Рак стравоходу: симптоми і лікування

39

Формування злоякісної пухлини на стінках стравоходу сприяє розвитку онкологічного захворювання, яке у медицині має назву рак. Захворювання найчастіше зустрічається серед людей похилого віку. Найбільш схильні недузі представники сильної статі, що пов’язано, насамперед, з вживанням алкоголю і тютюнової продукції. Саме за допомогою цих недоліків і провокується цю недугу.

  • Діагностика
  • Лікування
  • Профілактика
  • Пухлина виникає переважно в нижніх і середніх відділах стравоходу. Хвороба формується за допомогою клітин плоского епітелію, але в рідкісних випадках рак може бути спровокований і шляхом зрощування залізистих клітин. Нерідко це захворювання зустрічається у чоловіків на губах, піднебінні, мигдаликах і гортані. Але формування ракових клітин на стравоході з причини вживання наркотичних препаратів є не єдиною ознакою, тому стаття розповість всі подробиці формування, прояви симптомів та принципи лікування цієї недуги.

    Класифікація і види

    Рак стравоходу класифікується за двома ознаками: за формою утворилася пухлини та її будовою. Ця класифікація поділяється на види, яким характерні відповідні ознаки захворювання.

    За будовою пухлини виділяють наступні види:

    • Рак плоских клітин, що виникає відповідно з плоского епітелію. У свою чергу, цей вид поділяється на поверхневий і глибокий. Поверхневого підвиду характерні малі розміри і легке протікання. Глибокий підвид проявляється у вигляді ураження порожнини стравоходу і має форму виразки або гриба. На фото нижче представлений плоский вигляд під номером «А».
    • Аденокарцинома. Пухлина, якій властиво формування з залоз продукування слизової стравоходу. Є більш рідкісною формою захворювання і зустрічається найчастіше тільки у чоловіків. Представлена нижче на фото під номером «В».

    За формою росту пухлини виділяють наступні види:

  • Екзофітні. Виникають в стравоході над слизовою оболонкою.
  • Ендофітні. Формуються в підслизовому шарі.
  • Змішані. Переважно характеризуються швидким розпадом, після чого на їх місці виникають виразки.
  • Рак стравоходу представляє собою появу наступної картини, представленої на фото нижче.

    Рак стравоходу: симптоми і лікування
    Рак стравоходу

    Перш ніж приступити до з’ясування причин, які провокують утворення злоякісної пухлини, варто виділити чотири стадії раку стравоходу. Стадія захворювання свідчить про те, скільки живуть люди з даним діагнозом. Отже, про те, скільки живуть люди в залежності від стадії перебігу раку стравоходу:

    • 1 стадія — у 90% властива ймовірність повного лікування недуги;
    • 2 стадія — 50%, що пацієнт має шанс на одужання;
    • 3 стадія — є найбільш небезпечною формою, в результаті настання якої шанси на одужання низькі (приблизно в 10% випадках люди можуть продовжити собі життя до 5 років);
    • 4 стадія — характеризується появою метастазів, в результаті чого шанси на одужання відсутні, і людина може прожити не більше місяця.

    Причини виникнення

    Рак стравоходу: симптоми і лікування
    Розташування пухлини в стравоході

    Як вже згадувалося вище, основною причиною виникнення захворювання є зловживання спиртними напоями, наркотичними та тютюновими виробами. Але не завжди ці фактори стають основними причинами недуги, бо як рак стравоходу ще провокується допомогою:

    • вживання гострої та гарячої їжі, в результаті чого відбувається порушення цілісності порожнини стравоходу;
    • при частих споживання м’яса і риби, яке приготавливалось по способу копчення;
    • при вживанні їжі, яка складається із дрібних кісточок (риба). Кісточки викликають подразнення стравоходу і створюють травми на його стінках. Будь-який подразник, який обумовлюється негативним впливом на порожнину стінок стравоходу, є головною причиною активізації захворювання.

    Також не виключається ймовірність формування захворювання «рак стравоходу» за рахунок прийому їжі, в якій відсутній склад вітамінів груп А, В, С і Е.

    До причин формування пухлини стравоходу відносяться такі захворювання: хронічне запалення стінок стравоходу, ерозія, виразка. Виразка виникає при затяжному перебігу гастриту і обумовлюється викидом в просвіт стравоходу подразнюючої речовини (шлунковий сік, жовч), в результаті чого відбувається тривале канцерогенний вплив на слизову оболонку стравоходу, що призводить до розвитку раку.

