Протеїнурія – стан, при якому з уриною виводиться кількість білка, що значно перевищує норму. Це не самостійна нозологічна одиниця – це своєрідний симптом, який в більшості клінічних ситуацій вказує на прогресування патології нирок. В нормі за добу з уриною виводиться до 50 мг білка.

Виявити протеїнурію самостійно неможливо. Підвищену концентрацію даної речовини в урині можна виявити тільки за допомогою проведення лабораторних аналізів. Варто відзначити, що даний стан в однаковій мірі може виникати як у дорослих, так і у дітей. Не виключена також протеїнурія при вагітності.

Етіологія

Причини прогресування протеїнурії у пацієнтів досить різноманітні. Але варто відзначити той факт, що вони однакові як у дорослих, так і у дітей. Як правило, основною причиною виникнення протеїнурії є патології нирок і сечовивідної системи в цілому.

Протеїнурія прогресує на тлі таких недуг:

  • амілоїдоз нирок – одна з найбільш частих причин протеїнурії;
  • мієломна нефропатія;
  • канальцева протеїнурія;
  • гломерулонефрит;
  • тромбоз ниркових судин;
  • клубочкова протеїнурія;
  • гострий канальцевий некроз;
  • сечокам’яна хвороба;
  • діабетичний гломерулосклероз;
  • калійпенічна нирка;
  • застійна нирка;
  • миоглубинурия;
  • гемоглобінурія.

Причиною виникнення протеїнурії також може стати гіпертонічна хвороба. Часто вона проявляється на фоні гіпертонічного кризу. До причин підвищення концентрації білка в урині у дітей і дорослих відносять уретрит, цукровий діабет, наявність злоякісного ураження життєво важливих органів (серця, мозку, легень та інше).

Протеїнурія: симптоми і лікування
Протеїнурія у дітей

Різновиди

Залежно від зв’язку з патологіями:

  • функціональна протеїнурія;
  • патологічна.

В залежності від джерела:

  • постренальна;
  • ренальна. Підрозділяється на канальцеву і клубочкову;
  • преренальная або переповнена.

В залежності від складу:

  • селективна протеїнурія;
  • неселективная.

Залежно від ступеня вираженості:

  • мікроальбумінурія;
  • низька;
  • помірна;
  • висока.

Функціональна протеїнурія може виникнути у пацієнтів з абсолютно здоровими нирками. У разі її розвитку концентрація білка в урині підвищується вище норми на 50 мг (в цілому за добу з сечею виділяється 1 грам білка). У цьому випадку підвищення білка має ізольований або перехідний характер і рідко коли поєднується з цилиндрурией, эритроцитурией, лейкоцитурією.

Типи функціональної протеїнурії:

  • ортостатична протеїнурія. Частіше виявляється у людей у віці від 13 до 20 років. У дітей діагностується рідко. При ортостатичній протеїнурії спостерігається підвищення концентрації білка в урині до 1 г за добу. Що примітно, даний симптом зникає у положенні лежачи;
  • гарячкова. Підвищення білка вище норми спостерігається при гарячкових станах. Зазвичай таке спостерігається у дітей і людей похилого віку. Як тільки температура тіла знижується до нормальних показників, рівень білка в сечі також повертається до норми;
  • напружена. У дітей виникає рідко. Зазвичай вона проявляється при підвищених фізичних навантаженнях і зникає відразу, як навантаження будуть повернуті до норми;
  • підвищення білка при ожирінні;
  • фізіологічна. Зазвичай спостерігається у жінок під час виношування дитини;
  • ідіопатична минуща.

Протеїнурія: симптоми і лікування
Види протеинурий

Симптоматика

Протеїнурія вже сама по собі є симптомом деяких патологічних станів у дітей і дорослих. Виявити її наявність можна за допомогою проведення лабораторної діагностики. Самостійно визначити наявність у себе такого стану досить складно, так як симптоми мізерні.

Вказувати на розвиток протеїнурії можуть такі симптоми:

  • набряк повік (особливо у ранковий час). Даний ознака частіше спостерігається у дітей;
  • на урині з’являється специфічна «пінка» білуватого кольору;
  • в урині можна помітити осад або «пластівці», мають білий або сіруватий колір.

При виявленні у себе таких ознак слід негайно відправитися в медичний заклад на прийом до нефролога, уролога для проведення комплексної діагностики. Важливо пам’ятати, що протеїнурія — не хвороба, а ознака, що вказує на те, що в тілі людини розвивається якась патологія.

Діагностика

Під час проведення діагностики важливо не тільки виявити підвищену концентрацію білка в урині, але і виявити дійсну причину цього. Лікарю потрібно буде уточнити, який саме Стандартний план діагностики:

  • огляд;
  • збір анамнезу та оцінка симптомів;
  • аналіз сечі;
  • проба Реберга;
  • аналіз сечі по Нечипоренко;
  • бакпосів сечі;
  • аналіз крові;
  • УЗД нирок та сечовивідних шляхів;
  • добова протеїнурія.

Лікувальні заходи

Лікування буде призначено лише після того, як лікар виявить справжню причину підвищення концентрації білка в урині. Адже лікувати потрібно не протеїнурію, а недуга, її спровокував. Тому в план лікування пацієнта включають такі фармацевтичні препарати:

  • антикоагулянти;
  • антибіотики. В план лікування їх додають у разі виявлення інфекційного вогнища;
  • гіпотензивні ліки використовують для корекції АТ;
  • препарати, що містять активні речовини, що знижують набряк;
  • антизапальні кошти;
  • протипухлинні засоби використовують для лікування пухлинних процесів доброякісного і злоякісного характеру.

В план лікування також обов’язково входить дієтотерапія. Ґрунтується вона на таких принципах:

  • у раціон харчування обов’язково включають гарбуз, парені овочі, буряк, фрукти;
  • слід виключити з щоденного раціону продукти, що містять білок;
  • зменшити кількість споживаної солі;
  • споживати більше молока і молочну продукцію.

Лікування патології проводиться в стаціонарних умовах, щоб медичні фахівці могли контролювати стан пацієнта. При необхідності план лікування може коригуватися. Багато пацієнти віддають перевагу засобам народної медицини, так як вважають їх більш натуральними і безпечними. Але варто пам’ятати, що для лікування будь-якої недуги приймати їх можна тільки після узгодження зі своїм лікуючим лікарем. Самолікування неприпустимо.