Спленомегалія: симптоми і лікування

260

Спленомегалія – патологічний стан, що характеризується збільшенням селезінки. Це не самостійне захворювання, а важливий симптом іншої недуги. Варто також зазначити, що збільшення селезінки можна діагностувати у 5% повністю здорових людей.

Іноді спленомегалія може відзначатися одночасно з збільшенням печінки. У такому разі говорять про прогресуванні гепатоспленомегалии.

Дане патологічний стан може проявитися у людей різних вікових груп, в тому числі і у маленьких дітей. Селезінка – непарний орган, який розташовується в черевній порожнині з лівого боку. Це своєрідний анатомічний «фільтр», який має властивість затримувати патогенні мікроорганізми, а також пошкоджені кров’яні клітини, і не давати їм далі поширюватися по організму людини.

Причини

Причин для прогресування спленомегалії існує безліч. Від того, що саме спровокувало збільшення органу, залежить симптоматика, а також подальше лікування недуги у дітей і дорослих.

Найбільш часто причиною прогресування спленомегалії є інфекційні агенти:

  • гострі бактеріальні: міліарний туберкульоз, тифо-паратіфозние патології, а також сепсис;
  • хронічні бактеріальні: туберкульоз селезінки, бруцельоз;
  • вірусні: краснуха, кір, інфекційний мононуклеоз, захворювання печінки (гепатит);
  • протозойні: лейшманіоз, малярія;
  • мікози;
  • гельмінтози.

Інші причини розвитку спленомегалії:

  • анемії: гемолітичні, гемоглобінопатії та інше;
  • хвороби органів кровотворення (системні);
  • аутоімунні хвороби;
  • порушення згортання крові в організмі – цироз Піку (одночасне ураження серця, легенів і печінки), портальна гіпертензія, інше;
  • вогнищеві ураження селезінки – абсцеси, пухлини, кісти, інфаркти;
  • тезаурисмозы – спадкові або набуті порушення метаболізму.

Спленомегалія: симптоми і лікування
Спленомегалія

Форми

У медицині розрізняють дві форми спленомегалії, які можуть проявлятися як у дорослих людей, так і у дітей:

  • запальна;
  • невоспалительная.

Запальна форма недуги розвиватися під впливом глистових інвазій, бактеріальних інфекцій, із-за інфаркту і абсцесу селезінки (часта причина прогресування). На тлі все це відбувається зниження її основних функцій, а також запалення тканин.

Невоспалительная форма патології протікає без запалення тканин. Але відбувається зниження імунокомпетентної і виборчої функції. Передують її розвитку аутоімунні патології, анемії, хвороби органів кровотворення та інше.

Симптоматика

Клінічна картина може дещо відрізнятися в залежності від того, яка форма недуги була діагностована у людини. Також варто зазначити, що симптоми спленомегалії більш виражені у дітей.

Симптоми запальної форми:

  • інтоксикаційний синдром;
  • підвищення температури;
  • під час промацування лівого підребер’я, пацієнт відзначає болючість в даній області. Біль може іррадіювати у праве підребер’я (місце локалізації печінки);
  • по мірі розвитку патології відзначається поява ріжучої болі в лівому підребер’ї. Загальні симптоми доповнюються рідким стільцем, блювотними позивами.

Симптоми незапального форми:

  • температура зрідка може підвищуватися до 37,5 градусів, але найчастіше вона знаходиться в межах норми;
  • при промацуванні лівого підребер’я хворобливості може не бути зовсім, або може відзначатися слабкий больовий синдром;
  • хворий відзначає, що в області, де розташовується селезінка, з’явилася слабка і тягучий біль;
  • інтоксикаційний синдром відсутній.

Діагностика

У випадку прояву хоч одного із зазначеного вище симптомів слід негайно звернутися до лікаря для проходження діагностики та уточнення діагнозу. Основне завдання медичного фахівця – точно встановити патологію, яка стала причиною прогресування спленомегалії.

Стандартна програма діагностики включає в себе:

  • аналіз скарг і уточнення симптомів;
  • огляд;
  • аналіз крові;
  • біохімія крові;
  • коагулограма;
  • аналіз сечі;
  • посів крові;
  • УЗД. Дає можливість оцінити стан органів черевної порожнини – селезінки, печінки, підшлункової та інше. Метод часто використовується для діагностики спленомегалії у дітей;
  • генетичне дослідження;
  • стерильна пункція;
  • КТ;
  • аутоімунні біохімічні маркери.

Методики лікування

Лікування спленомегалії проводять тільки в стаціонарних умовах. Лікування народними засобами в домашніх умовах проводити заборонено, так як це може призвести до погіршення стану хворого, а також до розвитку ускладнень.

Перше, що необхідно зробити медичним фахівцям, з’ясувати справжню причину прогресування патологічного стану пацієнта. Важливо точно встановити захворювання, на тлі якого виникла спленомегалія, так як в першу чергу потрібно вилікувати його.

Лікування спленомегалії у дітей і дорослих включає в себе застосування:

  • гормональних засобів. Призначаються з метою уповільнити розвиток запального процесу;
  • антибактеріальна терапія. Показана в тому разі, якщо було точно встановлено, що спленомегалія розвинулася під впливом вірусів і бактерій;
  • протипухлинні препарати. Призначають при наявності хвороб крові та печінки, а також при виявленні пухлиноподібних утворень;
  • вітамінотерапія.

У важких клінічних ситуаціях вдаються до хірургічного лікування – проводиться видалення органу.

Ускладнення

  • гіперспленізм;
  • розрив селезінки;
  • ускладнення патологій у дітей і дорослих, які стали причиною збільшення селезінки.

Профілактика

Специфічної профілактики, яка могла б уберегти людину від раптового патологічного збільшення селезінки, на сьогоднішній день не існує. Але проводяться різні профілактичні заходи, які допоможуть не допустити розвитку станів, що провокують спленомегалию:

  • регулярна, але помірна фізична активність;
  • відмова від куріння і вживання алкогольних напоїв;
  • вакцинація та щеплення;
  • регулярне проходження профілактичних оглядів у вузьких фахівців.