Сечокам’яна хвороба (уролітіаз) — це патологічний процес, який призводить до формування каменів у сечовому міхурі, сечоводі або нирках. Захворювання діагностується у 3% всього населення. У молодих людей камені зустрічаються найчастіше в нирках і сечоводі. У людей похилого віку патологія утворюється в області сечового міхура. Обмежень, що стосується віку і статі, ця недуга не має.

Етіологія

Сечокам’яна хвороба розвивається, найчастіше, через порушення обміну речовин. Але тут слід врахувати той факт, що уролітіаз не буде розвиватися, якщо для цього немає відповідних факторів. Причинами сечокам’яної хвороби є наступне:

  • недуги нирок і сечовидільної системи;
  • порушення обміну речовин і захворювання, пов’язані з цим;
  • патологічні процеси кісткової тканини;
  • зневоднення організму;
  • хронічні недуги ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
  • неправильне харчування, надмірне вживання нездорової їжі – гостре, солоне, кисле, фастфуд;
  • гостра нестача вітамінів і мінералів.

Також слід зазначити і той факт, що сечокам’яна хвороба може розвинутись за постійного вживання жорсткої води. Але цей етіологічний фактор спостерігається тільки при ослабленому імунітеті і наявності фонових захворювань.

Патогенез

Порушення нормального обміну речовин в організмі людини призводить до того, що в сечостатевій системі накопичуються нерозчинні солі. Це призводить до утворення каменів – фосфатів або уратів. Больові відчуття з’являються тоді, коли камінь починає розростатися і не проходить спокійно по сечоводу.

Загальна симптоматика

Як і більшість хвороб, на початковому етапі симптоми сечокам’яної хвороби можуть бути відсутні.

По мірі розвитку патологічного процесу можуть спостерігатися такі ознаки сечокам’яної хвороби:

  • нестабільний артеріальний тиск;
  • підвищена температура тіла, іноді до 40 градусів;
  • симптоми ниркової коліки;
  • часті позиви до сечовипускання, які не приносять полегшення;
  • біль в області попереку, іноді з двох сторін;
  • кров в сечі;
  • біль при сечовипусканні.

Сечокамяна хвороба (уролітіаз): симптоми і лікування
Уролітіаз

Слід відзначити той факт, що у жінок ознаки сечокам’яної хвороби спостерігаються набагато частіше, ніж у чоловіків. Особливо в період вагітності.

У деяких випадках біль поширюється на статеві органи. У чоловіків при цьому біль може віддавати у внутрішню сторону стегна, а у жінок на сечовий міхур. Зважаючи на те, що при вагітності часті позиви до сечовипускання це нормальне явище, багато хто просто не звертають на це уваги.

Також клінічна картина уролітіазу може змінюватися залежно від положення і розміру самого каменю. Сечокам’яна хвороба у чоловіків діагностується найчастіше після 40 років.

Види

Згідно МКБ (міжнародної класифікації хвороб) розрізняють такі типи каменів при уролітіазі:

  • оксалатный — легко визначається на рентгенографії, зустрічається найбільш часто;
  • уралатный — утворюється з сечової кислоти і неперероблених солей;
  • фосфатний — утворюється як наслідок порушень фосфатно – кальцієвого обміну;
  • цистиновый;
  • змішаний.

Цистиновый тип каменю часто обумовлено спадковою схильністю. У жінок в період вагітності такий тип каменю практично ніколи не діагностується.

Загальна класифікація

За МКБ 10 прийнята така класифікація уролітіазу:

  • по локалізації (нирки, сечовий міхур, сечовід);
  • по виду каменів;
  • за характером розвитку недуги (первинне або повторне розвиток хвороби).

Уролітіаз при вагітності

У період вагітності сечокам’яна хвороба діагностується значно рідше, ніж у жінок, які не перебувають у положенні. Якщо недуга протікає без істотних ускладнень, то на перебігу вагітності і здоров’я малюка це не позначається. В іншому випадку можливий викидень.

Як правило, це захворювання не розцінюється як протипоказання до зачаття і виношування дитини. Госпіталізація вагітної жінки проводиться тільки в таких випадках:

  • симптом ниркової коліки;
  • розвиток інфекції на тлі уролітіазу;
  • гестоз;
  • пієлонефрит.

Що стосується клінічної картини, то при вагітності вона стає більш яскраво вираженою:

  • ниркова коліка;
  • цистит;
  • нестабільна температура тіла, підвищений артеріальний тиск;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • наявність крові в сечі.

Примітно те, що в період вагітності сечокам’яна хвороба може проходити не так болісно, як у жінок, які не в стані.

У 80% випадків сечокам’яної хвороби у вагітних жінок на тлі цієї недуги розвивається пієлонефрит. Проявитися такий патологічний процес може як у першому, так і в другому триместрі. В такому випадку просто необхідна госпіталізація.

