Мастоїдит – поразка запального типу, яке охоплює область скроневої кістки і має інфекційне походження. Найчастіше це захворювання зустрічається як ускладнення середнього отиту. Найпоширенішими симптомами є больові відчуття в області соскоподібного відростка вуха, наявність набряків і зниження слухової функції.
Соскоподібного відросток типу є виступом кісток скроні в черепі і розташовується за раковиною зовнішнього вуха. Його будова являє собою безліч осередків, які поділяються перегородками. Вони можуть бути заповнені повітрям, кістковим мозком або мати будову склеротичного типу. Перебіг хвороби залежить від виду уражених осередків. Недуга буває правостороннім або лівостороннім.
Причини появи хвороби
Мастоїдит зазвичай виникає внаслідок поширення інфекцій (пневмокока, стафілокока та інших) з середнього вуха. Потрапити інфекція у соскоподібний відросток може, якщо у барабанної перетинки занадто маленький отвір або з інших причин. Рідко у пацієнтів діагностують захворювання, яке виникає із-за проникнення інфекції через наявність сепсису або туберкульозу.
Основними причинами появи недуги є:
- вогнепальне поранення;
- механічне пошкодження;
- черепно-мозкова травма;
- інші зміни в вушної структурі внаслідок перенесеної хвороби (зовнішнього, середнього або аероотіта);
- хронічні захворювання (гепатит, туберкульоз, цукровий діабет);
- носоглоточные захворювання (фарингіт, синусит, ларингіт).
Види недуги
Розрізняють такі форми недуги в залежності від причин виникнення:
- первинна (виникає після механічних пошкоджень);
- вторинна-формується на тлі інших захворювань).
Згідно стадіям, виділяють такі види хвороби:
- ексудативний (з виділенням рідини);
- істинний (з утворенням кісткових відростків).
Мастоїдит
Згідно клінічній формі, виділяють:
- типові прояви: головний біль, больові відчуття в області вух;
- атипові прояви, при яких хвороба протікає практично непомітно або присутні нетипові ознаки недуги.
Крім того, розрізняють хронічний мастоїдит, гострий мастоїдит. У першому випадку всі симптоми проявляються досить мляво, а деякі зовсім відсутні. У другому випадку хворий скаржиться на кілька ознак хвороби, які проявляються досить чітко.
Окремо виділяють мастоїдит Бецольда – різновид, яка також викликає набряки шиї, утворюється гнійний ексудат в області барабанної перетинки або грудинно-ключично-соскоподібного м’яза.
Симптоми хвороби
Симптоми мастоїдит має різні, а проявляється він, як правило, разом із гнійним середнім отитом (на 2 або 3 тижні). Мастоїдит у дітей може розвиватися навіть при відсутності сформованого відростка кістки (до 3 років відросток ще не встигає сформуватися).
Звичайні симптоми недуги такі:
- зниження сприйняття звуків;
- підвищена температура тіла;
- головні болі;
- гострі больові відчуття за вухом;
- генетично, яке спостерігається з зовнішнього вушного проходу.
Якщо обсяг гноетечения значно перевищує розмір барабанної перетинки або ж вона пошкоджена, то це говорить про поширення захворювання далі середнього вуха. Якщо ж кількість гною незначно – інфекція не поширюється далі і цілісність барабанної перетинки зберігається. У хворого можна спостерігати оттопыренность вуха, формування гладкості за вухом замість зазвичай розташованої там шкірної складки. Гній може поширитися на всі частини черепа, що викличе утворення тромбів, некроз окістя і утворення зовнішнього свища.
Ускладненнями при хвороби можуть бути:
- внутрішньочерепні хвороби (менінгіт, енцефаліт, утворення тромбів);
- особові пошкодження (неврит нервів на обличчі);
- пошкодження функціональності шиї;
- ураженням очей (панофтальміт);
- сепсис.
Симптоми мастоидита
Діагностика недуги
Гострий мастоїдит кваліфікований отоларинголог здатний діагностувати протягом декількох хвилин. Винятком може бути нетипова різновид недуги. Діагностика грунтується на свідченнях пацієнта, отриманні анамнезу життя і хвороб, а також пальпації області, розташованої за вухом. Також отоларинголог призначить отоскопію, аудіометрію, бакпосів і комп’ютерну томографію вуха, і в деяких випадках рентгенографію черепа. Це допоможе виявити стадію розвитку захворювання. На основі даних досліджень ставиться діагноз і складається план лікування.
Лікування захворювання
Лікування мастоидита залежить від причини виникнення, характеру перебігу, а також стадії процесу запалення заушного простору. Розрізняють такі основні методи лікування:
- прийом антибіотиків, дія яких спрямована на знищення вогнища інфекції (Цефтріаксон, Цефіксим, Цефотаксим);
- прийом інших медикаментозних препаратів (антигістамінного, детоксикаційної типу);
- хірургічне втручання;
- фізіотерапія;
- народні методи.
Прийом препаратів також називають консервативним методом лікування, однак його застосування розумно на початкових стадіях мастоидита, коли хвороба ще не проникла в тканини вуха і область черепа. Пацієнту прописують препарати різного типу дії (для коригування імунітету, ліквідації наслідків і причини запалення та інші).
Хірургічний метод є більш дієвим методом боротьби з недугою. Операція проводиться на середньому вусі, а при відсутності в області барабанної перетинки, що забезпечує дренування, отвори проводиться парацентез. В процесі операції, яка проходить під наркозом, лікар проводить промивання вушного отвору різними медичними препаратами, розрізає окістя, видаляє верхню пластину кістки за вухом, після чого зашиває рану. Хворий повинен пройти госпіталізацію і щодня здійснювати перев’язку до тих пір, поки рана остаточно не затягнеться.
Оперативне лікування мастоидита
Лікування мастоидита за допомогою фізіотерапії передбачає накладання зігрівальних компресів, проведення УВЧ-терапії, а також ультрафіолетові опромінення пацієнта. Народні методи, як і фізіотерапія, зазвичай є допоміжними, але не основними.
Існує безліч народних рецептів порятунку від недуги, серед яких:
- лікування гарячої цибулиною. Передбачається спекти цибулину до м’якого стану, викласти на марлю шматок вершкового масла і цибулину, загорнути і вставити у вушний прохід на 1-2 хвилини. Після обмотати голову хворого теплим покривалом або хусткою;
- лікування хлібною скоринкою. Її передбачається прогріти з двох сторін за допомогою водяної бані, а після прикласти до вуха, утепливши його.
Профілактика захворювання
Попередити цю хворобу можна, якщо:
- своєчасно виявляти ознаки ураження запального типу;
- якісно лікувати виникають отити;
- проводити маніпуляції сануючих типу (очищати вухо від бруду, надлишків сірки та інше);
- вести здоровий спосіб життя;
- правильно харчуватися (дотримуватися баланс білків, жирів, вуглеводів і вітамінів);
- проводити иммунорегулирующую терапію.
