Панічний розлад зустрічається у людей, які тривалий час зазнають стресових впливів. Воно характеризується появою панічних атак тривалістю від 10 хвилин до півгодини, які повторюються з певною регулярністю (від декількох разів на рік до декількох разів на день).
В тій чи іншій мірі панічну атаку у своєму житті відчував кожна людина, але у людей з сильною нервовою системою вона проходить зі змазаною симптоматикою. У тих же, у кого слабка нервова система, меланхолічний тип темпераменту і схильність до різних страхів, панічний розлад може проявляти себе дуже важкими симптомами, що заважають людині нормально жити. Під час нападу людина відчуває себе тривожно, хоча реальних передумов до відчуття тривоги не існує. Саме цим панічні розлади відрізняються від інших психоневротичних патологій.
Причини
Причина появи панічної атаки полягає в надмірному викиді адреналіну наднирковими, з яким організм просто не справляється. Чому це відбувається у деяких людей досі не з’ясовано, вважається, що важливу роль відіграє спадковий фактор. У той же час інші дослідники вважають, що причини порушення криються в спадковості, яка грає роль лише тому, що люди з подібним порушенням передали певні моделі поведінки своїм дітям, тобто сформували у них певні реакції на різні стресові подразники, що і призвело в подальшому до розвитку такого порушення.
Дуже часто панічний розлад спостерігається у людей, які тривалий час піддаються стресових факторів. Причому перший напад може виникнути як реакція на певний подразник – розлучення, смерть близької людини, переїзд в іншу країну, здачу іспитів і т. д. Організм просто не справляється зі змінами і реагує на них таким неадекватним чином.
В той же час не у кожної людини, у якого в житті відбуваються психотравмуючі події, можливий розвиток такого порушення, як панічний розлад. Тому доречно буде сказати про важливість такої причини, як темперамент і стан нервової системи у механізмі розвитку такого патологічного порушення. Взагалі, панічний розлад представлено симпато-адреналової кризи, носять назву панічних атак, які, в свою чергу, можуть виникати з таких причин:
- «бомбардуванням» організму адреналіном, яка відбувається з-за тривалого нервового перенапруження;
- надмірну вироблення адреналіну наднирковими внаслідок розвитку в них аденоми;
- виникнення атаки на тлі вегетативно-епілептичного нападу, який є наслідком патологічних епілептичних розрядів у нейронах вегетативної нервової системи.
Патогенез паніки
Виникнення порушення також пов’язують з зміною кількості серотоніну в головному мозку. Крім того, панічний розлад часто можна побачити у людей з наркотичною залежністю або алкогольною залежністю при синдромі відміни.
Сприятливими факторами для розвитку панічного розладу можуть стати:
- стать пацієнта (жінки страждають від порушення частіше, ніж чоловіки);
- вік (хвороба зустрічається у людей 20-35 років);
- меланхолійний темперамент;
- несприятливі умови життя, роботи, важка фінансова ситуація і т. д.
Симптоматика
Панічні атаки можуть виникати як на тлі нормального самопочуття людини, так і на тлі відчуття тривожності. При цьому об’єктивних причин, по яких людина б міг відчувати себе тривожно, немає. В такому випадку тривожність називається невмотивованої.
Для того щоб говорити про панічної атаки, потрібна наявність чотирьох з нижчеперелічених симптомів:
- невмотивоване почуття страху;
- тремор кінцівок;
- прискорене серцебиття;
- підвищена пітливість;
- відчуття нестачі повітря (аж до задухи);
- запаморочення;
- переднепритомний стан;
- нудота (іноді навіть блювота);
- неприємні відчуття в тілі (поколювання, оніміння і т. д.);
- відчуття ознобу;
- біль у грудях;
- страх втрати контролю, страх смерті або відчуття нереальності того, що відбувається.
Всі ці ознаки хвора людина приймає за ознаки можливого серцевого нападу, що ще більше погіршує його стан, не даючи можливості заспокоїтися.
