Ревматоїдний артрит: симптоми і лікування

136

Ревматоїдний артрит являє собою дуже поширене захворювання суглобів, для якого характерна наявність запального процесу всередині суглобової порожнини. Крім цього, симптоми ревматоїдного артриту можуть впливати на інші структури суглоба: сухожилля, сумки, капсулу суглоба, хрящ, епіфізи кісток, складових суглобів.

Причини розвитку хвороби

Причини ревматоїдного артриту до цього моменту точно невідомі. В якості ймовірної причини можуть виступати різноманітніше бактерії, віруси, травма, спадковість, алергія та інші фактори.

Симптоматика захворювання

Перші симптоми ревматоїдного артриту виявляються в індивідуальному порядку, у результаті якого дана недуга неможливо сплутати з іншими захворюваннями. До основним ознаками хвороби можна віднести:

1. Виникнення запальної припухлості п’ястно-флангових суглобів середнього і вказівного пальців обох рук. Також запалення може виникнути і на променезап’ясткових суглобах. Ураження суглобів має симетричний характер, так як запалення виникає одночасно на двох руках.

2. Виникнення хворобливих відчуттів в суглобах, що посилюються в нічний час і ближче до ранку. Хворобливі відчуття в суглобах можуть повалятися в першій половині дня, а ввечері зменшуватися.

3. Симптоми ревматоїдного артриту характеризуються ураженням дрібних суглобів ніг, а при натисканні на подушечки пальців ніг виникають болі.

4. На момент прогресування хвороби з’являється запалення більше великих суглобів (ліктьові, колінні, гомілковостопні і плечові). Певні форми артриту характеризуються ураженням не малих, а великих суглобів, а далі запалення досягає і дрібні суглоби. Такий процес можна помітити у людей в літньому віці.

Ревматоїдний артрит: симптоми і лікування
Пошкоджений і здоровий суглоби

5. Симптоми ревматоїдного артриту характеризуються наявністю скутості в уражених суглобах вранці. Таке відчуття спостерігається протягом декількох годин після пробудження, а потім зменшується або повністю проходить.

6. На ділянках згинів ліктів, кистей і стоп можуть виникати підшкірні утворення, представлені у вигляді ревматоїдних вузликів, розмір яких не перевищує горошину. Ревматоїдні вузли – це дефект косметичного характеру, вони не заподіюють неспокою хворому і можуть роками змінювати свої розміри або ж зникати і з’являтися.

7. Симптоми супроводжуються ознаками інтоксикації організму. Це проявляється у відчутті слабкості, зниженому апетиті, високої або низької температури тіла, втратою ваги.

8. Виражені симптоми характеризуються стійкою деформацією пальців і кистей рук. Виникає ульнарная девіація кистей, для якої характерно, що пальці і кисті рук відхиляються в напрямку назовні, обмежується рухливість статуту, з’являється фіксація їх у неправильному положенні. Через певний час, спостерігається порушення кровообігу та іннервація кистей рук, шкіра блідого кольору і виникає атрофія м’язів.

Ревматоїдний артрит у дітей

Представлене захворювання, яке вразило дітей у віці до 16 років, носить назву юнацький ревматоїдний артрит суглобів. Представлена хвороба може передаватися у спадок, а розвиватися під дією різних інфекцій навколишнього середовища. В більшості випадків даний недуга вражає дівчаток, а також дітей, яких родичі страждають на ревматичні захворювання.

Симптоми ревматоїдного артриту у дітей визначаються з урахуванням ступеня ураження і локалізації хвороби:

1. Олигоартикулярный артрит супроводжується ураженням максимум 4 суглобів. Вражає захворювання дівчаток дошкільного віку і хлопчиків у старшому віці. Представлена форма артриту має сприятливий перебіг. Симптоми починають з’являтися у першій і другій ступені, функціональна недостатність мінімальна. Дана форма недуги може перейти в полиартикулярную.

2. Полиартикулярный артрит може завдати поразка 5 суглобів на протязі 6 місяців. Проявлятися недуга може гостро і підгостро, характеризується множинним ураженням суглобів кінцівок, часто призводить до інвалідності.

3. Суглобово-вісцеральна форма вражає дітей раннього віку. Третина хворих навіть не підозрює, що у них ця хвороба. Характерними симптомами цієї форми хвороби є підвищена температура та біль у суглобах.

Діагностичні дослідження

Ревматоїдний артрит: симптоми і лікування
Суглоби, найбільш часто піддаються ерозії

Діагностувати захворювання можна при проведенні відповідних досліджень: аналіз крові і рентген. У разі загального і біохімічного аналізу крові може спостерігатися:

  • анемія,
  • збільшення ШОЕ,
  • підвищення кількість С-реактивного білка.

Характерним фактором для постановки даного діагнозу є суглобова рідина. При цьому недугу вона каламутна, з низькою в’язкістю, збільшена кількість лейкоцитів і нейтрофілів.

Для того щоб поставити діагноз: ревматоїдний артрит руки або ревматоїдний артрит колінного суглоба, необхідно, щоб у пацієнта були виявлені хоча б 4 ознаки з таких, наведених нижче:

  • скутість вранці більше 1 години;
  • артрит 3 і більше суглобів;
  • артрит суглобів кистей;
  • симетричний артрит;
  • наявність ревматоїдних вузликів;
  • позитивний ревматоїдний фактор;
  • рентгенологічні зміни.

Ефективне лікування хвороби

Як лікувати ревматоїдний артрит? У цій частині питання виникають деякі труднощі, оскільки лікування може бути спрямоване тільки на запобігання симптомів недуги. Це пов’язано з тим, що причини розвитку артриту до цього часу не відомі. Проте усунути саме захворювання не вдається.

Успіх терапії залежить від того, як рано почалося лікування, адже відомо, що негативний вплив на організм симптоми захворювання надає при першому прояві.

Сучасна медицина, здійснюючи лікування ревматоїдного артриту, ставить перед собою наступні цілі:

  • зменшення або усунення ознак захворювання,
  • захист від руйнування тканин суглоба, порушення його функцій, розвитку зрощень (анкілозів) і деформацій,
  • досягнення тривалого і стійкого поліпшення стану хворих,
  • збільшення терміну життя,
  • поліпшення якісних показників життя.
  • Для лікування артриту використовується:

    • медикаментозна терапія,
    • фізіотерапія,
    • дієта при ревматоїдному артриті,
    • хірургічне лікування,
    • санаторно-курортне лікування та подальша реабілітація.

    Заходи профілактики

    Профілактика представленого захворювання зазвичай включає в себе недопущення та усунення пускових факторів недуги. До таким відносять наявність в організмі прихованих постійних вогнищ інфекції (синусити, карієс, тонзиліти), тривалі стреси, шкідливі звички, переохолодження. Особливе значення це набуває, якщо є спадкові ризики, а також у разі виявлення ревматоїдного фактора, але відсутності клінічних симптомів недуги.

    Ревматоїдний артрит вважається хронічним невиліковним захворюванням, однак прогноз по його течією може значно змінюватись. Приблизно у 15% пацієнтів він може перебувати в «сплячій» формі і не впливати на якість життя. У разі вдалого і своєчасного лікування тривалість ремісій значно підвищується. Але при несприятливих обставинах (ранньому початку, невдалому лікуванні, приєднання серйозних ускладнень, агресивній формі) прогноз може помітно погіршати.