Печінкові долоні (пальмарна еритема) – почервоніння долонній поверхні кистей рук, рідше стоп. Як правило, такий симптом свідчить про розвиток певного патологічного процесу в печінці, рідше інших систем або органів організму. Обмежень щодо віку і статі не має. При наявності такого симптому слід звертатися за медичною допомогою. Самолікування неприпустимо.
Етіологія
Поява пальмарной еритеми може бути обумовлено наступними етіологічними факторами:
- гостра або хронічна форма печінкової недостатності;
- цироз печінки;
- гепатит вірусної, алкогольної або токсичної природи;
- надмірна кількість вітаміну А в організмі;
- недостатня кількість вітаміну В;
- контактний дерматит;
- туберкульоз;
- патології щитоподібної залози;
- захворювання, які передаються статевим шляхом;
- неспецифічний коліт;
- інфекційні недуги, зокрема скарлатина;
- надлишок в організмі жіночих статевих гормонів;
- ревматоїдний артрит;
- безконтрольний прийом медикаментозних препаратів.
Крім цього, слід зазначити, що пальмарна еритема може носити симптоматичний характер і не виступати проявом певного захворювання. Найчастіше це спостерігається у підлітків в період статевого дозрівання. У будь-якому випадку точний діагноз може поставити тільки лікар після проведення необхідної лабораторно-інструментальної діагностики.
Симптоматика
Як правило, печінкова еритема долонь з’являється симетрично на обох долонях і має чіткі обриси. Почервоніння і печіння (при дерматологічних захворюваннях) не спостерігається. Крім цього, можуть бути і такі ознаки:
- при натисканні на область почервоніння залишається світло-рожевий слід;
- може бути легка болючість;
- поява судинних зірочок;
- періодичний свербіж;
- відчуття жару на уражених долонях і стопах, місцеве підвищення температури.
Залежно від первопричинного фактора клінічна картина буде доповнюватися специфічними ознаками.
При появі таких порушень слід звертатися за медичною допомогою, а не займатися самолікуванням. Ігнорування такого симптому або самолікування може призвести до розвитку серйозних ускладнень, не виняток і летальний результат.
Симптоми печінкових долонь
Діагностика
У першу чергу проводиться ретельний фізикальний огляд з уточненням скарг, анамнезу захворювання і життя. Для постановки точного діагнозу проводяться такі лабораторно-інструментальні методи дослідження:
- загальний аналіз крові та сечі;
- розгорнутий біохімічний аналіз крові;
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини;
- КТ;
- МРТ;
- рентгенографія;
- біопсія печінки для гістологічного дослідження.
На підставі одержаних результатів обстеження лікар може поставити точний діагноз і підібрати оптимальну тактику лікування.
Лікування
Базисна терапія буде залежати від первопричинного фактора. З цього випливає, що лікування може бути медикаментозним, за допомогою дотримання дієти, хірургічним або комплексним, включаючи кілька методів одночасно.
Загальними рекомендаціями при лікуванні від печінкових долонь можна вважати наступне:
- корекція харчування, при захворюваннях печінки хворим може бути наказаний дієтичний стіл № 5 або 5а;
- виняток спиртних напоїв, паління;
- помірні фізичні навантаження;
- виключення стресів, сильного нервового перенапруження;
- достатнє вживання рідини на добу (не менше 2 літрів);
- прийом тільки тих медикаментозних препаратів, які призначені лікарем.
Слід розуміти і те, що тривалість лікування, режим і дозування препаратів може коригувати тільки лікуючий лікар. Навіть відсутність симптоматики не слід розцінювати як повне одужання.
Профілактика
В цьому випадку, доцільно застосовувати на практиці профілактичні рекомендації щодо захворювань печінки і шлунково-кишкового тракту. Крім цього, потрібно прийняти до відома наступне:
- ведення здорового способу життя — правильне і своєчасне харчування, виключення надмірного вживання спиртних напоїв;
- достатня кількість відпочинку;
- виключення стресів, частого і тривалого нервового перенапруження;
- своєчасне і правильне лікування всіх захворювань.
Також слід систематично проходити профілактичний огляд у лікарів і не займатися самолікуванням.