Периферичний рак легені – небезпечне патологічний стан, при якому пухлина розвивається з дрібних бронхів і бронхіол. Хвороба страшна тим, що її перші симптоми з’являються вже тоді, коли освіта проростає у великі бронхи і плевру. Тобто виявити її можна або випадково, роблячи рентген з приводу іншого захворювання, або цілеспрямовано, але на пізній стадії розвитку, коли прогноз вкрай несприятливий.
Причини появи патології
Основна причина розвитку такої патології, як периферичний рак легені, полягає в курінні. Причому хворіють не тільки ті люди, які самі курять, але і ті, які вдихають тютюновий дим. На думку деяких дослідників, пасивне куріння навіть більш небезпечним, з точки зору появи онкології в легенях, ніж активне, тому варто задуматися, чи знаходитися поряд з людиною, выкуривающим сигарету, або надати йому можливість викурити її на самоті.
Однак не тільки активне і пасивне куріння призводить до онкології в легенях. Також хвороба може розвинутися у людей, які тривалий час вдыхающих азбестовий пил (працюючи на виробництвах) або ж у тих, хто піддається впливу миш’яку, хрому, радону або нікелю.
Ризик виникнення онкології в легенях властивий людям, які працюють на шкідливих хімічних виробництвах, і постійно вдыхающих пари різних хімічних речовин. Небезпека підстерігає тих, хто працює в надмірно запилених приміщеннях, регулярно вдихаючи пил в легені, і тим самим порушуючи нормальне кровопостачання в них.
Периферична пухлина
Люди, що живуть у великих мегаполісах, страждають раком легенів частіше, ніж жителі невеликих міст, що пов’язано з вдиханням великої кількості шкідливих речовин, що знаходяться в атмосфері міста. Середній вік пацієнтів, які страждають від цього захворювання, становить 40-50 років, але при цьому частіше хворіють жінки, особливо ті, що палять. Іноді відбувається і так, що хвороба виявляється у людини, яка ніколи не курив і вів здоровий спосіб життя. Чому це відбувається, вчені досі не можуть пояснити – вони схиляються до несприятливої екології та слабкою імунною системою людини.
Спровокувати розвиток патології у людини можуть і такі фактори, як:
- спадкова схильність (наявність у родичів цієї патології підвищує шанси людини захворіти нею);
- хронічні запальні процеси в бронхах і легенях.
Різновиди
Це онкологічне захворювання має безліч форм, які залежать від місця локалізації первинної пухлини та особливостей перебігу пухлиноподібного процесу.
При вузловій формі пухлина виникає в тканинах бронхіол, але виявити її вдається лише тоді, коли вона збільшується в розмірах і проростає в м’які тканини. Рентген таку пухлину показує, як чітко окреслене пляма горбистої характеру.
Кортико-плевральна різновид представлена стелящейся пухлиною, яка являє собою утворення, що має овальну форму і розширене підставу, з часом прорастающее в навколишні тканини. Цей рак називається плоскоклітинний, і іноді така пухлина може проростати в хребці або ребра.
Периферичний рак верхньої частки правої легені виникає частіше, ніж лівого, що пов’язано з анатомічними особливостями цього органу. При цьому зовнішній вигляд і симптоми будуть аналогічні тим, які виникають у пацієнта з онкологічної пухлини, розташованої в лівій частині органу.
Що стосується порожнинної форми онкології легкого, то, як зрозуміло з назви, така пухлина має поглиблення в середині, яке виникає із-за недостатності харчування. Такі пухлини часто ростуть досить великими, із-за чого їх помилково можуть прийняти за абсцес або кісту, що ускладнює постановку діагнозу, а, отже, перебіг хвороби та прогноз. Переважно хвороба діагностується вже на запущених стадіях, коли ніякої надії для пацієнта немає.
При онкологічному процесі у верхівці легені, пухлина проростає в нерви плечового поясу, що викликає такі характерні симптоми, як біль у надключичной області, яка поширюється по ходу нервових закінчень, оніміння пальців з боку знаходження пухлини, і навіть порушення рухливості в руці. Характерні для цього різновиду раку легенів і такі специфічні симптоми, як різний відтінок очей, западання очного яблука, звуження зіниці. Ці симптоми носять назву синдром Горнера.
Є ще один різновид даної патології – периферична пневмониеподобная форма. Пухлина при цьому різновиді переважно локалізується в середній легеневої частки або нижній, і її відрізняє залозистий характер. Рентген в цьому випадку буде показувати бронхіальні просвіти на тлі суцільного темного плями, що характерно для запального процесу. Симптоми цієї пухлини схожі на симптоми тривалого запального процесу в органі, але вони поступово наростають. Діагностика представляє певну складність.
