Лімфаденіт – запальний процес, що локалізується в лімфатичних вузлах. У рідкісних випадках він є самостійною патологією, найчастіше його наявність – це своєрідний симптом, який сигналізує про те, що в організмі людини відбуваються які-небудь патологічні реакції. Варто зазначити, що симптоми лімфаденіту можуть бути різноманітними – все залежить від того, який вид патології прогресує у людини.
Загальні ознаки представлені місцевим і загальним підвищенням температури тіла, сильним больовим синдромом, гіперемією шкірного покриву, ознобом і сверблячкою. Лімфаденіт – патологія, яка може розвинутися у будь-якої людини, незалежно від статі і віку. Його часто діагностують у дітей.
Причини
Всі причини, які можуть спровокувати прогресування лімфаденіту, можна умовно розділити на дві великі групи – неінфекційні та інфекційні.
Найчастіше зустрічаються саме інфекційні причини. Інфекційні агенти з патологічних вогнищ, які вже є в організмі, поширюються по кровоносних і лімфатичних судинах і провокують розвиток запального процесу. Збудниками патології є наступні патогенні мікроорганізми:
- стрептокок;
- стафілокок;
- туберкульозна паличка;
- ВІЛ;
- паразитарні інфекції;
- грибкові інфекції.
Неінфекційні причини лімфаденіту:
- запальний процес розвивається у відповідь на впровадження в організм чужорідного тіла (часта причина прогресування недуги);
- онкологія лімфатичних судин. Дану патологію також іменують лімфомою;
- метастатичний рак, який поширився з інших частин тіла (ця причина більш часто зустрічається у літніх людей).
Класифікація
В медицині використовують класифікацію, яка ґрунтується на таких критеріях:
- етіологія;
- тривалість протікання;
- характер запального процесу;
- місце локалізації.
Класифікація лімфаденіту в залежності від інтенсивності та тривалості запального процесу:
- гострий лімфаденіт. Початок розвитку патологічного процесу гостре. Основні причини прогресування патології: інфікування рани, наявність гострого інфекційного захворювання в організмі, проведення хірургічного втручання;
- хронічний лімфаденіт. Ця патологія безпосередньо пов’язана з прогресуванням онкологічного захворювання або наявністю в організмі інфекційного процесу, який довгий час не стихає;
- рецидивуючий. Причина його виникнення – хронічна інфекція.
Хронічний шийний лімфаденіт
По етіології:
- неспецифічний. Його розвитку сприяє бактеріальна і грибкова флора, яка практично завжди присутня на шкірному покриві і слизових;
- специфічний. У цьому випадку лімфаденіт вказує на те, що за межі патологічного вогнища почали поширюватися специфічні інфекції, такі як токсоплазмоз, чума, туляремія, туберкульоз, сифіліс, бруцельоз.
За характером запального процесу:
- серозний. Цей вид є стадією, яка передує гнійного лимфадениту. Недуга протікає, як правило, без яскраво виражених симптомів. Розвивається як наслідок лімфоми, ракових метастаз або вірусної інфекції;
- гнійний. Небезпечна форма патології. Симптоми виражені яскраво. Без лікування може розвинутися сепсис. У пацієнта відзначається погіршення самопочуття, сильні болі, підвищення температури тіла тощо.
За місцем локалізації запального процесу:
- підщелепної лімфаденіт. Найбільш поширена форма;
- лімфаденіт шиї. Найчастіше його можна діагностувати у дитини або ж у людей, які часто хворіють простудними захворюваннями;
- паховий лімфаденіт у жінок і чоловіків. Зазвичай діагностується тільки у дорослих. У дитини його діагностують в окремих клінічних випадках;
- пахвинний лімфаденіт;
- привушної лімфаденіт.
Симптоматика
Симптоми лімфаденіту безпосередньо залежать від виду патології, важкості її перебігу, а також від місця локалізації патологічного процесу.
Гострий катаральний лімфаденіт
Гострий лімфаденіт цієї форми вважається найбільш легким. У разі прогресування спостерігається збільшення і ущільнення лімфовузлів. Вони болючі При пальпації. Їх рухомість збережена. Іноді спостерігається набряк і гіперемія тканин, розташованих в безпосередній близькості до запаленого лимфоузлу. Температура тіла підвищується до субфебрильних значень. Загальне самопочуття пацієнта дещо погіршується. Іноді організм самостійно усуває інфекцію, і запалення проходить.
Гострий гнійний лімфаденіт
Гострий лімфаденіт з розвитком гнійного процесу є найбільш небезпечною формою патології. У структурах вузла формується гнійник, з-за якого поряд розташовані тканини починають розплавлятися. Такий лімфатичний вузол перестає виконувати захисні функції і перетворюється в джерело інфекції, з якого бактерії зі струмом лімфи і крові поширюються в інші органи. Гнійний лімфаденіт може призвести до сепсису.
Симптоми захворювання:
- стан хворого дуже тяжкий;
- сильний жар;
- лихоманка;
- нудота, можливі блювотні позиви;
- лімфовузли болючі і нерухомі. Це обумовлено тим, що із-за набряку і запалення вони спаюються з поруч розташованими тканинами;
- шкірний покрив гіперемована;
- мимовільне розтин гнійника. Не варто думати, що це принесе полегшення. Немає гарантії того, що з вузла повністю вийде гнійний вміст і процес нагноєння припиниться. Особливо небезпечно, якщо розрив гнійника відбудеться всередину.
Хронічний лімфаденіт
Хронічний лімфаденіт у дітей і дорослих розвивається на тлі хронічних або уповільнених інфекційних процесів в організмі. Часто він вказує на те, що розвивається сифіліс або туберкульоз. Лімфовузли збільшуються зазвичай в одній області (підщелепної, пахвової, на шиї), рухливі і слабо болючі.