Симптоми панічного атаки
Вперше зіткнувшись з панічною атакою, людина шукає її причини фізіологічних проблеми з організмом, і тому вирушає до лікарів, записується на різні дослідження, намагаючись з’ясувати їх. Коли ж обстеження нічого не виявляє, людина відчуває себе ще більш тривожно, вважаючи, що у нього недиагностируемая невідома патологія, яка може коштувати йому життя. Тому при повторних нападах симптоми розлади можуть проявлятися ще більш виражена.
Надалі людина намагається уникнути того, щоб ознаки панічної атаки знову виникли. Це змушує його відмовлятися від відвідування певних місць, або виконання певних дій, які, на його думку, можуть спровокувати новий напад.
У результаті хворий перестає вести активне соціальне життя, обмежує своє коло спілкування, а також у нього можуть розвинутись певні фобії, наприклад, агорафобія або страх перебувати серед людей.
Особливості лікування
Слід сказати, що симптоми панічного розладу можуть бути різного ступеня вираженості. Тому, коли людина з таким порушенням звертається до фахівця за лікарською допомогою, перше, що робить лікар – це діагностує тяжкість захворювання. Для цієї мети існує спеціальна шкала тяжкості панічного розладу, яка дозволяє лікарю адекватно оцінити стан хворого. Варто зазначити, що скористатися цим тестом людина може і самостійно, запідозривши у себе ознаки такого порушення, як панічний розлад.
Важливо перед початком лікування провести обстеження пацієнта, щоб переконатися у відсутності функціональних порушень, здатних викликати дану симптоматику. Зокрема, таким людям призначається ЕКГ, щоб виключити патології серця, УЗД або МРТ надниркових залоз, щоб переконатися у відсутності аденоми, що вимагає хірургічного видалення і деякі інші дослідження. Виключивши всі можливі діагнози пацієнта відправляють на лікування до психотерапевта або невролога.
Лікування панічного розладу повинно бути комплексним і поєднувати в собі медикаментозну терапію та психотерапевтичні методики. Лікування одними медикаментами не дозволить отримати необхідний ефект і повністю вилікувати пацієнта, а лише на час усуне ознаки патології, які повернутися після відміни лікарських засобів.
Основними лікарськими препаратами, які використовуються для лікування такого порушення, як панічний розлад, є:
- антидепресанти;
- транквілізатори;
- бензодіазепіни.
В якості комплексного підходу показана когнітивно-біхевіоральна терапія, що дозволяє людині зрозуміти, як йому слід діяти у критичній ситуації, коли він відчуває себе тривожно і очікує настання панічної атаки. З цією метою людині рекомендується носити з собою речі, здатні його заспокоїти.
До таких речей можна віднести:
- трав’яний чай, записи релаксуючої музики, масло лаванди – тобто засоби, здатні допомогти людині швидко розслабитися;
- м’яка іграшка, фотографія близької людини, релігійна атрибутика – речі, які пов’язані у людини з відчуттям безпеки;
- гумовий тренажер для рук, нашатир – стимулюючі засоби, які здатні відвернути людину від переживань;
- мобільний телефон, ліки, гроші – засоби, що дають йому відчуття захищеності в разі критичної ситуації і т. д.
Відчувши себе тривожно, людина може відволіктися, скориставшись ніж із перерахованих вище предметів. Це зробить напад менш інтенсивним і менш тривалим.
Також психотерапія дозволяє людині зрозуміти, що всі ознаки наближення атаки не є свідченням небезпеки для нього, і що розвинулися симптоми не несуть загрози його життю і здоров’ю. Поступово лікарські препарати відміняють один за одним, залишаючи лише психотерапевтичні консультації, що дає людині можливість впоратися з відчуттями тривожності і страху, і в подальшому призводить до повного виліковування.
Звичайно, не можна говорити про те, що лікування порушення може назавжди позбавити людину від симптомів панічного атаки – при відповідних обставинах напади можуть поновитися. Однак знову відчувши себе тривожно, людина зможе запобігти розвиток виражених симптомів, а іноді йому потрібно повторний курс лікування – все залежить від індивідуальних особливостей організму.
