Сколіоз у дітей – є патологічним процесом, що характеризується викривленням хребта у бічну сторону. В сучасному суспільстві ця проблема дуже поширена, так як діти проводять багато часу не тільки сидячи за партою на навчанні, але і вдома, за комп’ютерним столом. В основному проявляється у дітей віком від десяти до п’ятнадцяти років. Це пояснюється тим, що скелет ще не пройшов процес свого повного формування, але в цей період піддається великим навантаженням.
Найсумніше, що батьки або не звертають своєї уваги на те, що у дитини почалося викривлення хребта, або не надають важливості усунення цього захворювання. Це все призводить до того, що від запущеного сколіозу у дітей та підлітків повністю позбутися можливості немає. Але якщо вчасно помітити таке захворювання і почати лікування, то серйозних проблем з хребетним стовпом можна уникнути. Нерідко сколіоз може супроводжуватися кіфозом. Це означає, що у дитини йде процес викривлення хребта не тільки у бік, але і вперед. Простіше кажучи, він починає горбитися.
На ранніх стадіях недуга лікується досить легко за допомогою гімнастик, масажу, курсів ЛФК (комплекс вправ). У запущених випадках нерідко доводиться вдаватися до оперативного втручання.
Етіологія
Причини появи сколіозу у підлітків і дітей поділяються на два типи:
- вроджені;
- придбані.
До вроджених причин належить асиметричне розташування тазу і ніг. Ця проблема формується ще в утробі матері, коли починається неправильне розвиток хребта та ребер. Боротися з цим неможливо, але можна просто не давати даного патологічного процесу ще більше розвиватися. Таке викривлення хребта спостерігається лише у четвертій частині людей, схильних до сколіозу.
Частіше у пацієнтів діагностується придбаний сколіоз. До причин його виникнення відносять:
- неправильну поставу;
- травми нижніх кінцівок і тазу;
- запальний процес у м’язах;
- міжхребетні грижі;
- радикуліт;
- хвороба нирок і шлунково-кишкового тракту;
- хірургічне втручання, що полягає в укороченні однією з ніг;
- травми і пухлини хребта;
- викривлення може виникнути як ускладнення від туберкульозу та сифілісу;
- малорухливий спосіб життя;
- погане харчування.
Різновиди
Сколіоз грудного відділу хребта
Крім описаних вище двох типів сколіозу, лікарі розрізняють чотири ступені викривлення. І вроджений і набутий сколіоз може розвинутися до певної стадії:
- перша стадія – незначна сутулість, трохи косоватый таз, практично непомітна різниця у висоті плечей;
- друга стадія – візуально стає помітний поворот хребців, таз скошений більшою мірою, видима різниця в рівні плечей;
- третя стадія – виражена сутулість, скошеність тазу, кривизна плечей. До цього додається слабшанню м’язів живота і западання ребер;
- четверта стадія – серйозна деформація хребта, ознаки попередньої стадії посилюються, кут викривлення – більше п’ятдесяти градусів. Ця стадія вкрай важка і практично не лікується. Але спостерігається вкрай рідко (лише 10% з усіх випадків).
По локалізації сколіоз може бути:
- грудним;
- поперековим;
- грудопоясничным;
- шийним (частіше вроджений).
В залежності від віку, може бути:
- молодше трьох років – дитячий;
- до трьох років – інфантильний;
- від десяти до чотирнадцяти – ювенільний;
- п’ятнадцять – сімнадцять років – підлітковий.
Дитячий та інфантильний сколіоз практично у всіх випадках можливо вилікувати самостійно, в домашніх умовах. У підлітковому віці є можливість переходу в злоякісну форму і розвиток занедбаних форм, які не піддаються лікуванню, або з великими труднощами.
Симптоми
За першими ознаками прогресування патології батьки можуть самі визначити сколіоз у дитини. Є кілька основних показників, за якими можна помітити викривлення хребетного стовпа:
- якщо виявиться, що одне плече вище іншого;
- положення лопаток не на одному рівні;
- при нахилі тіла вперед є явна кривизна хребта;
- різний рівень крижових ямок.
Якщо батьки помітили у своєї дитини перші ознаки сколіозу, то потрібно відразу ж звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень.
