Рак мови: симптоми і лікування

Рак мови – злоякісне новоутворення, сформоване з клітин епітелію, розташованих на мові. Такий вид онкології зустрічається вкрай рідко і вражає переважно представників чоловічої статі. Середній вік постраждалих становить шістдесят років. За місцем локалізації найбільш часто утворюється на бічній поверхні або середньої частини мови, трохи рідше зустрічається на корені, спинці і кінчику язика. Виявити пухлину досить легко, оскільки утворюється на видимих частинах даного органу.

Небезпека виникнення онкології мовою полягає в тому, що новоутворення розташоване поблизу важливих органів, таких як лімфатичні вузли або головний мозок, і при поширенні метастаз може вражати саме їх. Основні причини виникнення – пристрасть до тютюну, неправильне харчування та стоматологічні проблеми ротової порожнини.

Діагностику такого розладу досить легко провести, так як пухлина утворюється на видному місці. Крім цього, проводиться повний огляд хворого, і призначаються деякі додаткові обстеження — УЗД та МРТ. Лікування раку мови складається з цілого комплексу заходів, що включають в себе медикаментозну терапію, хірургічне втручання, застосування хіміотерапії, спеціально складений післяопераційний харчування.

Етіологія

До кінця невідомо, чому виникає рак мови. Цьому можуть сприяти аутоімунні захворювання, подразники, що потрапляють разом з харчуванням, будь-яке порушення структури поверхні язика. Але найбільш частими чинниками, що сприяють виникненню злоякісної пухлини, є:

• спадкова схильність;
• надмірна пристрасть до нікотину, причому не тільки куріння тютюнових сумішей, але і безпосереднє їх жування;
• залежність від спиртних напоїв;
• вікова категорія – найбільш часто така патологія зустрічається у людей старше п’ятдесяти років, в осіб віком до тридцятирічного віку виявляється досить рідко;
• зараження герпесом;
• червоний вовчак;
• ВІЛ-інфекція;
• виразкова форма плоского лишаю;
• порушення цілісності слизової оболонки гострим краєм зуба при його переломі;
• випадкове, але постійне прикусування одного і того ж місця мови;
• погано підібраний зубний протез;
• вірус папіломи людини;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• умови праці на виробництві, коли людина змушена регулярно контактувати з парами або солями важких металів, а також нафтою;
• несвоєчасне лікування запальних процесів у яснах. Часто це стає причиною виникнення такого виду онкології, як рак кореня язика.

Крім цього, передраковий стан можуть викликати доброякісні новоутворення, але якщо не почати вчасно їх лікувати, можлива трансформація в злоякісну пухлину.

Рак мови

Різновиди

Як і всі онкологічні захворювання, рак мови має свої стадії протікання:

• початкова стадія – пухлина невеликого розміру, менше сантиметра, ніяких ознак недуги людина не відчуває. Пухлина не поширюється метастазами і рідко можна провести діагностику на цьому етапі;
• друга стадія – спостерігається збільшення розмірів новоутворення не лише в ширину, а і вглиб. Виникає ймовірність метастазування в область під підборіддям або щелепою. Людина помічає перші ознаки захворювання, такі як поява невеликих виразок або вузликів мовою;
• третя стадія – характерне поширення злоякісної пухлини більш ніж на половину мови і деякі зони під ним. Спільно з розмірами збільшується поширення метастаз, уражаються лімфовузли зони пахв, за вухом і потиличної області. Виражаються явні симптоми – оніміння і малорухомість мови;
• четверта стадія – виражається поширенням метастаз на внутрішні органи, такі як мозок, легені і печінку, а потім вражає структуру кісткової тканини.

За місцем локалізації, рак язика може виражатися на таких областях як:

• тіло мови – більш ніж у 50% випадків;
• рак кореня язика – п’ята частина новоутворень припадає саме на це місце;
• нижня поверхня – десята частина всіх випадків.

