МЕДИКАМЕНТОЗНА ТЕРАПІЯ ДЕПРЕСІЇ — ЛІКИ ВІД ДЕПРЕСІЇ

4-20-2018

Препарати для лікування депресії, що використовуються в сучасній медицині, відображають сучасне розуміння ролі та місця так званих нейромедіаторів – хімічних речовин, які забезпечують передачу нервового імпульсу між нейронами головного мозку. Так як в «роботі» нервової системи задіяний не один нейротрансміттер, то для відновлення їх функцій використовують різні медичні препарати. Рекомендую купити лекарство от тревоги

Які препарати приймати при депресії?
Основна група препаратів при лікуванні депресивних розладів – антидепресанти. Під впливом входять до їх складу речовин відбувається корекція настрою до властивої індивідуальної норми, стабілізується емоційний фон, зменшується занепокоєння і тривожність, усувається загальмованість, збільшується рухова і розумова активність. Весь спектр досягнутих ефектів умовно названий «тімолептичною дією». На сьогодні існує кілька груп антидепресантів, різних за складом та механізмом дії (стимулюючі і заспокійливі).

Антидепресанти при депресії – саме ті препарати-рятувальники, здатні полегшити, усунути та попередити захворювання. До відкриття ліків цієї групи для лікування розладів активно використовували медикаменти з збудливим ефектом, які здатні викликати у «меланхоліка» стан ейфорії. Такими стимуляторами були опіум і інші опіати, кофеїн, женьшень. Поряд з ними для зменшення збудливості і зняття тривоги застосовували солі брому, валеріани, меліси, пустирник.

Відкриття 50-х років минулого століття антидепресантів стало справжньою революцією у психофармакології. І вже понад півстоліття, ці препарати – «авторитетні» ефективні ліки від депресії. Перше ліки від депресії було «відкрито» абсолютно випадково, коли у изопрониазида – препарату, що застосовується в комплексному лікуванні туберкульозу, був виявлений незвичайний побічний ефект. Пацієнти, які приймали изопрониазид, відзначали незвично піднесений настрій, стан легкості і блаженства. Незабаром цей медикамент стали використовувати для лікування депресивних розладів. Приблизно в той же час в ході експериментів з різними речовинами німецьким лікарем був відкритий іміпрамін, який також підвищував настрій і визволив від нудьги. На відміну від изопрониазида, іміпрамін досі присутній у списку офіційних препаратів ВООЗ і зовсім недавно був самим популярним і продаваним антидепресантом.
Як «рятують» таблетки від депресії?
Призначення антидепресантів – відкоригувати порушення в роботі окремих механізмів головного мозку. На сьогоднішній день виділено 30 хімічних посередників – медіаторів, в завдання яких входить перенесення інформації від одного нейрона до іншого. Безпосереднє відношення до депресивних розладів мають три медіатора – біогенних амінів: норадреналін, допамін і серотонін. Таблетки проти депресії регулюють необхідний рівень концентрації одного або декількох медіаторів, тим самим коригують порушені в результаті захворювання механізми роботи мозку.

Чи небезпечні препарати проти депресії?
У пострадянській середовищі побутує думка, що таблетки проти депресії шкідливі і викликають звикання. Відповідь однозначна: антидепресанти, які застосовуються сьогодні в психофармакології не викликають звикання незалежно від тривалості їх прийому. Їх завдання – допомогти організму відновити порушені депресією механізми. Препарати від депресії здатні «реконструювати» зламаний недугою внутрішній світ і повернути людину до властивої йому активності і бадьорості.

Коли починають діяти препарати від депресії і стресу?
Дія антидепресантів проявляється не відразу. Як правило, між часом початку їх прийому і появою позитивного ефекту триває не менше двох тижнів, хоча окремі пацієнти відзначають позитивні зміни в настрої вже через один тиждень.

Які таблетки допомагають від депресії?
Важливий момент у виборі препарату – назва антидепресанту. Наприклад: одне і те ж ліки на вітчизняному ринку може бути представлена десятком фармацевтичних компаній. Тобто препарат з одним і тим ж діючою речовиною продається під 10 різними найменуваннями. Найдешевшими є вітчизняні препарати від депресії та стресу і таблетки виробництва країн з дешевою робочою силою. Їх мінус – вони часто володіють великою кількістю побічних ефектів. Лікарські препарати, вироблені західними фармацевтичними компаніями, – дорожче, але їх терапевтичний ефект – краще, а побічні ефекти виражені помітно менше.

Як приймати препарати?
Прийом антидепресантів слід проводити щодня, бажано в певний час. Кількість прийомів і час залежать від чиниться ліками дії. Так, антидепресанти зі снодійним ефектом рекомендовано приймати перед сном. Таблетки, спрямовані на збільшення активності, приймають в ранкові години.

Які використовують антидепресанти при депресії?
Трициклічні антидепресанти (ТЦА) — перші розробки фармацевтів. Препарати цієї групи збільшують в головному мозку вміст норадреналіну і серотоніну завдяки зменшенню поглинання медіаторів нейронами. Дія ліків з цієї групи може бути як заспокійливий, так і стимулюючим. Істинно антидепресивний ефект настає в середньому через 3 тижні після початку їх прийому, а стабільні результати досягаються лише через кілька місяців лікування. Оскільки дані антидепресанти блокують і інші медіатори, вони провокують значний спектр негативних побічних ефектів. Слід враховувати, що передозування препаратів цієї групи може привести до тяжких наслідків, включаючи летальний результат. В даний час психіатри намагаються зменшити призначення цих «представників» минулого покоління.

Інгібітори моноаміноксидази (ІМАО) Як правило, ІМАО призначають тим пацієнтам, у кого не наступило покращення після курсу лікування трицикличными антидепресантами. Ці препарати використовують при атипової депресії – захворювання, деякі симптоми якого відрізняються від проявів типової депресії. Оскільки ІМАО не мають заспокійливу, а яскраво вираженим стимулюючим ефектом, рекомендується їх прийом для лікування малої депресії – дистимії. Препарати блокують дію ферменту моноаміноксидази, який міститься в нервових закінченнях. Дана речовина руйнує норадреналін і серотонін, які впливають на настрій.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) — більш пізній клас препаратів, що став популярним завдяки мінімальній кількості побічних ефектів, значно меншого, ніж у антидепресантів попередніх двох груп. Дія СІЗЗС заснована на стимуляції постачання головного мозку серотоніном, який регулює настрій. Інгібітори блокують зворотне захоплення серотоніну в синапсі, завдяки чому досягається збільшення концентрації медіатора. Препарати прості в застосуванні і не призводять до передозування. СІЗЗС використовують не тільки для боротьби з депресивними розладами. Вони призначені для боротьби з іншими неприємними проблемами, наприклад: з переїданням. СІЗЗС не слід призначати хворим біполярною депресією, так як вони можуть викликати маніакальні стани. Препарати не рекомендується приймати пацієнтам з захворюваннями печінки, так як саме в цьому органі відбуваються біохімічні перетворення інгібіторів. Також потрібно пам’ятати, що препарати цієї групи можуть негативно впливати на еректильну функцію.

Також є антидепресанти, які не входять ні в одну з трьох попередніх груп, так як відрізняються і за механізмом дії, і за хімічним складом.

Мелатонинергические антидепресанти – останнє досягнення психофармакологічною науки. Засіб здатне впливати одночасно на 3 типи рецепторів, які відповідають в організмі за регуляцію біологічних ритмів. Препарат вже після 7 днів терапії нормалізує сон і денну активність, зменшує тривогу, відновлює працездатність.