Сакроілеїт: симптоми і лікування

583

Сакроілеїт – запальний процес, що вражає крижово-клубовий суглоб хребта, зачіпає синовіальну оболонку, а також всі його поверхні. Серед основних причин появи цієї хвороби лікарі відзначають порушення метаболізму та отримані раніше травми. Захворювання супроводжують болі в області спини (в нижній частині). Асептичний сакроілеїт лікується консервативними методами, а гнійний – хірургічними.

  • Симптоматика
  • Ступеня недуги
  • Діагностика
  • Лікування хвороби
  • Види хвороби

    Сакроілеїт існує наступних видів:

    Асептичний тип

    Розвивається на тлі артритів, захворювань ревматичного типу. У цьому випадку часто прогресує двосторонній тип зі сакроілеїтом.

    Зміни в суглобах можна виявити ще на початкових стадіях – відстань між суглобами зменшується, що веде до подальшого їх зрощення. Можливість ранньої діагностики як симптомів, так і неявних змін у суглобах дає можливість почати лікування якомога раніше.

    Специфічний тип

    Недуга в такому випадку розвивається вдруге, на тлі бруцельозу і туберкульозу. Такий сакроілеїт спостерігається нечасто, проте має хронічний або підгострий перебіг. Первинний осередок недуги знаходиться в області крижів або клубової кістки.

    У пацієнтів спостерігається як правосторонній, так і лівобічний тип хвороби. При цьому болі спостерігаються в області сідничного нерва і стегна. Без належного лікування можуть розвинутися ускладнення: лордоз, сколіоз та інші деформації хребта. Якщо сакроілеїт має туберкульозне походження, то у пацієнта спостерігаються такі симптоми, як висока температура, а також інфільтрація тканин.

    Неспецифічний (гнійний) тип

    Сакроілеїт розвивається внаслідок прориву вогнища накопичення гною, що викликає зараження суглоба, особливо при відкритих травмах. Як правило, ця різновид хвороби одностороння.

    На початку захворювання пацієнт скаржиться на такі симптоми, як озноб, висока температура тіла, а також різкі больові відчуття внизу спини і живота з боку ураження. Із-за інфікування гноєм часто виникає інтоксикація. Наявність цих симптомів змушує хворого приймати зручне для нього положення, що передбачає зігнуті в колінах ноги.

    Сакроілеїт: симптоми і лікування
    Розташування крижово-клубового суглоба

    Неінфекційний тип

    Як правило, сакроілеїт цього типу розвивається внаслідок раніше одержаної травми, при порушенні постави або гіподинамії. Їй властиві такі ознаки, як різкий біль в області крижів, яка зазвичай посилюється при тривалому знаходженні в одному положенні або фізичному навантаженні.

    Симптоматика

    До симптомів захворювання відносять такі:

    • підвищення температури тіла. Супроводжується ознобом і зазвичай є ознакою зараження тканин із-за попадання туди гною з вогнища запалення;
    • різкі болі в нижній частині спини, черевної порожнини і тазостегнової кістки. Симптом посилюється при активних фізичних навантаженнях, а також перебування в одній позі;
    • інтоксикація. Ця ознака виявляється при гнійної різновиди недуги. При інтоксикації виявляється підвищення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ), а також лейкоцитоз.

    Ступеня недуги

    Розрізняють такі ступені розвитку захворювання:

    • 1 ступінь рідко характеризується яскравими ознаками. Іноді хворого можуть турбувати болі в спині, які іррадіюють в ахіллові сухожилля;
    • 2 ступінь хвороби характеризується наявністю больових відчуттів в зоні сідниць і стегон. Пацієнт відчуває ріжучі болі в попереку, що зменшує рухливість хребців у цій зоні. Вже на цій стадії недуг здатний привести до деформацій хребта;
    • 3 ступінь захворювання характеризується такими ознаками, як анкілоз крижів або клубових кісток. Побачити ці ознаки хвороби можна за допомогою рентгенологічного дослідження. Ця стадія характеризується виникненням радикуліту, появою судом в м’язах, а також зміною артеріального тиску.

    Діагностика

    Якщо захворювання має незначні місцеві прояви процесу запалення, то діагностувати його на початкових стадіях можна лише рентгенологічним шляхом. Під час вивчення рентгенологічних знімків можна побачити розширення відстані між суглобами. Якщо вчасно не провести діагностику і не виявити гнійний тип хвороби, то це загрожує поширенням гною в канал хребта, що може викликати ураження спинного мозку.

    Сакроілеїт: симптоми і лікування
    Рентгенологічне обстеження

    Хронічний тип недуги можна діагностувати за допомогою рентгенологічних знімків і клінічних досліджень. Під час діагностики можна виявити часткову або повну деформацію суглобів, що викликає повне зникнення щілини між ними. На рентгенологічних знімках спостерігаються секвестри різного розміру, деструкція ділянок кісткової тканини та інші патологічні зміни.

    Своєчасна діагностика можлива при асептичному типі хвороби за уважного ставлення пацієнта до свого здоров’я і звернення до лікаря при перших ознаках захворювання. Лікар при діагностиці повинен провести огляд хворого, переглянути його анамнез, провести тест його ходи, а також тонусу м’язів, після чого він буде направлений на рентгенологічне обстеження.

    Лікування хвороби

    Як правило, лікування зі сакроілеїтом проводиться в умовах стаціонару. Воно вимагає ліквідації запального вогнища і ознак ураження суглобів. Захворювання лікується за допомогою резекції в суглобі, а також дренування вогнищ гною. Прогноз лікування даної патології сприятливий. Якщо пацієнт має гострі ознаки хвороби, лікар виписує йому пеніцилін або інші антибіотики для внутрішньом’язового введення.

    Хронічна форма зі сакроілеїтом може лікуватися консервативними методами, які передбачають:

    • антибактеріальну терапію;
    • фіксацію за допомогою гіпсу;
    • фізіотерапію.

    Головна мета при лікуванні зі сакроілеїтом – ліквідація причин і симптомів захворювання. Після видалення інфекції хворому можна призначити фізіотерапевтичні процедури. Варто пам’ятати, що лікування народними методами – не головне, а лише допоміжний засіб при боротьбі із захворюванням.