Орнітоз (пситтакоз) – небезпечний зоонозних недуг, який супроводжується вираженим интоксикационным синдромом, ураженням повітроносних шляхів, зокрема, легенів. Тривалий час патологія може протікати з загостренням. Недугу діагностують як у дорослих, так і у дітей. Певних вікових рамок пситтакоз не має.
Збудник
Збудником пситтакоза є патогенний мікроорганізм, який відноситься до хламідій. Даний інфекційний агент здатний тривалий час зберігатися при низьких температурах, і здатний жити у висушеному стані. Вірусом орнітозу спочатку заражаються птахи, які й поширюють його серед людей. Варто зазначити, що симптоми зараження у них відсутні, але можуть проявитися, якщо умови життя птахів погіршаться.
Вірус передається від птахів до людини повітряно-крапельним або повітряно-пиловим шляхом. Для того щоб заразитися орнітозом, досить просто вдихнути пил, яка раніше була забруднена екскрементами або носової слизом птахів. Варто відзначити, що саме з-за цього недугу більш схильні працівники птахофабрик, мисливці, власники кімнатних або промислових птахів. Хворі пситтакозом не є небезпечними для оточуючих, тому госпіталізувати їх у лікувальні установи або ізолювати від людей немає необхідності.
Механізм розвитку
В організм людини патогенні мікроорганізми проникають через слизову повітроносних шляхів. Далі вони впроваджуються в бронхіоли і дрібні бронхи. Іноді мікроорганізми вражають альвеоли. Внаслідок цього розвивається запальний процес. Інфекційні агенти розмножуються в клітинах організму.
Якщо вчасно не почати лікування орнітозу, то хламідії потраплять в кровоносне русло і поширюються по всьому організму, вражаючи життєво важливі органи і системи – від надниркових залоз, до серцево-судинної системи та ЦНС. Все це супроводжується вираженим интоксикационным синдромом.
Іноді зараження дорослих і дітей може статися через ШКТ, а не через повітроносні шляхи. У такому разі прогресування пситтакоза відбувається так само, як і описано вище, але без явищ пневмонії. Після того, як людина перехворіла цим недугом, у нього виробляється імунітет, але він не стійкий і короткочасний.
Механізм розвитку орнітозу
Симптоматика
Інкубаційний період має тривалість від 5 днів до одного місяця, але найчастіше його перші симптоми проявляються у дітей і дорослих через тиждень після проникнення патогенних мікроорганізмів у слизову. Починається пситтакоз гостро, симптоми виражені яскраво:
- нудота і блювотні позиви;
- підвищення температури до високих показників;
- болі в м’язах і великих суглобах;
- іноді хворі відзначають поява больового синдрому у ділянці попереку;
- біль і першіння в горлі;
- сильна втома;
- головний біль і запаморочення;
- голос стає хриплим або грубим (цей симптом особливо яскраво виражений у дітей);
- почервоніння кон’юнктив;
- сухий кашель;
- біль у грудині;
- шкірний покрив на обличчі може червоніти;
- при візуальному огляді зіву можна відзначити його гіперемію.
Найчастіше пситтакоз прогресує в пневмонічної формі. У такому випадку у людини спочатку з’являється сухий кашель. Поступово він стає вологим і супроводжується виділенням мокротиння. У важких ситуаціях виділяється мокротиння з кров’ю. На 5 день від початку прогресування патології відзначається поява симптомів, характерних для пневмонії – задишка, утруднене дихання, а також ціаноз. Якщо вчасно не почати проводити лікування недуги у дітей і дорослих, то можливий розвиток плевриту.
У дітей хвороба протікає у важчій формі. Температура тіла підвищується до критичних значень (до 40 градусів). Лихоманка може бути як ремитирующей, так і постійною. Дитина неспокійний, примхливий, може бути млявим внаслідок вираженого інтоксикаційного синдрому. На шкірному покриві у дітей можливе виникнення розеолезной або плямисто-папульозний висипки. Всі інші симптоми такі ж, як і у дорослих.
Якщо лікування орнітоз у дітей і дорослих не проводилося, то недуга перетікає в хронічну форму. У такому випадку в хворої людини відзначаються симптоми бронхіту, інтоксикаційний синдром, а також підвищення температури максимум до 38 градусів. Хронічна форма орнітоз може тривати до 5 років.
Ускладнення
Якщо лікування не було розпочато своєчасно, або не було проведено в повному обсязі, у дорослих або дітей можливий розвиток небезпечних ускладнень:
- гепатит;
- тромбофлебіт;
- гостра серцева недостатність;
- міокардит;
- неврит;
- гнійний отит.
Особливо небезпечно, якщо орнітоз почне прогресувати у жінки під час виношування дитини. У такому разі у неї може статися викидень. Варто відзначити, що трансплацентарно інфікування плода не зафіксовано.
Лікування
Лікування орнітоз у людини проводиться за допомогою антибіотикотерапії. Препарати вибору – група тетрациклінів (доксициклін, вібраміцин, тетрациклін). Тривалість курсу лікування встановлюється строго індивідуально, з урахуванням загального стану пацієнта, а також тяжкості перебігу у нього орнітозу. В середньому – від 4 до 7 днів до зниження температури до нормальних показників. Після, антибіотики дають ще 10 днів, щоб закріпити результат.
Якщо у пацієнтів є алергія на зазначені препарати, то їх замінюють на еритроміцин або левоміцетин. Варто відзначити, що ефективність зазначених ліків декілька нижче, тому одужання настає трохи пізніше.
План лікування орнітоз може доповнюватися такими ліками:
- антизапальні;
- антиалергічні;
- імуностимулюючі.
Профілактика
Профілактика орнітозу включає в себе проведення таких заходів:
- контроль над станом птахокомбінатів;
- проведення дезінфекції в приміщеннях, де тривалий час проживають птиці;
- діагностика патології у домашніх птахів;
- персонал, який доглядає за птахами, повинен працювати у спецодягу та захисних окулярах;
- у разі спалаху орнітозу в певному регіоні, жителям з профілактичною метою показано на протязі 3 днів приймати антибіотики з тетрациклінового ряду.