    Лікарі не виключають ушкодження стравоходу за допомогою термічних і хімічних опіків. Дані опіки можуть виникнути через ненавмисного вживання пилу металів, азбесту і продуктів горіння.

    Чималу роль у прогресуванні пухлини грає і спадковість, так як гени людини, болевшего рак, передаються потомству.

    Доброякісні пухлини у рідкісних випадках, також можуть послужити причиною виникнення недуги «рак стравоходу».

    Симптоми

    Перші характерні симптоми раку стравоходу обумовлені появою загального нездужання організму, слабкістю, зниженням здатності до виконання різних робіт (розумових і фізичних), погіршення самопочуття і зниження апетиту. Перші ознаки раку стравоходу складно диагностируемы і тому визначити захворювання на ранній стадії досить складно для неспеціаліста. В результаті погіршення апетиту спостерігається зниження маси тіла.

    Симптоми раку стравоходу наростають з часом і тому перші ознаки проявляються поступово і можуть займати досить тривалий період. Характерним симптомом захворювання є дисфагія, яка проявляється у вигляді ускладнення при ковтанні їжі. Больові симптоми виникають в результаті того, що слина виділяється в дуже малій кількості. Менш хворобливі симптоми при ковтанні виникають під час прийому їжі, якої властиво рясне слиновиділення (смажене м’ясо або ковбаса). Вживання вареної картоплі, хліба і салатів не призводять до слиновиділенню, що обумовлює хворобливість при ковтанні. Але перші ознаки цього симптому досить непомітні, так як при появі болю людина починає більш ретельно пережовувати продукти і при необхідності запивати їх водою. З тривалим прогресуванням недуги симптоми посилюються, і ретельне пережовування їжі не рятує від больових відчуттів. У деяких різновидах захворювання «рак стравоходу» у пацієнта може спостерігатися зворотний симптом — з’являється рясне виділення слини, що виникає внаслідок звуження стравоходу.

    Характерними симптомами раку стравоходу вважаються і больові відчуття в області спини, грудини і надчеревній області. Ці ознаки являють собою виникнення тупий тягне біль в області грудної клітини. Нерідко виникає відчуття стиснення серцевого м’яза, переходить на шийний відділ хребта. Больові симптоми проявляються найчастіше тільки при ковтанні їжі і досить швидко стан нормалізується. Лише в рідкісних випадках такі симптоми носять тривалий характер.

    Рак стравоходу: симптоми і лікування
    Запах з рота — симптом раку стравоходу

    Швидке зниження ваги — це один з основних ознак продукування захворювання. Вага починає знижуватися в зв’язку з недостатнім надходженням їжі. Варто зауважити, що токсичний вплив не чинить прямого впливу на зниження ваги, тому якщо людина продовжує харчуватися навіть при погіршенні апетиту, зниження маси його тіла не виникає. Найбільш вірогідним періодом зниження ваги вважається остання стадія захворювання «рак стравоходу». Людині також властива виникнення неприємного запаху з рота, зригування, відрижки, обложенности мови, кашель і першіння в горлі.

    Симптоматика за стадіями

    Відомо, що рак стравоходу має чотири стадії прогресування, яким властиві наступні симптоми:

  • Стадія 1 — утворюється внутрішня пухлина, розмір якої не перевищує 3 див. В результаті уражується тільки слизова оболонка стінки. Властиво виникнення загального короткочасного нездужання, підвищення температури до 38 градусів і наявність частої пітливості.
  • Стадія 2 — відбувається прогресування пухлини, що поширюється на м’язову оболонку. Виникає звуження стравоходу, і з’являються первинні метастази. Відбувається утруднення при ковтанні їжі і з’являються болі в області спини і грудини.
  • Стадія 3 — характерне порушення цілісності всіх шарів стравоходу. З’являються метастази, які проявляються у вигляді тупих больових відчуттів в області грудної клітини та живота. Звуження стравоходу призводить до того, що у людини починає змінюватися голос: він стає сиплим і однотонним.
  • Стадія 4 — заключний етап, який призводить до поширення ракових клітин на сусідні органи і викликає метастази. Метастази є вісниками того, що людині залишається вже недовго. Тому, скільки залишилося людині на четвертій стадії невідомо нікому. Єдине, що можна сказати, то цей період нетривалий і може тривати максимум до місяця. На останній стадії людина візуально виглядає нездоровим: постійно кашляє, відхаркує слину, а часом навіть і кров’яні згустки. Спостерігається збліднення шкіри і загальне нездужання, яке характеризується сталістю.
  • Рак стравоходу може провокуватися як у нижніх відділах, так і верхніх, тому в залежності від місця його активізації людині властиво прояв болю в тій чи іншій області грудини.