Що стосується лікування, то при вагітності упор робиться на дієту, багату мінеральними речовинами, з рясним споживанням очищеної води. Прийом медикаментозних препаратів зводиться до мінімуму. Також дуже важливо правильне харчування, з усіма необхідними вітамінами для мами і дитини. Лікування уролітіазу при вагітності повинно проходити строго під спостереженням лікаря.

Сечокам’яна хвороба у дітей

Сечокам’яна хвороба у дітей діагностується найчастіше у віці 8-10 років. У дитячому віці хвороби більше схильні хлопчики. Клінічна картина у дітей дошкільного віку така:

  • здуття живота;
  • нудота, відмова від їжі;
  • примхлива стан, плач дитини без видимої на те причини;
  • підвищена температура тіла;
  • нестабільний стілець;
  • ниючий біль у попереку.

При таких симптомах дитину потрібно негайно показати лікареві, а не займатися самолікуванням.

Сечокам’яна хвороба у дітей лікується за допомогою спеціальних препаратів і правильного харчування.

Діагностика

При вищевказаних симптомів слід звернутися до нефролога, уролога. Якщо клінічна картина спостерігається у дітей, то спочатку потрібно відвідати педіатра.

Після огляду і з’ясування анамнезу проводиться інструментальна та лабораторна діагностика. Що стосується лабораторних методів дослідження, то використовується тільки загальний аналіз сечі.

Обов’язково діагностика сечокам’яної хвороби включає в себе інструментальні методики:

  • КТ черевної порожнини;
  • МРТ;
  • рентген органів черевної порожнини.

Сечокамяна хвороба (уролітіаз): симптоми і лікування
Комп’ютерна томографія черевної порожнини

Якщо на підставі такої діагностики сечокам’яної хвороби точно встановити наявність недуги не вдається, застосовується диференціальна діагностика. Призначати курс лікування сечокам’яної хвороби повинен тільки лікар. Займатися самолікуванням неприпустимо.

Лікування

Уролітіаз на початковому етапі добре піддається лікуванню і не викликає ускладнень. Госпіталізація потрібна в тому випадку, якщо на фоні недуги розвиваються інфекційні захворювання.

Якщо камені невеликого розміру, то проводиться медикаментозне лікування з обов’язковим призначенням дієти. В іншому випадку застосовується хірургічне втручання. Медикаментозна терапія включає в себе прийом таких препаратів:

  • знеболюючі;
  • протизапальні;
  • для поліпшення відходу каменів;
  • для поліпшення обміну речовин.

Дозування і схему прийому препаратів призначає тільки лікар. Самовільне використання препаратів для лікування сечокам’яної хвороби може погіршити стан і призвести до розвитку інфекційного захворювання.

Дієта

Крім прийому препаратів, хворому сечокам’яною хворобою слід дотримуватися правильного режиму харчування. Дієта виключає або зводить до мінімуму споживання таких продуктів:

  • їжа, багата на щавлеву кислоту;
  • гостре, кисле, занадто солоне;
  • кава, шоколад;
  • м’ясо і страви з них (у тому числі і бульйони);
  • продукти, багаті на вітамін С.

Замість цього, в харчуванні хворого повинні бути такі продукти:

  • картопля;
  • злаки;
  • молочні продукти;
  • крупи грубого помелу;
  • фрукти.

Особливу увагу віддається питва. Добова норма споживання води повинна бути не менше 1,5 літра. Що стосується мінеральної води, то вона повинна бути без газу. Бажано, щоб тип води (склад, кількість споживання) прописував лікар.

Замість води можна використовувати фитоотвары. Але це також слід робити за приписом лікаря.

Хірургічне лікування

Якщо вивести камені вищеописаними способами не виходить, застосовується хірургічне втручання. Як правило, використовуються такі методи:

  • ударно-хвильова терапія;
  • уретроскопія;
  • перкутанна нефролітотомія.

Сечокамяна хвороба (уролітіаз): симптоми і лікування
Уретроскопія

Слід зазначити, що на початковому етапі прогресування сечокам’яної хвороби рясне споживання мінеральної води і правильне харчування дозволяє уникнути операбельного втручання.

Лікування сечокам’яної хвороби народними засобами можливе тільки за приписом лікаря на ранньому етапі розвитку недуги або в якості профілактичних засобів. Краще всього використовувати народні рецепти в тандемі з прийомом препаратів і правильним харчуванням. Також не варто забувати про споживання оптимальної кількості мінеральної води.

Профілактика

Так само, як і при лікуванні, в основі профілактики лежить споживання оптимальної кількості очищеної води. У добу потрібно випивати не менше 1,5–2 літрів чистої води. Особливо це важливо для тих, хто вже стикався з даними недугою.

Крім цього, потрібно дотримуватися таких правил:

  • правильне, здорове харчування;
  • помірна фізична активність;
  • своєчасне і коректне лікування всіх захворювань.

Якщо симптоми недуги все ж дали про себе знати, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Самолікування загрожує серйозними ускладненнями.