Папіліт: симптоми і лікування

301

Папіліт – являє собою розвиток запального процесу в папиллах або сосочках, які локалізуються в області анального отвору, мовою або шлунку. Однією з найбільш рідкісних форм вважається поразка зорового нерва. Стати причиною недуги може велика кількість факторів, які будуть відрізнятися в залежності від того, де локалізується запалення. Джерела можуть бути патологічними, так і фізіологічними.

Симптоматика також диктується тим, на який сегмент поширився запальний процес. Наприклад, для папіліту очі характерне зниження гостроти зору, при ураженні анальних сосочків виражається розлад стільця і неприємні відчуття в анусі. У випадках залучення в патологію шлунка будуть виражатися звичайні для недуг ШЛУНКОВО-кишкового тракту симптоми.

У будь-якій ситуації діагностика грунтується на інформації, отриманої в ході фізикального огляду, а також на здійсненні широкого спектра інструментальних обстежень пацієнта.

Тактика того, як лікувати папіліт повністю залежить від етіологічного фактора, а це означає, що вона буває консервативної, хірургічної або комплексною.

Етіологія

Анальний папіліт можуть викликати такі сприятливі чинники:

  • хімічне пошкодження поверхні сосочків;
  • порушення процесу спорожнення кишечника – сюди варто віднести як запори, так і діарею;
  • нераціональне застосування клізм;
  • недолік фізичної активності в житті людини;
  • сидячий спосіб життя або умови праці;
  • формування зовнішніх або внутрішніх гемороїдальних вузлів;
  • криптит, проктит та інші патології прямої кишки або анального отвору, мають інфекційно-запальний характер.

Папіліт мови або піднебіння часто обумовлюється:

  • хімічними опіками слизової оболонки ротової порожнини;
  • хімічними травмами, викликаними безконтрольним застосуванням лікарських препаратів;
  • споживанням надмірно гарячих страв або рідини;
  • прийомом всередину морозива або крижаних напоїв;
  • перебігом ГЕРХ – при цьому на слизову рота негативно впливає кислий шлунковий вміст;
  • опіком соляною кислотою під час наполегливої блювоти;
  • порізом неба або проколом мови продуктами харчування, наприклад, кісткою риби;
  • агресивної гігієною ротової порожнини;
  • травмуванням мови раскрошенным або відкололися зубом;
  • використанням підручних засобів для дослідження порожнини рота;
  • розвитком інфекційного процесу в слизовій оболонці рота.

Папіліт зорового нерва нерідко розвивається на тлі:

  • розсіяного склерозу;
  • інфаркту частини або всієї області диска зорового нерва;
  • скроневого артеріїту;
  • метастазування раку на цю зону;
  • вплив деяких хімічних речовин, зокрема свинцю або метанолу;
  • менінгіту або сифілісу;
  • укусів комах.

Сприяють розвитку папіліту шлунка, підшлункової залози або кишечника такі причини:

  • нераціональне або нерегулярне харчування;
  • порушення обміну речовин;
  • інфікування того чи іншого внутрішнього органу;
  • алергічні реакції;
  • ендокринні патології;
  • хвороби з боку серцево-судинної системи.

Варто відзначити, що в деяких випадках не вдається встановити джерело запалення папилл.

Класифікація

За характером перебігу захворювання ділиться на:

  • гострий папіліт – характеризується яскравим проявом симптоматики, іноді різким погіршенням стану людини;
  • хронічний папіліт – найчастіше має згладжену клінічну картину і хвилеподібний перебіг з періодами загострення і ремісії.

Поділ захворювання в залежності від форми його протікання:

  • виразковий папіліт – в ураженій області присутній изъязвившийся ділянку. Така різновид характерна для ураження внутрішніх органів і ротової порожнини;
  • стенозуючий папіліт;
  • ерозивний папіліт – характеризується наявністю ерозій, які по мірі прогресування недуги можуть трансформуватися у виразки;
  • гіпертрофічний папіліт – при цьому спостерігається розростання запаленої тканини, яка приймає вигляд гранульом або фібром. Найбільш часто виявляється при папиллите прямої кишки або неба. Іноді сосочки можуть бути настільки гіпертрофовані, що в обсязі можуть досягати 4 сантиметрів. У таких ситуаціях єдиною тактикою лікування є хірургічне видалення;
  • некротичний папіліт – призводить до некрозу або відмирання залучених в патологію тканин.

Окремо варто виділити запальне ураження сосочків нирки, яке найбільш часто відбувається на тлі протікання туберкульозу. У таких ситуаціях кажуть про туберкульозний папіліт – він відрізняється більш вираженими деструктивними змінами.

Симптоматика

Клінічна картина буде відрізнятися в залежності від ураженого сегмента.

Для туберкульозного папіліту характерні такі ознаки:

  • незначне нездужання;
  • швидка стомлюваність і зниження працездатності;
  • субфебрильные значення температури;
  • прогресуюче зниження маси тіла;
  • поява безбольової гематурії, що викликано ерозіями і виразками ниркових сосочків;
  • внутрішні крововиливи.

