Набряк головного мозку: симптоми і лікування

200

Набряк головного мозку – небезпечний стан, що характеризується надмірним скупченням ексудату в тканинах органу. Як наслідок, поступово збільшується його обсяг і зростає внутрішньочерепний тиск. Все це призводить до порушення згортання крові в органі і до відмирання його клітин.

Набряк головного мозку починає прогресувати через збільшення проникності кровоносних судин органу та порушення гематоенцефалічного бар’єру. Як наслідок, рідка частина крові, що циркулює безперешкодно проникає в тканини мозку. Варто відзначити, що дане патологічний стан не є самостійною нозологічною одиницею, а прогресує вдруге, на тлі інших захворювань.

Зазвичай набряк мозку прогресує настільки швидко, що якщо забаритися і не провести адекватне лікування, то настає смерть. Недуга не має обмежень щодо віку і статі. Він може розвинутися навіть у новонароджених дітей.

Етіологія

Причин, які можуть призвести до набряку головного мозку, досить багато. Варто відзначити, що це патологічний стан буде розвиватися при наявності таких сприяючих чинників:

  • тривала гіпоксія мозку;
  • знижена концентрація білка в кровоносному руслі;
  • збільшена концентрація вуглекислого газу в кровоносному руслі.

Основні причини прогресування набряку головного мозку:

  • сильна інтоксикація організму алкоголем, продуктами його розпаду, а також різними наркотичними речовинами;
  • ЧМТ різного ступеня тяжкості (часта причина набряку мозку);
  • алергічна реакція;
  • інсульт;
  • пухлина;
  • запальні недуги – менінгіт, енцефаліт та інше;
  • соматичні недуги – опікова хвороба, тяжкі інфекції та інше.

Класифікація

Набряк головного мозку: симптоми і лікування
Набряк головного мозку

Залежно від причин прогресування, виділяють наступні види набряку головного мозку:

  • травматичний;
  • ішемічний;
  • пухлинний;
  • запальний;
  • післяопераційний;
  • гіпертензивний;
  • токсичний.

Симптоматика

Клініка набряку головного мозку складається з загальномозкових та осередкових симптомів. Послідовність їх прояви безпосередньо залежить від початкової причини розвитку патології. Варто відзначити, що клініцисти виділяють поступові та блискавичні форми набряку мозку.

При поступовому прогресуванні у лікарів є певний запас часу, щоб зупинити розвиток патологічного процесу і вберегти пацієнта від небезпечних наслідків.

Блискавичну форму зупинити надзвичайно складно, так як симптоми проявляються і стрімко наростають. У більшості клінічних ситуацій така форма недуги закінчується летальним результатом.

Симптоми набряку головного мозку:

  • порушення свідомості. Даний симптом присутній при будь-якому вигляді набряку мозку;
  • головний біль;
  • слабкість;
  • сонливість;
  • млявість;
  • запаморочення;
  • порушення пам’яті;
  • нудота;
  • блювотні позиви, а також блювота, яка не приносить хворому полегшення (характерний симптом);
  • порушення зорової функції;
  • людина перестає нормально орієнтуватися в просторі;
  • короткочасні спазми м’язових структур, які виникають мимовільно;
  • зниження АТ;
  • короткочасні судоми;
  • гіпертермія.

Недуга у новонароджених

У новонароджених набряк мозку розвивається блискавично. Це обумовлено анатомічними особливостями дитини – недосконалою регуляцією судинного тонусу, звернення ліквору. Єдиний фактор, який рятує новонародженого – особливості будови черепа (кісткові структури розташовуються на невеликій відстані один від одного).

Причини набряку мозку у новонароджених:

  • родова травма;
  • внутрішньоутробна гіпоксія;
  • вади розвитку ЦНС;
  • пухлини доброякісного або злоякісного характеру;
  • внутрішньоутробне інфікування;
  • розвиток енцефаліту або менінгіту (із-за інфікування при проходженні по родових шляхах матері).

Симптоми набряку мозку у новонароджених:

  • загальмованість;
  • постійне занепокоєння;
  • крик;
  • судомні напади;
  • немовля відмовляється від грудей;
  • джерельце набухає і підноситься над поверхнею голови дитини навіть в період спокою;
  • блювота.

Важливо вчасно виявити та провести лікування набряку мозку у дитини, так як його наслідки можуть бути плачевними.

Діагностика

Діагностику слід починати проводити відразу, як тільки проявилися симптоми, що вказують на прогресування набряку мозку. Своєчасна адекватна діагностика і терапія допоможе уникнути небезпечних наслідків. Комплекс діагностичних заходів при даній хворобі такий:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • обстеження шийно-головного відділу;
  • МРТ головного мозку;
  • КТ головного мозку;
  • неврологічне обстеження.

Лікування

Набряк мозку будь-якого виду вимагає негайного лікування. Будь-яке зволікання може призвести до плачевних наслідків (летальний результат). Основна мета терапії – нормалізувати обмін кисню в тканинах органу. Це можна досягти тільки з допомогою оперативних і медикаментозних методик лікування.

Лікувальні заходи:

  • оксигенотерапія;
  • гіпотермія. Передбачає нормалізацію температури. З цією метою пацієнту проводять в/в вливання стерильних розчинів;
  • вентрікулостомія. Процедура дає можливість нормалізувати тиск всередині черепа. Для цього проводять установку дренажу і відводять зайву ексудат через катетер. До даної хірургічною методикою вдаються в особливо важких випадках, коли немає можливості усунути набряк консервативними способами. Після втручання слід тривалий реабілітаційний період.