Остеоартроз гомілковостопного суглоба – патологічний стан, для якого характерне ураження суглобового зчленування з подальшим порушенням його функціонування. Від хвороби переважно страждають люди похилого віку, але ті, хто страждає від зайвої ваги, можуть захворіти цією патологією і в молодому віці. При цьому захворюванні вражається не тільки суглоб, але і навколишні його тканини – зв’язки, хрящі, кістки, тому хвороба приносить серйозні незручності людині, адже він не тільки відчуває біль, але також у нього ще спостерігаються порушення ходи за рахунок деформації стопи – у цьому випадку говорять про деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба.
Причини
Як вже було сказано вище, природний знос гомілковостопного суглоба є однією з причин розвитку цього захворювання. Крім того, сприяє розвитку хвороби зайва вага у людини, з-за якого на голеностоп постійно здійснюється велике навантаження і, врешті-решт, тканини суглоба починають руйнуватися.
Іншими причинами хвороби можуть бути:
- травмування гомілкостопа в області суглоба, в тому числі переломи, вивихи, підвивихи;
- вроджена дисплазія, ведуча до недосконалості кісткової системи людини;
- хронічні запальні процеси в області гомілкостопа, на тлі яких розвивається вторинний остеоартроз;
- постійні мікротравми, які можуть виникнути у людей, що займаються спортом (наприклад, стрибками в довжину або висоту) або ж у жінок, які постійно носять взуття на підборах.
Звичайно ж, не завжди і не у всіх розвивається деформуючий остеоартроз гомілковостопного суглоба. Тому дослідники говорять про наявність факторів, які можуть справити безпосередній вплив на ймовірність розвитку у того чи іншої людини цього захворювання. До таких факторів належать:
- спадкові хвороби сполучної тканини і вроджені патології кісток;
- порушення обмінних процесів в організмі;
- нестача вітамінів і деяких мікроелементів;
- ендокринні порушення в організмі, у тому числі такі, які виникають в організмі представниць прекрасної статі в період менопаузи.
Симптоми і ступеня хвороби
Симптоми захворювання залежать від його ступеня. Але все ж характерним проявом патології є біль, який посилюється при навантаженні на голеностоп, а в спокої її інтенсивність знижується. На початковій ступені хвороби біль у спокої може повністю зникати, на стадії другої цей симптом присутній постійно, з тією лише різницею, що при навантаженні біль виражена, а в спокої – ниючий.
Остеоартроз гомілковостопного суглобу
Даного захворювання характерна так звана стартова біль, яку людина відчуває вранці, встаючи з ліжка. Вона гостра і виражена тривати кілька хвилин при першого ступеня захворювання, і більш тривалий час при розвитку патології. Потім біль стихає, суглоб починає потихеньку розроблятися і людина може ходити.
При деформуючому остеоартрозі також зазначаються інші ознаки захворювання, крім больових відчуттів, це:
- скутість у суглобі (особливо в ранкові години, після відпочинку);
- порушення рухливості;
- припухлість (при розвитку запального процесу);
- почервоніння і локальне підвищення температури.
З-за того, що в ураженому суглобі розростаються кісткові структури, часом голеностоп може «заклинити», що завдає людині не тільки незручність, але і сильний біль.
При третього ступеня захворювання відбуваються суттєві деформації стопи, через що стопа починає кренитися в одну сторону і сильно порушується хода людини. Також при цій ступені хвороби відбуваються важкі і незворотні зміни хрящів, кісток і навіть м’язів в області гомілкостопа.
Як вже стає зрозуміло з вищеописаного, ступеня розвитку остеоартрозу можуть бути такими:
- перша;
- друга;
- третя, або власне деформуючий остеоартроз.
Коли у людини хвороба першого ступеня, він відчуває незначний дискомфорт в ураженому гомілкостопі. Ноги втомлюються при тривалій ходьбі, але в спокої дискомфортні відчуття швидко зникають. Стартові болі відсутні. У цій мірі хвороба легко лікується за допомогою прийому нестероїдних протизапальних та хондропротекторів.
При другому ступені хвороби біль людина відчуває не тільки при навантаженні на голеностоп, але і в спокої. Наприклад, вночі він може прокидатися від того, що суглоб ниє, також ниючий біль може виникати як реакція на зміну погодних умов.
Порушується рухливість в суглобі, іноді можуть виникати ознаки зміщення кісткових структур суглоба один щодо одного. Вранці чоловік довгий час не може розробити голеностоп. З’являється хрускіт і клацання в суглобі при русі. Лікування цієї хвороби ступеня тривалий і спрямована на запобігання подальшого руйнування суглоба.
При третього ступеня руйнування в суглобі прогресують, в процес втягуються кістки, зв’язки, хрящі та м’язи. Стопа викривляється – з одного боку м’язи перерозтягуються, з іншого, навпаки, спазмуються. Рухливість в суглобі повністю відсутня, біль є вкрай вираженою, причому як при навантаженні, так і в спокої.
Лікування
Перш ніж призначити лікування остеоартрозу гомілковостопного суглоба, лікар обстежує пацієнта і діагностує, на якій стадії перебуває процес. Початкові стадії потребують консервативного лікування – іноді буває досить знизити навантаження на уражену голеностоп, наприклад, скинути зайву вагу або відмовитися від носіння каблуків. Також лікар може порекомендувати спеціальну лікувальну гімнастику для гомілкостопа, яка дозволить розробити суглоб і поліпшити його кровопостачання, а, отже, і харчування.
При другого ступеня лікування повинно бути комплексним, і полягає воно в прийомі медикаментів (знеболюючих, нестероїдних протизапальних таблеток, мазей і гелів) і в проведенні фізіотерапевтичних процедур і ЛФК.
Найефективніші при даній патології фізіопроцедури, це:
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- парафінотерапія;
- УВЧ-опромінення.
Третя ступінь, тобто прогресуючий остеоартроз з деформацією стопи, лікується хірургічним шляхом – найчастіше механічним шляхом видаляють зайві тканини. Протезування гомілкостопа використовується вкрай рідко.