В залежності від того, як протікає захворювання, існує кілька стадій вираженості симптомів раку мови:

• перша – складність протікання цієї стадії полягає в тому, що ознаки онкології ніяк не виражаються, чого провести діагностику, а тим більше лікувати її досить важко;
• розвинена – починають проявлятися симптоми. Виражаються вони з різною інтенсивністю і доставляють сильний дискомфорт людині;
• занедбана – протягом такій стадії дуже агресивно. Патологічний процес швидко вражає тканини і лімфовузли.

Практично у всіх випадках переважає плоскоклітинний рак мови, тобто він розвивається з клітин поверхневого шару. Інші форми, такі як базаліома і аденокарцинома зустрічаються вкрай рідко.

За анатомічною будовою рак язика буває:

• виразкової або ерозивно форми;
• вузловим;
• папиллярной форми.

Симптоми

Симптоми раку мови будуть відрізнятися в залежності від того, на якій стадії знаходиться захворювання. Для початкового ступеня характерне безсимптомний перебіг, проте можуть з’являтися деякі ознаки, що не доставляють дискомфорту хворому. До них відносяться:

Плоскоклітинний рак мови

• поява невеликих плям білого відтінку. Часто вони приймаються за звичайний наліт на язиці після сну;
• незначні ущільнення з бічної сторони мови;
• зміна кольору даного органу — він може трохи почервоніти;
• збільшення розмірів лімфовузлів, що перебувають під щелепою, але такий симптом на даному етапі виражається вкрай рідко;
• болючість язика, яку дуже часто плутають з іншими розладами ротової порожнини, оскільки вона не має чіткого місця локалізації і виражається незначно.

Наступна стадія виявляється досить широкою симптоматикою:

• яскраво виражені болі мови, інтенсивність якої варіюється. Біль може поширюватися на інші частини рота, а також на віскі і вуха;
• підвищене виділення слини;
• періодичні болі в горлі;
• чітко виражений неприємний запах з рота;
• дискомфорт при ковтанні у вигляді болю і печіння в мові і горлі;
• виникнення кровотеч, які ніяк не пов’язані з травмами мови;
• труднощі при вимові деяких звуків;
• поява, в залежності від анатомічної будови, виразок або папілом. На початку свого виникнення не приносять больових відчуттів, але по мірі зростання болючість збільшується і виникає кровотеча;
• порушення рухливості даного органу спостерігається при розростанні виразок.

Дані симптоми супроводжують третього ступеня раку — пухлина, за розмірами, може досягти більше двох сантиметрів. Інфіковані новоутворення можуть значно ускладнити діагностику та лікування раку язика.

Ознаки раку мови для запущеної стадії практично аналогічні попередній, але виявляються з більшою інтенсивністю, і доставляють більш сильний дискомфорт хворому. На цій стадії відзначається метастазування в легені, головний мозок, печінку та кістки, а також у лімфатичні вузли в зоні під щелепою, підборіддям і потилицею.

Крім цього, можуть виражатися додаткові симптоми, такі як:

• кровотечі не тільки мови, але і з ясен;
• значне зниження маси тіла хворого;
• повна нерухомість мови;
• втрата апетиту-за неприємних відчуттів під час даного процесу;
• болі в зубах і їх розхитування;
• посилення смердючого запаху з ротової порожнини;
• виникнення запалень в органах дихальної системи.

На відміну від перших стадій, рак мови четвертого ступеня протікає швидко і агресивно, тому має несприятливий прогноз.

Діагностика

У більшості випадків провести діагностику раку мови не становить праці, оскільки досвідчений фахівець визначить даний недуга за зовнішнім характерним ознаками. Виняток становить початкова стадія, при якій можуть взагалі не проявлятися жодні ознаки. В більшості випадків можна поставити правильний діагноз тільки на більш складних етапах розвитку цієї недуги. Діагностичні заходи включають в себе:

• збір повної інформації про протікання захворювання та інтенсивності симптомів. Це допоможе лікарю встановити ступінь захворювання;
• загальний огляд пацієнта і пальпація лімфатичних вузлів;
• внутрішнє обстеження язика, ротової порожнини і мигдаликів;
• лабораторне дослідження невеликої частинки новоутворення, взятого за допомогою біопсії;
• УЗД і КТ – проводять для визначення поширеності метастаз і глибини пухлини;
• рентгенографію – що дозволяє побачити на знімку ураження кісток;
• повний рентгенівський знімок зубів, ясен і тканин щелепи.

