток хребта зростатися вірно. Кінезітерапія, яка передбачає лікування пацієнта за допомогою різних видів фізичної активності, повинна проводитися щодня по півгодини. Крім фізичних вправ, потрібно пам’ятати і про правильний відпочинок для спини. Для цього лікар призначить хворому масаж, який зменшить болі в спині, зніме їх напруження і допоможе зміцнити спинні м’язи.

Спондилоартрит: симптоми і лікування
Лікування спондилоартриту за допомогою фізіотерапії

Ще один спосіб лікування хворого, що має аксіальний спондилоартрит – операція. Вона проводиться при важких випадках захворювання, серйозної деформації суглобів або наявності сильних болів, які не піддаються медикаментозному лікуванню. Хірургічне втручання передбачає виправлення деформованих суглобів, а в деяких випадках – заміну пошкодженого суглоба новим.

Вилікувати серонегативний спондилоартрит в домашніх умовах, за умови суворого дотримання прописаних заходів і медикаментів лікарем, також можливо. Для цього варто відмовитися від такої шкідливої звички, як куріння (воно сприяє зменшенню рухової здатності грудної клітки і звужує легені). Це, в свою чергу, разом з симптомами псоріатичного спондиліту створює серйозні проблеми для дихання пацієнта. Крім того, пацієнт завжди повинен пам’ятати про лікувальну фізкультуру та підтримання правильної постави, яка не лише підтримує його стан, але і сприяє правильному загоєнню пошкоджених тканин.

Незважаючи на наявність можливих ускладнень, які можуть проявлятися з віком, а також чергування фаз ремісії та рецидивів, вести повноцінне та продуктивне життя, маючи артрит, цілком можливо. Головне, при виникненні симптомів недуги відразу відвідати лікаря і пройти курс лікування.