Онихофагия: симптоми і лікування

170

Онихофагия – це, по суті, звички обкушувати нігті і навколишні м’які тканини. Найбільш часто такий розлад розвивається у дітей у віці від 3 до 10 років. Однак це не означає, що таке порушення не зустрічається у людей старшої вікової категорії.

Така нав’язлива звичка найбільш часто є наслідком впливу стресових ситуацій. Серед факторів також виділяють тривожність і почуття провини, проблеми у родині та дитячу самотність, високі вимоги до дитини і надмірне фізичне навантаження.

В якості головного клінічного прояву виступає постійне бажання гризти нігті, задирки і кутикулу на пальцях верхніх кінцівок. Слабкі і крихкі нігтьові пластини, а також присутність ознак бактеріальних і грибкових інфекцій.

З встановленням правильного діагнозу часто не виникає проблем. Діагностуванням займається педіатр або психіатр, а сам процес включає в себе фізикальний огляд, бесіду з пацієнтом і лабораторні дослідження.

Терапія такого розладу консервативна і обмежується проходженням хворим сеансів психотерапії, а також спеціальним доглядом за нігтями рук. Прогноз при правильному і своєчасному лікуванні часто сприятливий.

Етіологія

Онихофагия означає поїдання нігтів. У переважній більшості випадків подібна проблема розвивається у дітей, але може залишитися непоміченою батьками, чому розлад перейде з дитиною у доросле життя.

Найбільша поширеність патології відзначається у віці від 4 до 15 років, а пік – 5 років. Примітним є те, що з початком відвідування школи чи з закінченням підліткового періоду клінічні прояви часто слабшають.

Що стосується старшого віку, то у дорослих така проблема зустрічається вкрай рідко, тому що в деякій мірі піддається самостійного і усвідомленого контролю. В цілому від такої недуги страждає приблизно 10% людей у всьому світі.

Нав’язливе обгризання нігтів або онихофагия причини має наступні:

  • тривожність і невпевненість в собі;
  • занижена самооцінка;
  • почуття провини, при цьому обкушування нігтів і навколишньої шкіри сприймається як акт самонаказания;
  • завищені вимоги батьків;
  • невдоволення власною зовнішністю;
  • домашнє насильство;
  • втрата одного з членів сім’ї;
  • погані стосунки між батьками, в дитячому колективі або з вчителями;
  • розумова і фізична перевтома;
  • копіювання звичок старших людей;
  • почуття самотності і незахищеності;
  • розлучення батьків;
  • недостатнє надходження вітамінів і мінералів в організм;
  • зниження опірності імунної системи;
  • протікання захворювань з боку серцево-судинної або нервової системи;
  • різке відлучення дитини від грудей або пустушки.

Деякі фахівці припускають, що ця згубна звичка передається у спадок.

Симптоматика

Онихофагия: симптоми і лікування
Зовнішні прояви онихофагии

Основною клінічною ознакою виступає постійне бажання гризти нігті і кутикулу, а в якості головного зовнішнього прояву виступає зміна з боку нігтьових пластин – вони короткі і деформовані.

Крім цього, онихофагия у дітей і осіб старшого віку має такі ознаки:

  • розшарування крайової частини нігтів;
  • пошкодження розташованих поруч м’яких тканин;
  • гнійні нариви нігтьового валика і області задирок;
  • запальне ураження кутикули, а також її кровоточивість і обкладений струпами;
  • потовщення рогових пластин;
  • проковтування елементів рогових пластин і м’яких тканин;
  • формування поздовжніх або поперечних смуг, горбків і борозен на нігтях.

У випадках приєднання грибкового ураження або інфекційного процесу можуть виникнути такі симптоми, як:

  • зростання місцевої температури;
  • больовий синдром;
  • свербіж різного ступеня вираженості;
  • зміна кольору нігтів.

Крім специфічних проявів, також може спостерігатися:

  • постійна напруженість і тривожність;
  • депресивний стан;
  • проблеми зі сном;
  • зниження апетиту або повна відраза до їжі;
  • невпевненість в собі і недовірливість;
  • орієнтація на думку оточуючих людей;
  • боязкість вчинків;
  • порушення функціонування органів ШКТ;
  • зміна стану зубів і ясен.