Поширення метастаз можна визначити за допомогою:

• біопсії — забору невеликої частини лімфатичного вузла для подальшого лабораторного вивчення;
• апаратного дослідження видалених внутрішніх органів. У таких випадках використовують КТ, МРТ та УЗД.

Крім цього, лікарю необхідно провести диференціальну діагностику, для того, щоб виключити інші захворювання ротової порожнини, серед яких – доброякісні новоутворення, сифіліс, туберкульозна виразка.

Лікування

Лікування раку язика повністю залежить від його стадії і форми, але практично у всіх випадках терапія складається з комплексу засобів, що включають в себе:

• лікарське втручання – самий надійний метод терапії;
• променеву терапію – в більшості випадків проводять спільно з хіміотерапією;
• хіміотерапію – у рідкісних випадках є самостійним методом лікування, в основному поєднується з променевим методом лікування або операцією;
• спеціальне харчування після проведення операції.

Променева терапія

Оперативне втручання проводиться в тому випадку, коли рак мови поширився вглиб м’яких тканин ротової порожнини або порушив цілісність кістки. Під час такого способу лікування видаляється пухлина і та частина внутрішніх органів, яка була вражена метастазами. Крім цього, повністю видаляються лімфатичні вузли. Якщо необхідно, проводиться пластична операція.

При великих розмірах злоякісного новоутворення та поширення метастаз на видалені внутрішні органи, а також якщо у пацієнта рак кореня язика, операція поєднується з променевою і хіміотерапією. Якщо перебіг хвороби проходить на третій або четвертій стадії, лікування без хірургічного втручання неможливо. Після проведення тієї або іншої операції пацієнтові призначають спеціальну дієту, яка спрямована на збалансування і раціоналізацію режиму харчування. Така дієта спрямована на:

• виведення токсичних речовин з організму;
• збалансування вмісту вітамінів і мінералів в організмі;
• відновлення роботи системи травлення.

Відразу ж після операції пацієнтові призначається рідке харчування, яке не повинно перевищувати двох столових ложок за один прийом їжі, але частоту підходів не обмежують. Крім цього, можна вживати морквяні або бурякові соки. На другому етапі коригування післяопераційного харчування хворому дозволяється вживати, крім перших страв, відварені або приготовані на пару овочі. Рекомендується збагатити раціон невеликою кількістю фруктів, меду та часнику. Розмір порції збільшують до двохсот грам на один прийом. На третьому етапі дієти можна вживати фрукти, овочі, горіхи, нежирне варене м’ясо або рибу, молочні продукти. Але приймати їх можна тільки за призначенням лікаря.

У харчування при онкології такого типу не повинні входити:

• жирні бульйони;
• копченості;
• сири твердих сортів;
• кухонна сіль;
• бобові культури;
• кава і солодкі газовані напої;
• всі продукти харчування з вмістом соди;
• спиртні напої;
• картоплю в будь-якому вигляді.

Харчування при раку мови передбачає прийом в будь-яких кількостях:

• рідких каш;
• перших страв;
• фрешів;
• відвареного нежирного м’яса і риби;
• кисломолочних продуктів.

Профілактика

Для того щоб уникнути виникнення раку мови, необхідно:

• вести здоровий спосіб життя. Це значить повністю відмовитися від тютюнопаління та спиртних напоїв;
• ліквідувати чинники, що впливають на порушення слизової оболонки мови;
• кожні три місяці проходити огляд у стоматолога;
• дотримуватися правильного харчування.