Набряк гортані не є самостійною патологією, а являє собою симптом, властивий різних інфекційних та неінфекційних процесів в організмі. Характеризується такий патологічний стан різким або поступовим звуженням просвіту гортані з наростанням симптомів дихальної недостатності. Найчастіше дане патологічний стан зустрічається у дітей, а також у чоловіків віком від 19 до 35 років. Жінки схильні до появи цього симптому значно рідше. Лікування патологічного стану має бути своєчасним, оскільки без втручання симптом може стати причиною розвитку задухи та смерті пацієнта.
Причини
У медичній практиці виділяють два види такої патології, як набряк гортані: запального характеру і незапального. До запального набряку наводять такі захворювання, як:
- гнійні процеси в носоглотці (тонзиліт, фарингіт, ангіна та інші);
- гострі інфекційні патології, такі як тиф, кір, скарлатина;
- інфекційні захворювання з хронічним перебігом, такі як сифіліс, туберкульоз;
- запалення в хрящах і надхрящнице гортані.
Якщо говорити про невоспалительном типі, то причиною появи цього симптому часто стають механічні ушкодження гортані і застрявання в ній сторонніх предметів. Найчастіше такий синдром можна зустріти у дитини, яка випадково проковтнув дрібну деталь від іграшки. Дуже важливо почати своєчасне лікування такого патологічного стану, так як в цьому випадку набряк наростає за лічені хвилини і часто призводить до смерті дитини.
Також до незапальним відноситься алергічний набряк гортані, який може виникнути у відповідь на потрапляння в організм різних речовин, що викликають алергію у людини. Це може бути їжа, що містить алергени, лікарські препарати, пилок рослин і т. д.
Крім того, до розвитку патологічного симптому наводять загальні хвороби, наприклад, захворювання нирок або серця, а також цироз печінки. Набряк гортані може розвинутися і на тлі здавлювання вен і лімфовузлів шиї, що відбувається як через запальних процесів в області гортані, так і при механічній асфіксії. Часто такий синдром може стати наслідком проведення операцій на тканинах і хрящах органу.
Набряк гортані
Окремо необхідно сказати про ангіоневротичний набряк гортані або набряк Квінке, симптоми якого схожі з алергічним набряком, але більш виражені. Дане патологічний стан є критичною алергічною реакцією на ті чи інші антигени, що потрапили в організм. Найчастіше причинами виникнення такого набряку гортані стають:
- пилкові та грибкові алергени;
- побутові алергени харчові продукти;
- лікарські препарати.
Крім того, набряк Квінке розвивається у багатьох людей як гостра сенсибілізуюча реакція на укуси різних комах і паразитів.
Симптоми
Такий синдром, як набряк гортані, має свої типові прояви, які складно сплутати з іншими. Симптоми можуть наростати поступово або розвиватися миттєво, що залежить від форми патології.
При гострому набряку симптоми виникають стрімко і за лічені хвилини призводять до розвитку задухи. При підгострому і хронічному перебігу симптоми можуть розвиватися протягом кількох годин або навіть днів, і організм за цей час встигає пристосуватися до недостатнього надходження кисню, тому симптоматика патології не так сильно виражена у дитини або дорослого.
Перша ознака такого патологічного стану, як набряк гортані – це біль в горлі і відчуття присутності стороннього тіла. Загальний стан дитини і дорослого з даною патологією порушується – відзначається слабкість, підвищення температури до високих цифр, поява занепокоєння і дратівливості.
Дихання утруднюється, стає гучним та свистячим, з’являється сухий кашель і задишка. Відзначається осиплість голосу, аж до повної його втрати (афагия).
Зрештою, не отримавши лікування, у дитини або дорослого розвивається стеноз гортані, що призводить до розвитку дихальної недостатності.
Діагностика та перша допомога
Діагностувати дане патологічний стан нескладно – буває цілком достатньо візуального огляду дитини або дорослого і ларингоскопії, при якій відмічається почервоніння і набряк слизової гортані, і звуження голосової щілини.
Важливе значення має перша допомога при набряку гортані, особливо якщо у дитини або дорослого розвинувся набряк Квінке, характеризується стрімким плином. Вона полягає у звільненні грудної клітки дитини або дорослого від здавлює одягу, і забезпечення доступу до нього свіжого повітря. Також хороший ефект дають парові содові інгаляції, дозволяють зняти або зменшити набряклість гортані. Але даний спосіб не спрацює, якщо набряк гортані розвинувся через попадання всередину сторонніх речовин.
Обов’язково слід дати пацієнту антигістамінні препарати, наявні в будинку – це дозволить уповільнити процес і зняти вираженість симптомів. При механічної асфіксії з набряком гортані у дитини не слід намагатися самостійно вилучити предмет, що викликав дане патологічний стан, оскільки це може призвести до його просування нижче по дихальним шляхам. Слід негайно звернутися за лікарською допомогою.
Лікування
При своєчасному зверненні до лікаря лікування даного синдрому не представляє складності, та прогноз перебігу патологічного стану, в більшості випадків сприятливий. Зазвичай лікування буває консервативним, але у важких випадках потрібна установка трахеостоми або проведення операції з видалення частини трахеї – трахеотомії.
Медикаментозне лікування полягає в призначенні антигістамінних засобів і кортикостероїдів. При запальному процесі в глотці і гортані лікування передбачає призначення антибіотиків, а для дегідратації організму потрібно прийом сечогінних препаратів.
Крім того, лікування вимагає від хворого повного спокою – йому не дозволяється говорити, а їжу слід вживати тільки в рідкому вигляді. Це дозволяє швидше зняти прояви набряку за рахунок зниження подразнювальної дії на слизову.
