Пневмосклероз: симптоми і лікування

Пневмосклероз – патологічний процес заміщення легеневої тканини на сполучну. Як результат, відбувається порушення дихальної функції. Зазвичай клініцисти не розглядають даний патологічний процес як самостійну нозологічну форму. Пояснюється це тим, що пневмосклероз легень є або ускладненням від вже прогресуючих в організмі патологій, або розвивається внаслідок несприятливого впливу ендогенних факторів.

Варто відзначити, що даний патологічний процес не є рідкісним. Останнім часом його стали діагностувати все частіше. Пневмосклерозом закінчується досить велика кількість патологій легенів. Зазвичай його діагностують у людей похилого віку, але не виключено прогресування захворювання у пацієнтів з будь-яких вікових категорій.

Процес заміщення легеневої тканини сполучної є незворотнім. Тому основним завданням пульмонологів є не усунення основної проблеми, а відновлення дихальної функції та її подальше підтримання на нормальному рівні. Лікувати патологію необхідно тільки в стаціонарних умовах, щоб стан пацієнта могли моніторити фахівці.

Етіологія

Існує цілий ряд патологій, які без своєчасного і грамотного лікування можуть призвести до прогресування пневмосклерозу у людини:

• аспираторные, інфекційні та вірусні пневмонії;
• саркоїдоз легень;
• мікоз;
• туберкульозне ураження легень та плеври;
• ураження стінок кровоносних судин;
• бронхіт з хронічним перебігом;
• алергічні та фиброзирующие альвеолиты;
• ураження стінок кровоносних судин;
• ексудативний плеврит;
• гастроезофагеальний рефлюкс з хронічним перебігом;
• травми грудини або паренхіми легень.

Крім цього, варто виділити наступні етіологічні фактори:

• вдихання промислових газів;
• проведення променевої терапії при лікуванні пухлин злоякісного характеру;
• генетична схильність до прогресування патології легенів;
• попадання в бронхи стороннього предмета;
• прийом деяких груп синтетичних медичних препаратів;
• куріння;
• проживання в екологічно несприятливих районах.

Пневмосклероз легень

Класифікація

У медицині клініцисти використовують класифікацію пневмосклерозу, яка грунтується на:

• структурні зміни в легенях;
• елементах легень, які були порушені патологічним процесом;
• поширеності процесу.

Залежно від структурних змін, розрізняють такі форми недуги:

• фіброз легенів. Для процесу характерно перемежування легеневої тканини і сполучної;
• склероз. Легенева тканина на певній ділянці повністю заміщається сполучною, деформуючи її структури;
• цироз. Ця стадія патології вважається найнебезпечнішою, так як спостерігається ущільнення плеври, заміщення бронхів, альвеол і судин, що живлять легкі, колагеном.

В залежності від ураження легеневих структур:

• альвеолярний склероз. Стінки альвеол поступово товщають, а їх порожнини заростають сполучною тканиною. Частіше цей процес спостерігається при пневмонії з хронічним перебігом;
• інтерстиціальний. Уражена ділянка фізіологічної тканини легень, розташований поруч з бронхами і судинами. Нерідко мішенню стають межальвеолярные перегородки;
• перибронхіальних. Сполучна тканина розростається близько бронхів і бронхіол;
• периваскулярний. При даній формі патології вражаються ділянки, розташовані в безпосередній близькості до кровоносних судинах.

В залежності від поширеності процесу:

• вогнищевий склероз. Про розвиток такої форми недуги говорять в тому випадку, якщо сполучна тканина заместила невелика ділянка легені. Розрізняють великовогнищевий, среднеочаговый і дрібновогнищевий склероз (в залежності від розмірів ураження). Варто відзначити, що патологія постійно прогресує, і патологічний ділянку зростає. Вогнища можуть бути як поодинокими, так і множинними;
• сегментарний. У цьому випадку пневмосклероз охоплює повністю весь сегмент легені. Причина цього – закупорка бронха, який дренує цю ділянку, а також тромбоемболія артерії, що живить його. Варто зазначити, що на цьому патологічний процес повністю зупиняється і сусідні сегменти не атакують;
• обмежений. Також клініцисти називають його пайовою. У цьому випадку сполучна тканина замінює цілу долю легені. Варто відзначити той факт, що в кожному легкому здорової людини є всього 5 часток, і закупорка навіть однієї з них істотно позначається на функції дихання;
• дифузний пневмосклероз. Для дифузного пневмосклерозу характерне утворення великих вогнищ ураження, які локалізуються в усіх сегментах легені. Паренхіма органу також може вражатися рівномірно. Дифузний пневмосклероз дуже небезпечний, так як практично вся тканина легень поступово заміщується на сполучну;
• змішаний склероз. Ця форма патології диагностами виявляється вкрай рідко. У пацієнта спостерігається одночасне виникнення 2 і більше поразок, зазначених вище.

