Шийний спондильоз – це патологія дегенеративно-дистрофічного характеру, що вражає шийний відділ хребта. Оскільки патологія має хронічний перебіг, вона досить часто призводить до непоправних порушень, які можуть стати причиною того, що пацієнт стане інвалідом.
Найчастіше розростання кісткової тканини відбувається на тлі природного процесу старіння людського організму. Однак недуга може розвиватися на тлі інших факторів.
Основу клінічної картини становить больовий синдром із локалізацією в шиї і потиличній області, порушення рухових функцій, сильні головні болі і запаморочення.
Для встановлення правильного діагнозу необхідний широкий спектр інструментальних обстежень пацієнта. Крім цього, в процесі діагностики використовуються дані, отримані під час первинного огляду.
Лікувати спондильоз прийнято консервативними методиками, які ґрунтуються на фізіотерапевтичних процедурах і виконанні вправ лікувальної фізкультури.
Етіологія
Спондильоз шийного відділу хребта входить в категорію полиэтиологических патологічних станів – це означає, що на його формування впливає кілька факторів.
Основна причина – зміни метаболізму, що відбуваються на фоні природного старіння організму. З цього випливає, що основну групу ризику становлять люди похилого віку. Однак це зовсім не означає, що хвороба не може розвиватися в осіб з інших вікових категорій. Ранньому розвитку недуги можуть сприяти:
- перелом компресійного характеру одного або декількох шийних хребців;
- незначні, але багаторазові травмування хребта в зоні шиї;
- специфічні порушення обміну речовин, призводять до того, що солі кальцію скупчуються в хребетному стовпі;
- перебіг хронічних інфекційних недуг, що негативно впливають на кісткову тканину;
- тривале переохолодження;
- гормональні порушення;
- присутність запального процесу в хребті або його суглобах;
- наявність у людини остеохондрозу.
Ознаки шийного спондильозу
Окрему групу факторів, що призводять до розвитку розростання кісткової тканини шийних хребців, становлять стани, при яких не відбувається тривалої фізіологічної навантаження на дану галузь. До категорії таких джерел варто віднести:
- неправильну поставу;
- стійке викривлення хребта, що також носить назву сколіоз;
- посилений шийний лордоз, при якому спостерігається фізіологічний або патологічний вигин хребта;
- гіподинамію – це недолік фізичної активності в житті людини. До провокаторам подібної патології прийнято відносити працівників, яким потрібна велика кількість робочого часу проводити перед комп’ютером, за мікроскопом або іншими предметами, для роботи з якими необхідно приймати вимушене положення голови.
Крім цього, не останню роль у формуванні такої патології відіграє генетична схильність і пристрасть до тютюнопаління.
Всі вищевказані причини призводять до того, що відбувається патологічне розростання кісткової тканини у вигляді колючок, вусиків або виступів, які в медичній сфері мають назву остеофіти.
Також варто відзначити, що шийний спондильоз зустрічається у 75% випадків по відношенню до інших відділів хребта. Найчастіше діагностується у людей старше 55 років. Примітно те, що представники чоловічої статі страждають від хвороби в кілька разів частіше жінок.
Класифікація
Існує кілька різновидів спондильозу шийного відділу хребта, які відрізняються за кількома критеріями. Таким чином, перша класифікація ділить захворювання на кілька стадій, які відрізняються за рентгенологічним показниками:
- перша – на знімку присутня велика кількість кісткових розростань або остеофітів, однак вони не виходять за межі ураженого сегмента. Обсяги тіла хребців і міжхребцевих дисків залишаються незмінними;
- друга – характеризується тим, що остеофіти починають огинати міжхребцевий диск. Іноді остеофіти сусідніх хребців можуть зростатися і в підсумку утворювати новий суглоб. Подібний стан називається неоартроз;
- третя – на такій стадії відбувається повне зрощення остеофітів хребців, що призводить до формування скоби, блокує хребець. У таких випадках повністю обездвиживается руховий сегмент, зменшується висота структурних елементів хребтового стовпа і звужується хребетний канал. Це стає фактором того, що відбувається розвиток таких наслідків, як артроз або остеопороз.
Іноді при вищевказаних стадіях спостерігається приєднання кісткової і хрящової деформації, а також зміни з боку зв’язок.
Друга класифікація представлена ступенями функціональної недостатності, які відображають рівень працездатності пацієнта з подібним діагнозом, на тлі чого приймається рішення про присвоєння людині інвалідності:
- спондильоз 1 ступеня – найлегша, бо відбуваються зміни в нормальному фізіологічному вигині хребта, з появою ознак кіфозу або лордозу. Крім цього, відзначається незначне обмеження рухових функцій;
- спондильоз 2 ступеня – рухливість в проблемній області порушується настільки, що стає причиною значного зниження працездатності пацієнта. У таких випадках хворим часто рекомендують змінити місце роботи. Подібна ступінь протікання відповідає третьої групи інвалідності;
- спондильоз 3 ступеня – на тлі утворення кісткової скоби, блокує рухливість, працездатність людини різко знижується. При цьому пацієнту може бути присвоєна інвалідність першої або другої групи.
Також існують наступні стадії перебігу недуги, які ділять його на:
- спондильоз повільно прогресуючий;
- спондильоз помірно прогресуючий з періодами загострення симптоматики;
- быстропрогрессирующий спондильоз – при цьому за короткі терміни відбувається зрощення хребців;
- блискавичний спондильоз – характеризується різким початком і несприятливим перебігом.
Варто зазначити, що дві останні ступеня тяжкості протікання в переважній більшості випадків розвиваються на тлі протікання інших важких захворювань, що вражають хребетний стовп.
