Нефроз: симптоми і лікування

252

Нефроз – це група патологічних процесів, при яких уражаються головним чином ниркові канальці. Ці порушення носять дистрофічний характер, тобто змінюється хімічний склад клітин і тканин, погіршується функціонування ниркових канальців. Всі ці процеси протікають при порушенні жирового і білкового обміну.

Причиною нефрозу нирок виступає спадковий фактор, аутоімунні порушення, алергічні процеси. Нерідко нефроз нирок викликаний іншими захворюваннями інших органів і систем. Такі патологічні процеси як малярія, остеомієліт, дифтерія, сифіліс, отруєння ртуттю і свинцем також викликають нефротичний синдром.

Це досить рідкісне захворювання, всього 1 випадок на 100 тисяч. У дітей найчастішою причиною виникнення цієї патології є перенесений гломерулонефрит. У дорослих етіологічних факторів дещо більше. У 2/3 випадків причиною є запальні захворювання нирок, а в 1/3 провокуючим фактором є захворювання інших органів і систем, які викликають ці порушення (цукровий діабет, поліартрит, алергічні процеси).

До даної групи патологічних процесів відносяться наступні захворювання: амилолипоидный і ліпоїдний нефроз, гострий некротичний нефроз, нефропатія вагітних і посттрансфузионный некроз. Бувають випадки, коли достеменно встановити, що стало причиною дистрофічних змін в нирці неможливо, тоді захворювання позначають як ліпоїдний нефроз.

Етіологія

Нефротичний синдром у залежності від причин, що викликали його, буває первинний і вторинний. Первинний нефроз нирок не викликаний ніяким іншим захворюванням і є самостійним. Головним фактором, в цьому випадку, виступає генетично обумовлені патології обміну речовин.

При липоидном нефрозі порушується обмін жирової тканини. Внаслідок цього в сечі хворого виявляється велика кількість ліпоїдів, які накопичуються на стінках ниркових канальців і перешкоджають нормальній трофике судин. Прилеглі клітини і тканини інфільтруючі липоидами, викликаючи незворотні порушення в роботі органу. Так само протікає нефроз і при порушенні білкового обміну, тільки в цьому випадку причиною виступає білок.

Дитина має первинного липоидному нефрозу, якщо у матері в анамнезі також є це захворювання. Доведено, що при аутоімунних хворобах, вражають нирки, у крові утворюються особливі противопочечные антитіла, а під час вагітності відбувається їх передача від матері до дитини.

Фактори, що спричиняють розвиток вторинного нефрозу нирки:

  • в результаті відторгнення трансплантованої нирки;
  • отруєння солями важких металів;
  • великі опіки;
  • радіаційне опромінення;
  • застосування лікарських препаратів;
  • при зниженні надходження крові в нирки через зниження артеріального тиску, при пораненнях, сепсисі;
  • пухлини.

У більш рідкісних випадках встановити природу хвороби не видається можливим.

Класифікація

Чинники, які призводять до розвитку недуги різні, і в залежності від того, що призвело до патологічного процесу, розрізняють такі його форми:

  • ліпоїдний нефроз – характеризується порушенням обміну білків та жирів в організмі. Відбувається накопичення ліпідів в стінці судин і вимивання білка;
  • нефронекроз – омертвіння тканин нирки. Розвивається при отруєннях, недостатньому кровопостачанні і лимфотоке нирки. Подформой виступає неомициновый нефроз;
  • миоглобинурийный нефроз – така форма захворювання часто виникає у хворих алкоголізмом і при наркоманії. М’язи руйнуються, і що міститься в них міоглобін накопичується у канальцях;
  • амилоидный нефроз. При цій формі в нирках накопичується речовина амілоїд, яке не виробляється у здорових людей. Імунітет розпізнає білок як чужорідне тіло і відторгає власні клітини органу.

За характером перебігу патологічного процесу розрізняють кілька чергуються стадій:

 

  • предотечная;
  • набрякла.

 

Симптоматика

Симптоми ліпоїдного нефрозу схожі з загальними симптомами нефрозу нирок і у самому початку хвороби малопомітні і не викликають занепокоєння. Результатом цього завжди є пізнє звернення в лікарню.

На ранніх періодах у пацієнтів може бути наступна клінічна картина:

  • наростаюча стомлюваність, слабкість;
  • підвищена спрага;
  • загальне погіршення самопочуття.

Але це неспецифічні симптоми, а ось вказувати на нефроз будуть набряки. Наступна клінічна картина буде характеризуватися наступним чином:

  • починають з’являтися набряки кінцівок в положенні стоячи і ввечері;
  • набряки обличчя вперше проявляються навколо очей. Обличчя стає блідим і одутлим, очі відкриваються важко з-за опухлих повік;
  • з посиленням патологічного процесу набряки поширюються по всьому тілу. Пов’язано це з відділенням все меншої кількості сечі.

Крім зовнішніх набряків також рідина накопичується і на внутрішніх органах. Уражаються не тільки нирки, але і печінка, селезінка, кишечник. Іноді кількість набрякової рідини може досягати 20 літрів, що буде призводити до утворення розтяжок на шкірі.