Пневмосклероз легень

Симптоматика

Основні симптоми пневмосклерозу – це ознаки тих патологій, на тлі яких він розвинувся. Вираженість виникаючих симптомів прямо залежить від кількості сформованої і повністю зрілої сполучної тканини. Наприклад, при наявності обмеженого пневмосклерозу симптоми можуть бути виражені незначно, а при дифузному пневмосклероз клінічна картина дуже яскрава.

Симптоми, що вказують на прогресування пневмосклерозу:

• больові відчуття в грудях;
• задишка. Поступово вона стає постійною і спостерігається навіть у стані повного спокою;
• ціаноз шкірних покривів і слизових;
• підвищена стомлюваність;
• сильний кашель, при якому виділяється харкотиння слизово-гнійного характеру;
• слабкість;
• можливе виникнення нападів запаморочення;
• деформація грудної клітки;
• легенева недостатність;
• втрата ваги;
• фаланги пальців змінюються. Візуально вони стають схожими на барабанні палички. Цей симптом клініцисти називають «пальці Гіппократа»;
• якщо провести аускультацію, то можна відзначити появу сухих дрібнокулькових хрипів;
• посилене серцебиття;
• набухання шийних вен.

Дифузна форма

Характеризується ураженням одночасно двох легких. Вентиляційні процеси в легенях порушуються, формуються ділянки з колагеновими волокнами, структура легеневої тканини сильно деформується, формуються патологічні кісти.

Симптоми:

• задишка. Спочатку вона виникає при фізичних навантаженнях, сильної втоми, напруженій роботі. Поступово вона стає постійною;
• частий і сухий кашель;
• в області грудей з’являються ниючі болі;
• вдих утруднений;
• шкірні покриви синюшні;
• слабкість.

Прикореневій пневмосклероз

Починає прогресувати на тлі запальних процесів в легенях, дистрофії. Характерні ознаки розвитку патології – постраждалий ділянку легкого втрачає пружність, ділянка з сполучною тканиною поступово збільшується (в прикореневих ділянках легені). Прикореневій пневмосклероз розвивається не так стрімко, як дифузний. Симптоми проявляються поступово. Варто зазначити, що дану форму патології діагностують частіше всього.

Діагностика

При появі перших симптомів патології слід негайно звернутися в медичний заклад для точної діагностики і постановки діагнозу. Після огляду та збору анамнезу, пацієнтові призначають інструментальні та лабораторні методи обстеження.

Інструментальні методики:

• рентгенографія;
• бронхоскопія;
• спірографія;
• КТ легенів;
• МРТ;
• ЕКГ;
• ехокардіографія;
• доплерографія.

Лабораторні методики:

• аналіз крові;
• аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• імунологічний аналіз крові.

Лікування

Лікування пневмосклерозу слід починати відразу ж, як був підтверджений діагноз. У такому випадку прогноз буде найбільш сприятливим. Лікувати недугу слід тільки в стаціонарних умовах.

План лікування ґрунтується на застосуванні таких методик:

Комплекс вправ при пневмосклерозі

• оксигенотерапія. Подача газу здійснюється за допомогою трубки, маски, кисневих тентів-наметів. Методика дозволяє відновити клітинний метаболізм;
• медикаментозна терапія. Лікувати пневмосклероз за допомогою синтетичних медичних препаратів необхідно тільки за приписом лікаря. Самоназначение препаратів неприпустимо! Призначають антизапальні, антибактеріальні, відхаркувальні, бронхолітичні та муколітичні засоби. Якщо процес протікає дуже важко і симптоми виражені яскраво, то лікування пневмосклерозу проводиться за допомогою глюкокортикостероїдів;
• фізіотерапія;
• лікувальна фізкультура;
• оперативне втручання. Даний метод лікування пневмосклерозу застосовують у разі неефективності консервативної терапії, а також якщо у пацієнта діагностовано локальна форма патології.

Народні рецепти

Тільки народними засобами лікувати пневмосклероз не можна, оскільки можна тільки погіршити перебіг хвороби і спровокувати розвиток небезпечних ускладнень. Даний метод лікування можна використовувати тільки з дозволу свого лікуючого лікаря і обов’язково в тандемі з методами офіційної медицини.

Народні засоби:

• настій з чебрецю, евкаліпта, вівса. Це народний засіб називають одним з найбільш ефективних;
• вживання сухофруктів натщесерце. Це народний засіб дозволяє зменшити застій у легенях;
• червоне вино, мед, алое;
• варену цибулю.