    Дані симптоми є вісниками того, що слід негайно відвідати стаціонар і пройти обстеження, щоб прояснити картину недуги. Ранні стадії ракової пухлини виліковні, а більш пізні несуть у собі смертельний результат.

    Діагностика

    Рак стравоходу: симптоми і лікування
    Діагностика раку стравоходу

    Діагностика такої недуги, як рак стравоходу, здійснюється за допомогою рентгенівського обстеження. Завдяки рентгену є можливість виявлення форми, стадії і протяжності вогнища захворювання. На фото показаний знімок стравоходу, на якому є пухлина. Стрілка вказує на звуження стравоходу і місце локалізації пухлини.

    Також діагностика проводиться шляхом дослідження эзофагоскопией. Завдяки таким дослідженням є можливість виявлення точності локалізації пухлини та її розвиненості в області поразки. Езофагоскопія дозволяє виявити стан слизової оболонки стравоходу.

    Лапароскопія підтверджує наявність ураження печінки і очеревини. За допомогою УЗД виявляється збільшення лімфатичних вузлів і поширення пухлини на внутристеночное будова стравоходу.

    Лікування

    Лікування раку стравоходу залежить, насамперед, від таких факторів:

    • місця локалізації;
    • ступеня зараженості стінок стравоходу;
    • наявності метастазів;
    • розміру;
    • загального стану пацієнта.

    Процедура лікування є комплексною, а терапевтичні способи оздоровлення призначаються наступними фахівцями: онкологом, хірургом, гастроентерологом. Лікування раку стравоходу здійснюється за допомогою трьох основних методик: видалення хірургічним методом вогнища (пухлини), післяопераційна променева терапія і хіміотерапевтичне вплив.

    Рак стравоходу: симптоми і лікування
    Хірургічне лікування раку стравоходу

    Лікування хірургічним способом включає в себе видалення пухлини і уражених ділянок тканин, а також лімфовузлів. Після видалення частина стравоходу пришивається до шлунку. У більш пізніх стадіях захворювання можливість повного видалення пухлини відсутня, тому здійснюється її часткове вилучення. Це робиться для того, щоб стравохід мав можливість пропускати їжу в шлунок.

    Важливо! Лікування раку стравоходу необхідно починати негайно при виявленні перших симптомів, так як це захворювання відноситься до смертельним, а тривалий перебіг недуги знижує шанси на одужання.

    Після того як операція проведена, пацієнт перший час вживає їжу за допомогою спеціальних трубок (парентерально). Пацієнт, до можливості самостійного прийому їжі, знаходиться в стаціонарі, де він також приймає антибіотичні препарати. Якщо в процесі операції були видалені не всі злоякісні клітини, то застосовується додатково променева терапія. Ця терапія застосовується для профілактики післяопераційного втручання. Променева терапія включає в себе опромінювання ураженої ділянки. На ранній стадії раку нерідко вдаються до лікування виключно променевою терапією, без необхідності хірургічного втручання.

    Рак стравоходу: симптоми і лікування
    Променева терапія

    Крім хірургічного втручання є більш сучасний і дорогий метод — лазерна терапія. Він передбачає впровадження трубки в пухлинну тканину, після чого відбувається безпосередній вплив на вогнище лазерним випромінюванням. При цьому відбувається руйнування злоякісної пухлини.

    Після операції та виписки пацієнта він все одно продовжує перебувати на обліку і під наглядом.

    Профілактика

    Профілактика включає в себе відмову від шкідливих звичок і перехід на ведення здорового способу життя. Якщо все ж є шкідливі звички, то необхідно відвідувати лікаря для проходження обстеження та виявлення перших ознак раку. Адже передчасне виявлення недуги веде до успішного позбавлення від хвороби. Необхідно переглянути свій раціон і відмовитися від жирної, копченої, смаженої та гострої їжі. Харчуйтеся тільки здоровою, вітамінізованої та корисною їжею, займайтеся спортом.