Симптоми
Частіше інших форм онкології в легенях зустрічається плоскоклітинний рак, хоча симптоми будь-якого ракового ураження органу будуть майже ідентичні. Тривалий час вони зовсім відсутні, і тільки рентген дозволяє побачити характерні для онкології зміни в ураженому органі.
Коли плоскоклітинний рак або інша форма раку збільшується у розмірах, і проростає в сусідні тканини, людина починає відчувати певні симптоми, найпоширенішими з яких можуть бути:
- поява задишки;
- збільшення лімфовузлів;
- кашель, що виникає на тлі гарного самопочуття і не піддається лікуванню відповідними лікарськими препаратами;
- грудні болі різної інтенсивності (в залежності від положення і рухів хворого);
- рясне виділення мокротиння.
Крім того, при пухлини у верхній частці лівої легені з’являються виражені неврологічні симптоми, що відбувається при метастазуванні новоутворення в мозок. А також пацієнт звертає увагу на загальну симптоматику, яка полягає у підвищенні температури, слабкості, зниженні працездатності, швидкій втомлюваності, відмову від їжі і схудненні. Можуть з’явитися болі в суглобах і м’язах.
Стадії патології
Як вже було сказано вище, будь-яка форма периферичного раку легень, плоскоклітинний або вузловий, має кілька клінічних стадій, які характеризуються виразністю симптомів і поширеністю пухлиноподібного процесу.
Перша стадія – це початок розвитку пухлини, коли вона має маленькі розміри, не проростає в лімфовузли і навколишні тканини, і не має клінічних проявів. При другій стадії розміри пухлини збільшуються, а ракові клітини розташовуються все ближче до лімфовузлів, але як і раніше не проростає в них. Симптоми на цій стадії також відсутні. При виявленні пухлини на першій і другій стадії прогноз може бути сприятливим, так як своєчасне лікування дозволяє лікарям видалити пухлину і уникнути поширення метастаз. Але відбувається це виявлення випадково – якщо людина робить рентген або флюорографію з діагностичною метою.
Про третій стадії говорять тоді, коли пухлина проростає в оточуючі тканини і лімфовузли. Тут вже з’являються перші симптоми, які тим не менш не є специфічними, і людина може довго лікуватися зовсім від іншої патології, не підозрюючи, що у нього плоскоклітинний рак або інша форма периферичного раку легень. І четверта стадія, на якій пухлина часто діагностується, характеризується поширенням метастаз по всьому організму, з-за чого прогноз перебігу хвороби вкрай несприятливий. Симптоми онкології на цій стадії явно виражені і постановка діагнозу не складає труднощів – звичайний рентген може показати локалізацію і розміри пухлини.
Стадії периферичного раку легені
Лікування
Лікувати периферичний рак слід з урахуванням його форми (плоскоклітинний, дрібноклітинний, вузлової і т. д.) і стадії. Мелкоклеточная форма піддається консервативної терапії з використанням хіміотерапевтичних препаратів. Інші форми, виявлені на ранній стадії, вимагають хірургічного видалення з наступним призначенням хіміотерапії (або без неї).
Зазвичай використовуються такі операції, як: видалення самої пухлини, видалення ураженої частки, видалення цілої легені. Або ж лікар проводить хірургічне висічення пухлини разом з тканинами, які вона проросла. Променева терапія використовується, коли хвороба виявляється на останніх стадіях. Променева і хіміотерапія в комплексі дозволяють продовжити життя людини при дрібноклітинному раку, навіть якщо патологія була виявлена на пізній стадії.
Плоскоклітинний рак виявляється занадто пізно, тому проведення хірургічного втручання часто буває недоцільним. У цьому випадку лікар призначає масивну хіміотерапію та променеву терапію. Слід сказати, що периферичний рак легені являє собою важку патологію, прогноз якої в більшості випадків несприятливий. При хірургічному втручанні з приводу пухлини в органі, часто розвиваються ускладнення, від яких людина може загинути. І навіть якщо операція пройшла успішно, є ризик повернути онкології. Зокрема, при виявленні пухлини в легенях на першій стадії, ймовірність виживання дорівнює приблизно 40-50%. Коли патологія виявляється на другій стадії – 20-30%, на третій – 5-10%, а на четвертій – прогноз вкрай несприятливий і у людини майже немає надії. Тому так важливо регулярно проходити профілактичні обстеження, робити рентген або флюорографію, щоб ще на ранніх термінах запідозрити недобре.