Надалі розвивається гостра або хронічна ниркова недостатність з відповідною симптоматикою. Це призводить до повної інвалідизації пацієнта. У хворих амилоидным нефрозом також уражаються суглоби, що турбують болі в м’язах.

Діагностика

Діагностика нефрозу спрямована, в першу чергу, на виключення інших провокуючих патологічних процесів і наявність інфекційних вогнищ. Доктор призначить аналізи, як для підтвердження нефрозу, так і на визначення прихованих факторів (цукровий діабет, амілоїдоз і т. д.).

В цілому діагностична програма може включати в себе наступне:

  • аналіз сечі – виявить протеїнурія (наявність білка);
  • загальний і біохімічний аналіз крові, визначить, чи є гіпопротеїнемія (низький вміст білка в крові), гіперхолестеринемія (підвищений вміст ліпідів), підвищення ШОЕ. А при амилоидном нефрозі спостерігається додатково зниження гемоглобіну;
  • УЗД — виявить збільшення нирок.

Слід зазначити, що ниркові проби проводять в останню чергу, так як в цьому випадку такий аналіз малоинформативный.

Нефроз: симптоми і лікування
Некротичний нефроз

Лікування

Для відновлення білка в крові призначається харчування багате білковою їжею, в цілому дієтичний стіл розписується особисто лікарем в індивідуальному порядку. Для зменшення набряків варто обмежити кількість споживаної солі та води. При значних набряках показаний постільний режим, а в їжу потрібно включити продукти багаті на солі калію.

Медикаментозна терапія може включати в себе препарати такого спектру дії:

  • діуретики;
  • кортикостероїдні речовини;
  • при аутоімунної природи – імунодепресанти.

Якщо хвороба виникла як ускладнення інфекційних процесів, перш за все, необхідно усунути первопричинный фактор. Лікування може включати додатково антибіотики або сульфаніламідні препарати.

Можливі ускладнення

Нефроз є затяжним захворюванням. У деяких випадках вдається досягти одужання через 20 років. Набряки заважають трудової діяльності хворого, аж до втрати працездатності. Також слід звернути увагу на такі фактори:

  • у крові знижується вміст імуноглобулінів, що призводить до розвитку інфекційних процесів у тканинах;
  • часті випадки повторних пневмоній;
  • виникають тромбози судин;

При накладенні інших захворювань нирок розвивається ниркова недостатність.

Профілактика і прогноз

Своєчасно розпочате лікування хвороби гарантує одужання. При амилоидном нефрозі прогноз не настільки оптимістичний, так як форма хвороби характеризується тяжким перебігом.

В цілях профілактики варто дотримуватися наступних рекомендацій:

  • загартовуватися і зміцнювати імунітет помірними фізичними навантаженнями;
  • уникати надмірного переохолодження;
  • збалансовано харчуватися;
  • виключити куріння і алкоголізм, прийом наркотиків;
  • своєчасно лікувати всі захворювання.

В якості профілактики в період ремісії показано санаторно-курортне лікування.

Як вибрати медичний центр

Більше 30 років тому на початку становлення корпорації пріоритетними напрямками були урологія, гінекологія, проктологія, дерматологія. Він є багатопрофільним центром, де пацієнти зможуть отримати широкий спектр послуг. У клініці працюють більше 15 терапевтичних і діагностичних відділень, серед яких ендокринологія, неврологія, флебологія, алергологія-імунологія, терапія, кардіологія, ортопедія, гастроентерологія, УЗД та ін
Також хочемо вам порекомендувати Здоров’я родини

Ми звели до мінімуму турботи наших пацієнтів. Для запису на прийом до лікаря потрібно всього кілька хвилин. Потрібно лише зателефонувати або заповнити форму на сайті. З Вами зв’яжуться фахівці контактного центру, щоб записати на зручний час і розповісти, як потрібно підготуватися до прийому. У клініці не існує таких понять як чергу або довге очікування, а персонал надасть Вам всебічну допомогу і підтримку.

Пріоритет- впровадження найбільш результативних і в той же час щадних методів лікування, часто є альтернативою хірургічному втручанню або медикаментів. Так, в урології революційним проривом стало застосування ударно-хвильової терапії, у проктології – дезартеризация гемороїдальних вузлів (HAL-RAR), латексне лігування та інфрачервона коагуляція, для видалення шкірних новоутворень у клініці використовується радіохвильової апарат і т. д.

Всі співробітники клініки при влаштуванні на роботу проходять серйозний відбір, тому ми з гордістю можемо відзначити високий професійний рівень всього персоналу. У медичному центрі ведуть прийом лікарі вищої та першої кваліфікаційних категорій, лікаря зі стажем понад 20 років. Вони регулярно освоюють нові методи, відвідують семінари та міжнародні конференції, діляться досвідом з колегами і т. д.
Унікальний підхід застосовують лікарі-дерматологи в лікуванні захворювань шкіри, у тому числі псоріазу. Негормональні препарати на основі мінералів Мертвого моря забезпечують стійкий результат без побічних ефектів. Також для корпорації розроблені власні біологічні добавки, в тому числі допомагають позбутися багатьох чоловічих проблем без ліків.