Всі вищевказані ознаки можуть виникнути у людини незалежно від вікової категорії.

Діагностика

Онихофагия не ставиться як окремий діагноз, а виступає в якості частини клінічної картини неврозів або широкого спектру неврозоподібних розладів.

У діагностуванні беруть участь такі фахівці:

  • педіатр;
  • дерматолог;
  • дитячий психолог;
  • психіатр.

Процес встановлення правильного діагнозу включає в себе:

  • вивчення історії хвороби – для пошуку захворювань, які можуть викликати описуване порушення;
  • ретельний фізикальний огляд пальців рук;
  • спостереження за поведінкою пацієнта;
  • детальний опитування хворого чи його батьків – для з’ясування повної симптоматичної картини.

Крім цього, діагностика передбачає здійснення специфічних психологічних тестів.

Лабораторні дослідження в даному випадку спрямовані на підтвердження приєднання інфекційного або грибкового процесу, а для цього беруть шкірні проби і проводять аналіз ексудату.

Лікування

Терапія такого захворювання передбачає:

  • відновлення цілісності нігтів і оточуючих шкірних покривів;
  • ліквідацію основного етіологічного фактора.

Таким чином, лікування може включати в себе:

  • Прийом лікарських препаратів.
  • Психотерапію.
  • Естетичне перемикання (застосовно до пацієнтів слабкої статі). Полягає у виконанні гарного декоративного манікюру.
  • Нанесення спеціального прозорого лаку для нігтів, що має гіркий присмак (показано для чоловіків).
  • Прищеплення почуття бридливості – хворим повідомляють, що під час кусання пальців і шкіри в організм потрапляє велика кількість хвороботворних бактерій і мікроорганізмів.
  • Суворе покарання – дуже добре «спрацьовує» з підлітками. При цьому пацієнти самі придумують собі кару, наприклад, відмова від перегляду телевізора або відеоігор.
  • Рефлекторний масаж.
  • Народні засоби медицини.
  • Психологічну консультацію батьків.

Медикаментозна терапія поєднує в собі:

  • нанесення місцевих засобів (кремів або мазей) з протизапальною, антибактеріальною і протигрибковою ефектом;
  • прийом седативних засобів;
  • застосування транквілізаторів і антидепресантів.

Психотерапія буває:

  • індивідуальній;
  • груповий;
  • спільної з батьками.

Рецепти народної медицини включають в себе використання цілющих трав і рослин із заспокійливим ефектом для приготування лікувальних напоїв або чаїв.

Найбільш ефективними інгредієнтами виступають:

Онихофагия: симптоми і лікування
Дивосил

  • оман;
  • валеріана;
  • шипшина;
  • насіння фенхелю;
  • ромашка;
  • календула;
  • м’ята;
  • меліса.

Також можна наносити на кінчики пальців гірчицю або гострий перець, але робити це необхідно дуже обережно. У будь-якому випадку лікування проводиться під суворим контролем лікаря.

В цілому для повного відновлення пацієнта може знадобитися півроку.

Можливі ускладнення

При повній відсутності терапії або коли симптоми такого порушення залишаться непоміченими, онихофагия може призвести до формування наступних ускладнень:

  • розвиток обсесивно-компульсивного розлади – крім обкусывания нігтьових пластин, з’являються і інші нав’язливі ритуали;
  • депресія;
  • порушення соціальної адаптації дорослого або дитини;
  • глистні інвазії;
  • приєднання бактеріальної інфекції;
  • припинення росту нігтів;
  • довічна деформація і зміна відтінку нігтьових пластин;
  • травмування передніх зубів;
  • кровоточивість ясен;
  • неправильний прикус.

До наслідків також відносяться часті рецидиви.

Профілактика і прогноз

Щоб запобігти розвитку такого захворювання, необхідно лише дотримуватися нескладних правил профілактики, серед яких:

  • побудова довірчих відносин у родині;
  • недопущення надмірного фізичного і розумового виснаження;
  • раннє виявлення та лікування будь-яких патологій, що призводять до описуваного розладу.

Онихофагия часто володіє сприятливим прогнозом. Дотримання рекомендацій лікаря допоможе уникнути рецидивів недуги і вищевказаних ускладнень.