Характерний симптом хронічного лімфаденіту у дитини або дорослого – періодичне збільшення лімфовузлів, які ніколи не повертаються до своїх фізіологічних розмірів.
Подчелюстная форма
Підщелепної лімфаденіт у дітей і дорослих зустрічається найбільш часто. Зазвичай він починає прогресувати на тлі захворювань ротової порожнини – карієсу, гінгівіту, пульпіту, періодонтиту та інше. Також причиною його розвитку може стати ангіна. Для підщелепної форми недуги характерно ураження підщелепних лімфатичних вузлів – вони стають більше в кілька разів, хворобливі і можуть нагноюватися.
Больовий синдром при підщелепної формі посилюється під час рухів нижньої щелепи. Іноді біль іррадіює в вуха. З цієї причини при такій локалізації патологічного процесу у дитини потрібно виключити гострий отит. Через запалення також підвищується температура тіла, і приєднуються симптоми загальної інтоксикації організму. Якщо при підщелепної формі відбудеться нагноєння, то це може спровокувати розвиток небезпечних ускладнень.
Підщелепної лімфаденіт
Шийний лімфаденіт
Шийний лімфаденіт у дорослих часто розвивається із-за наявності в організмі туберкульозної інфекції. Також причиною його розвитку може стати ангіна, отит. Шийний лімфаденіт у дітей діагностується найчастіше. Причини його розвитку такі ж, як і у дорослих, тільки список недуг доповнюється грип та ГРВІ.
Захворювання протікає як у гострій, так і в хронічній формі. У разі гострого перебігу вузли можуть нагноюватися і мимовільно розкриватися. Як правило, це призводить до розвитку небезпечних ускладнень – аденофлегмоны шиї, медіастиніту. Хронічна форма зазвичай прогресує на тлі ГРВІ або грипу. У пацієнта не спостерігається симптомів інтоксикації, а також не відбувається гнійна трансформація.
Пахвова форма
Пахвинний лімфаденіт зустрічається рідше, ніж підщелепної або шийний. Його рідко діагностують у дитини. Основна причина запалення лімфовузлів в пахвовій западині – занос патогенних мікроорганізмів з током крові і лімфи з інших вогнищ інфекції. Також інфекція може проникнути і через травми шкірного покриву в даній області. Часто це трапляється під час гоління. Через поріз інфекційні агенти легко проникають в тканини, і починає прогресувати пахвинний лімфаденіт.
Симптоми пахвовій форми патології:
- збільшення лімфовузлів і їх нагноєння;
- підвищення температури тіла;
- різка болючість вузлів;
- явища загальної інтоксикації;
- набряк навколишніх тканин;
- можливий прорив гнійника назовні (з утворенням свищів в пахвовій западині) і всередину (освіта аденофлегмоны).
При хронічному перебігу пахвового лімфаденіту, вузли можуть спаюватися між собою. При цьому формуються конгломерати. При пальпації вони зазвичай неболезненные.
Пахова форма
У дитини її діагностують рідко. Частіше патологія розвивається у дорослих. Причини її прогресування:
- гноеродная мікрофлора;
- бліда трепонема;
- бешихове запалення нижніх кінцівок;
- злоякісні утворення в органах малого тазу;
- освіти на статевих органах доброякісного і злоякісного характеру.
Симптоми:
- болючість лімфовузлів;
- нагноєння сприяє розвитку таких ускладнень: гнійні свищі, тромбофлебіт, флегмона.
Діагностика
Біопсія лімфатичного вузла
Стандартний план діагностики лімфаденіту у дітей і дорослих включає в себе:
- аналіз крові;
- пальпація лімфатичних вузлів;
- аналіз крові на ВІЛ;
- КТ;
- УЗД;
- шкірно-алергічні проби;
- біопсія.
Лікування
Лікування лімфаденіту повинно бути тільки комплексним. Варто врахувати, що необхідно лікувати не тільки цей патологічний процес, але і проводити терапію захворювань органів і систем, які стали причиною прогресування лімфаденіту.
На початкових стадіях розвитку патологічного процесу доцільно вдаватися до консервативного лікування:
- уражену ділянку необхідно як можна менше зачіпати фізично (повний спокій);
- протизапальні мазі і лікарські препарати;
- фізіотерапія: УЗ, гальванізація, електрофорез.
Якщо під час діагностики було точно встановлено, що причиною прогресування патології є інфекційна флора, то слід обов’язково включити в терапію антибіотики. Особливо це актуально в тому випадку, якщо має місце гнійний процес. Його лікування проводять тільки хірургічним шляхом – нагноившуюся порожнину розтинають і проводять її дренування. Після цього необхідно регулярно проводити обробку рани і її перев’язку. Антибіотики призначаються відразу після проведення втручання.
Якщо під час проведення біопсії було встановлено, що має місце пухлинний процес, то в такому випадку вдаються до хіміотерапії та опромінення.
Лікувати лімфаденіт рекомендовано такими препаратами:
- анальгетики. Допоможуть зменшити інтенсивність больових відчуттів;
- антизапальні препарати;
- антибіотики, які допоможуть знищити інфекцію. Тривалість прийому і схему розписує лікар. Як правило, призначаються антибіотики широкого спектру дії.
Проводити лікування лімфаденіту самостійно за допомогою медичних препаратів суворо заборонено, так як є високий ризик розвитку ускладнень. Якщо у дитини або дорослого проявилися симптоми патології, слід негайно звернутися до кваліфікованого лікаря, який призначить адекватне лікування. Також виключено лікування патології народними засобами.