Папіліт шлунка, кишечника та підшлункової залози у своїй клінічній картині має такі ознаки:

  • болі в області епігастрію;
  • відрижка та печія;
  • порушення акту дефекації;
  • напади нудоти та блювоти;
  • здуття живота;
  • поява характерного бурчання;
  • блідість шкіри;
  • сильні головні болі;
  • підвищене газоутворення;
  • ламкість волосся і нігтьових пластин;
  • коливання ЧСС;
  • важкість у шлунку;
  • відчуття перенасичення або неповного випорожнення;
  • швидке насичення.

У випадках розвитку папіліту прямої кишки симптоматику будуть складати:

  • постійна або періодична біль в задньому проході;
  • відчуття стороннього предмета в анусі;
  • анальна кровотеча;
  • набряклість уражених тканин;
  • свербіж і печіння;
  • підтікання кишкового вмісту з анального отвору – з-за цього з’являється мацерація шкірного покриву перианальной області.

Симптоми очного папіліту представлені:

  • зниженням гостроти зору;
  • розпливчатістю або роздвоєнням картинки перед очима;
  • світлобоязню;
  • підвищеним сльозотечею;
  • набряком сітківки ока;
  • розширенням судин навколо диска;
  • крововиливами.

Катаральний, тобто поверхневий папіліт мови або з локалізацією на небі супроводжується:

  • набряклістю і хворобливістю;
  • зміною відтінку слизової – вона стає красно;
  • слинотечею;
  • неприємними відчуттями під час вживання їжі;
  • кровоточивістю ясен;
  • неприємним присмаком у роті.

Папіліт: симптоми і лікування
Симптоми папіліту мови

Діагностика

При виникненні одного або декількох з вищевказаних симптомів слід проконсультуватися у терапевта, який при необхідності направить хворого на консультування до інших фахівців.

Найбільш значущими методами діагностування виступають інструментальні методи обстеження, яким передують такі заходи первинної діагностики:

  • вивчення життєвого анамнезу та історії хвороби – для встановлення найбільш характерною фізіологічною або патологічної причини запалення сосочків;
  • ретельний фізикальний огляд проблемної області. При розвитку анального папіліту потрібно пальцеве дослідження прямої кишки. Ураження зорового нерва неможливо діагностувати без офтальмологічного огляду;
  • детальне опитування пацієнта – для встановлення ступеня вираженості прояву симптоматики.

У діагностиці папіліту лабораторні дослідження крові, урини і фекалій часто не проводяться, але при необхідності призначають загальні аналізи.

Інструментальна діагностика може включати в себе:

  • аноскопию і ректороманоскопію;
  • рентгенографію з контрастуванням;
  • УЗД черевної порожнини;
  • КТ і МРТ голови.

Після встановлення етіологічного чинника пацієнта можуть направити на консультацію до гастроентеролога, офтальмолога, нефролога і стоматолога. Залежно від того, до кого потрапить хворий йому потрібно буде пройти ряд специфічних лабораторно-інструментальних діагностичних заходів.

Лікування

Схема терапії повністю диктується місцем локалізації запального процесу.

Туберкульозний папіліт лікують за допомогою:

  • протитуберкульозних засобів;
  • ангіопротекторів і НПЗЗ;
  • ліків для купірування додаткової симптоматики;
  • встановлення сечовідного стенту;
  • нефростомії;
  • резекції гігантського сосочка.

Терапія папіліту прямої кишки спрямована на:

  • прийом протизапальних засобів та антибіотиків;
  • застосування супозиторіїв, кремів і мазей для місцевого лікування;
  • кріодеструкцію сосочка.

Папіліт кишечника або шлунка лікування має наступне:

  • дотримання щадного раціону харчування;
  • прийом медикаментів, призначених лікарем;
  • хірургічне втручання – малоінвазивне або відкрите.

Усунути ураження зорового нерва можна за допомогою кортикостероїдів.

Лікування папіліту ротової порожнини передбачає:

  • полоскання антисептичними засобами;
  • видалення раскрошившегося зуба;
  • використання ранозагоювальні мазі;
  • прийом ліків на основі каротину;
  • застосування вітамінних комплексів і імуномодуляторів;
  • відмова від куріння і споживання тільки теплої їжі.

Варто зазначити, що вищевказані методи лікування являють собою основу, а не повний перелік терапевтичних заходів. З цього випливає, що усунення недуги носить індивідуальний характер.

Профілактика і прогноз

Для запобігання розвитку запалення сосочків в ротовій порожнині, внутрішніх органах або в анусі, необхідно:

  • вести активний і здоровий спосіб життя;
  • правильно харчуватися;
  • приймати тільки ті ліки, які випише клініцист;
  • своєчасно усувати ті недуги, які можуть призвести до такого ускладнення, як папіліт;
  • регулярно проходити профілактичний огляд у медичному закладі.

Прогноз папіліту часто сприятливий, проте не варто забувати про можливий розвиток ускладнень основного захворювання.