Наслідки
Насправді сколіоз несе незворотні і небезпечні наслідки для організму дитини або підлітка. До яких відносять:
- деформацію хребта;
- можливе виникнення горба на ребрах;
- надмірна асиметрія тазу;
- порушення розвитку і функціонування внутрішніх органів.
На цьому небезпечні для здоров’я ускладнення закінчуються. Але є й інші наслідки:
- негарна постава;
- порушення взаємин внутрішніх органів;
- деформація грудини;
- порушення дихання.
Діагностика
Сколіоз у дітей і підлітків досить легко діагностувати. Батьки можуть робити це самостійно, за такими пунктами, як описано вище. Але щоб виявити захворювання на ранніх стадіях, потрібно звертатися до лікарів, таким як:
- педіатр (для дітей дошкільного та шкільного віку);
- дитячий хірург;
- невролог;
- дитячий ортопед. До нього потрібно звертатися при проблемах з хребтом у підлітків.
Прийом зазвичай починається з огляду і оцінки правильності постави дитини або підлітка в положенні стоячи (проводиться з усіх сторін), а також сидячи і лежачи. Лікарі звертають увагу на симетрію: плечову, лопаток, тазу. Головне, на що спрямований огляд – виявлення реберного горба.
Ознаки сколіозу у дітей
Ступінь викривлення хребетного стовпа визначається за допомогою сколиозометра. При відхиленні від норми на п’ять і більше градусів, лікарі додатково призначають пацієнтові рентген. Проводиться він в положеннях стоячи і лежачи, після чого доктор отримає на руки два знімка. Далі, після читання знімка і розрахунку викривлення, лікар може додатково призначити додаткові методи обстеження:
- МРТ;
- КТ;
- мієлографія.
Лікувальні заходи
Лікування сколіозу у дітей та підлітків може проходити і в домашніх умовах, і в лікарняних.
Консервативне лікування проводиться при участі:
- фізіотерапевта;
- масажистів;
- інструктора з ЛФК;
- мануального терапевта;
- вертебролога.
Для лікування першої і другої стадії сколіозу у дітей і підлітків в першу чергу застосовуються методи зменшення навантаження на хребетний стовп. Щоб не допустити прогресії сколіозу на таких стадіях, дітям приписують гімнастику, ЛФК, масаж спини і плавання. Звичайно ж, не варто забувати про дотримання правильної постави. Щоб виправити сколіоз першого і другого ступеня прогресуючого характеру, крім вищезазначених заходів, дітям призначають індивідуальний комплекс вправ ЛФК, фізіотерапію, мануальну терапію і ортопедичний масаж. Лікування супроводжується постійним носінням спеціального корсета. Масаж при сколіозі у дітей також необхідний. Він допоможе зняти спазм перевантажених м’язів, а також підвищити тонус ослаблених м’язових структур. Вправи при сколіозі у дітей розробляються тільки медичним фахівцем строго індивідуально, як і гімнастика.
За допомогою хірургічного втручання виправляються деякі викривлення хребта третього ступеня, абсолютно всі випадки прояву четвертого ступеня проблеми з хребтом. Також операція показана при порушенні роботи внутрішніх органів. Найбільш оптимальним вважається вік від десяти до чотирнадцяти років. Операція полягає в імплантації спеціалізованих пристроїв-фіксаторів. Перед операбельним втручанням в обов’язковому порядку проводиться витяжка хребта. Після операції настає тривалий процес відновлення.
В домашніх умовах теж можна проходити курс лікування сколіозу у підлітків і дітей. Такі заходи застосовуються лише при першій і другій стадії сколіозу. Дитині слід:
- робити ранкову зарядку;
- виконувати призначені лікарем вправи ЛФК комплексу;
- стежити за своєю поставою. За цим повинні стежити і його батьки.
Профілактика
Крім того, що на постійній основі стежити за правильною поставою і щоденно виконувати ранкову зарядку або гімнастику, можна звернутися до допомоги інтернету. Важливо виконувати вправи ЛФК регулярно, щоб не допустити прогресування такого патологічного процесу. Можна в якості профілактики проводити дитині спеціальний масаж спини.