Симптоматика
Специфіка протікання такого недуги полягає в тому, що при шийному спондильоз клінічні прояви можуть довгий час відсутній. Найбільш часто перші симптоми виникають на другій стадії протікання патології.
Найбільш яскраві симптоми шийного спондильозу представлені:
- характерним хрускотом, що виникають під час руху шиєю;
- больовим синдромом, що локалізуються в шиї. У міру посилення перебігу недуги відзначається поширення хворобливості до потиличній зоні, вушних раковин, очних яблук, а при тяжкому перебігу — до нижньої щелепи;
- зниженням рухливості проблемної області;
- запамороченнями – інтенсивність такої ознаки може варіювати від незначного до хиткості ходи і порушення рівноваги;
- появою «мушок» перед очима;
- онімінням шкірного покриву в зоні шиї, голови і плечей;
- порушенням гостроти слуху;
- розладом сну – з причини дискомфорту і болю в шиї люди часто не можуть довго знайти зручну позу для сну або часто прокидаються по ночах;
- скутістю шийного відділу хребта, яка посилюється до вечора;
- інтенсивними головними болями;
- напругою м’язів шиї – це пов’язано з тим, що деформуючий спондильоз шийного відділу хребта призводить до появи компенсаторних спазмів;
- непритомними станами – з’являються при важкому протіканні хвороби, оскільки сильне здавлювання хребетних артерій впливає на порушення надходження крові до головного мозку. Появі непритомності передує нудота, важкість у потилиці і слабкість;
- зниженням чутливості у верхніх або нижніх кінцівках – такий симптом виявляється досить рідко.
Якщо спондильоз шийного відділу хребта був спровокований якою-небудь іншою хворобою, то симптоматика буде доповнюватися найбільш специфічними ознаками провокуючого фактора.
Діагностика
У випадках виникнення одного або декількох симптомів необхідно проконсультуватися у фахівця з галузі вертебрології, травматології, неврології або ортопедії. Кожен з таких лікарів може провести адекватну діагностику і скласти схему того, як лікувати подібне захворювання.
Насамперед, клініцисту необхідно:
Мієлографія
- вивчити історію хвороби і ознайомитися з анамнезом життя пацієнта – для встановлення найбільш ймовірного предрасполагающего фактора;
- провести ретельний фізикальний та неврологічний огляд. Перший полягає в пальпації і перкусії шийного відділу хребта, а другий спрямований на оцінювання рефлексів, рухів і чутливості. Отримана інформація дасть можливість лікарю попередньо визначити ступінь тяжкості і стадію перебігу патології;
- детально опитати пацієнта – для складання ретельної клінічної картини, що необхідно в тих випадках, коли шийний спондильоз розвинувся на тлі іншої недуги.
Найбільш цінними в діагностичному плані є такі інструментальні обстеження:
- КТ і МРТ шийного відділу хребта;
- рентгенографія проблемної області;
- електроміографія – для оцінювання нервової провідності;
- мієлографія – являє собою рентгенографію із застосуванням контрастної речовини.
Лабораторні дослідження не мають цінності при діагностиці подібної патології.
Лікування
Усунення подібного захворювання проводять за допомогою наступних консервативних методик терапії:
- прийом лікарських препаратів;
- фізіотерапевтичні процедури;
- прогрівання шиї;
- самомасаж;
- ЛФК при спондильозі – є основою лікування.
Медикаментозна терапія передбачає використання:
- нестероїдних протизапальних засобів;
- міорелаксантів – для зняття напруги з м’язів;
- коректорів мікроциркуляції;
- полівітамінних комплексів;
- антидепресантів.
Лікування фізіотерапевтичними процедурами виконується за допомогою:
- імпульсивної терапії – передбачає вплив низькочастотних імпульсів струму;
- діадинамотерапії;
- интерференцтерапии;
- синусоїдальних модульованих струмів;
- черезшкірної електричної нейростимуляції;
- лазеротерапії;
- голкорефлексотерапії;
- фармакопунктури;
- магнитопунктуры;
- вакуумної терапії;
- ударно-хвильової терапії;
- УВЧ і УФО.
Варто зазначити, що лікування народними засобами буде малоефективним при діагностуванні подібного захворювання.
Вправи при спондильоз шийного відділу хребта і самомасаж на перших етапах терапії виконується під контролем лікаря, після чого пацієнт може самостійно виконувати необхідні маніпуляції в домашніх умовах.
Самомасаж шиї включає в себе такі етапи:
- погладжування;
- розтирання;
- розминка;
- масування горбків, розташованих позаду вушних раковин.
Рекомендованими вправами лікувальної гімнастики виступають:
- тиск на лоб і потилицю;
- повороти шиї;
- рухи головою через опір – при цьому голову нахиляють назад і з такого становища намагаються дотягнутися підборіддям до передньої частини шиї;
- тиск на віскі;
- обертальні рухи головою.
Гімнастика при шийному спондильоз
Хірургічне лікування шийного спондильозу необхідно у випадках неефективності консервативних методів терапії або при розвитку такого захворювань на тлі іншої патології.
Профілактика
Щоб знизити ймовірність розвитку шийного спондильозу потрібно лише слідувати таким нескладним профілактичних рекомендацій:
- повністю відмовитися від згубних пристрастей, зокрема, від куріння;
- вести активний спосіб життя, особливо при сидячих умовах праці;
- по можливості уникати травмування хребетного стовпа;
- своєчасно лікувати хвороби, які негативно впливають на кісткову тканину;
- не допускати переохолодження організму;
- усувати гормональні порушення;
- кілька разів на рік проходити повний профілактичний огляд у медичному закладі.
Шийний спондильоз не представляє загрози для життя людини, тому що його можна вилікувати, при умові раннього діагностування. Ігнорування симптоматики може не тільки відбитися на порушенні рухливості, а також призведе до інвалідності.
